Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Остеохондроз грушевидной мышцы лечение


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
sergey5619 ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Остеохондроз грушевидной мышцы лечение

[Поиск-Club.name]_Остеохондроз грушевидной мышцы лечение
Боль может транспортироваться также в зону паха, отдавать в бедро и даже в голень, но начинается синдром всегда именно с ягодиц. Вызвать развитие первичной формы синдрома грушевидной мышцы могут и другие воздействия, мы перечислили только наиболее распространенные. При вторичной форме синдрома он появляется как следствие других заболеваний, чаще всего – затронувших один из органов расположенных в малом тазу, или крестец позвоночника. Наиболее вероятно развитие синдрома у больных с диагнозом «пояснично-крестцовый радикулит со смещением дисков». Синдром грушевидной мышцы наблюдается у 50% этой группы пациентов. Нередко он становится следствием защемления седалищного нерва.
Mark
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
sergey5619 ! Боль в ягодице, с иррадиацией вниз по ноге, в большинстве случаев именуют пояснично-крестцовым радикулитом. Чаще всего, обстоятельством радикулита есть раздражение спинномозговых нервов в области позвоночника. Время от времени действие на нервы находится ниже позвоночника вдоль ноги. Одной из вероятных обстоятельств возможно синдром грушевидной мускулы. Синдром грушевидной мускулы возможно достаточно больным, но в большинстве случаев, не воображает большой опасности и редко ведет к необходимости своевременного лечения. Как правило, удается вылечить данный синдром с применением консервативных способов лечения (ФТО, ЛФК, блокады). Спинномозговые нервы в поясничном отделе выходят из позвоночника и часть из них, соединяясь формирует седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через громадное седалищное отверстие . Она прикреплена к крестцу (треугольному костному образованию), располагающемуся между костями таза и в основании позвоночника. Соединение крестца к тазовым костям формирует илеосакральные суставы. Вторая часть грушевидной мускулы крепится сухожилием к громадному вертелу бедренной кости. Грушевидная мышца есть одной из группы мышц, несущих ответственность за наружную ротацию бедра и ноги. Это указывает, что мышца оказывает помощь развернуть стопу и ногу в сторону и наружу. Неприятности в грушевидной мышце смогут воздействовать на седалищный нерв. Это происходит вследствие того что седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (время от времени проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление либо спазм грушевидной мускулы смогут влиять на седалищный нерв и приводить к симптомам радикулита. Симптомы ишиаса появляются благодаря раздражения седалищного нерва. До сих пор неясно, из-за чего грушевидная мышца начинает влиять на нерв. Многие уверены в том, что это происходит, в то время, когда грушевидная мышца спазмируется и начинает придавливать нерв к тазовой кости. В некоторых случаях, грушевидная мышца повреждается в следствии падения на ягодицы. Кровотечение в мускулы и около, в следствии травмы, ведет к появлению гематомы. Грушевидная мышца воспаляется и начинает давить на нерв. Гематома неспешно рассасывается, но спазм мускулы сохраняется. Спазм мускулы продолжает приводить к воздействию на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, владеющей меньшей эластичностью, что может приводить к уплотнению мышечной ткани мускулы (это также возможно причиной давления на нерв). Значительно чаще, синдром грушевидной мускулы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). В большинстве случаев, боль не редкость с одной стороны (но время от времени ощущения смогут быть с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают очень редко. У некоторых больных возможно чувство покалывания в ноге. Больным не комфортно сидеть и они стараются избегать сидения. А вдруг приходится садиться, то они приподнимают больную сторону, а не садятся не ровно. Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра доктором. Доктору нужно узнать симптоматику, что приводит к изменению болевого синдрома (нагрузки, положение тела). Помимо этого, имеет значение наличие травм в анамнезе и сопутствующей патологии (к примеру, артрита). После этого доктор проверит осанку, походку и локализацию боли. Будет проверена чувствительность, рефлекторная активность вследствие того что подчас, тяжело дифференцировать боль, исходящую из илеосакрального сустава от боли позвоночного генеза. При подозрении на заразу либо заболевание суставов вероятно назначение лабораторных изучений крови, мочи. Рентгенография разрешает выяснить степень дегенеративных трансформаций в илеосакральных суставах и в позвоночнике. МРТ разрешает более подробно визуализировать морфологические трансформации в области таза и в позвоночнике. Существует кроме этого особый способ изучения именуемый нейрографией, который разрешает визуализировать нервы. Это делается вероятным при наличие особых программ на персональных компьютерах МРТ и разрешает заметить территории раздражения по ходу нерва. Радиоизотопное сканирование нужно в случаях подозрения на инфекционное либо онкологическое заболевание. Наиболее точным методом диагностики синдрома грушевидной мускулы есть диагностическая инъекция анестетика в мышцу. Введение лучше проводить под контролем рентгена либо КТ. Исчезновение болей по окончании инъекции местного анестетика в мышцу есть подтверждение диагноза синдром грушевидной мускулы. По большей части, используются консервативные способы лечения. В некоторых случаях, симптоматика исчезает сама, и доктор лишь следит за состоянием больного. В большинстве случаев, это назначение противовоспалительных препаратов ( таких как ибупрофен, парацетамол и другие препараты данной группы). Используются разные физиотерапевтических процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.) чтобы снять спазм грушевидной мускулы. Особые техники глубокого действия на мускулы разрешают вернуть эластичность грушевидной мышце. Целью физических упражнений есть растяжение спазмированной грушевидной мускулы. В будущем, упражнения нужны для упрочнения мышечных групп и профилактику появления синдрома. Введение в мышцу местного анестетика разрешает блокировать боль, а сочетание с стероидом (дексазон) уменьшить воспаление. В некоторых случаях, практикуется введение ботокса в грушевидную мышцу.
sergey5619 ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Mark
Проще говоря, седалищный нерв берет свое начало на пяти разных уровнях спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который принимает на себя основную осевую нагрузку в процессе жизнедеятельности человека. Радикулопатия - это поражение корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое проявляется болями и нарушением чувствительности, а также снижением мышечной силы. - устаревшие термины, применявшиеся ранее относительно понятия радикулопатии. Ишиас имеет и другое название, полностью сходное по своему значению, — нейропатия седалищного нерва. Причиной поражения седалищного нерва может выступать ущемление (сдавливание, раздражение) межпозвонковой грыжей, спазмом грушевидной мышцы, большой ягодичной мышцы. Основными причинами воспаления седалищного нерва могут являться переохлаждение, заболевания позвоночника, травмы позвоночника, воспаления суставов, сахарный диабет, тяжелые физические нагрузки, различные инфекции. В некоторых случаях первопричиной нейропатии седалищного нерва может служить синдром грушевидной мышцы. Эта мышца располагается под большой ягодичной мышцей, а седалищный нерв проходит под ней или через нее. При данном синдроме характерно растяжение или раздражение седалищного нерва грушевидной мышцей. Боль чаще всего связанна с рефлекторным спазмом грушевидной мышцы, в результате которого может произойти растяжение или раздражение седалищного нерва. Применяют также физиотерапевтические процедуры – диадинамические токи, электрофорез, магнитотерапию, дарсонваль, миотон, амплипульс, рефлексотерапию, лазеротерапию, водолечение, гимнастику, массаж, мануальную терапию. При неэффективности консервативного лечения и наличия грыжи диска с компремацией корешка проводится . Очень большое значение имеют лечебная физкультура, массаж, аквааэробика, подводное вытяжение, плавание. Эти мероприятия важны в целях предупреждения осложнений (особенно при длительном заболевании) в виде мышечных и сухожильных контрактур, а также развития тугоподвижности в суставах. Профилактика радикулопатии заключается в укреплении мышц спины.
Clon
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
sergey5619 Остеохондроз позвоночника (ОП) – дегенеративно–дистрофическое его поражение, начинающееся с пульпозного ядра межпозвонкового диска, распространяющееся на фиброзное кольцо и другие элементы позвоночного сегмента с нередким вторичным воздействием на прилегающие нервно–сосудистые образования. Среди заболеваний, которые сопровождаются болями в поясничном отделе позвоночника и конечностях, одно из основных мест занимает остеохондроз. У работающего населения они являются самой частой причиной нетрудоспособности, что обуславливает их социально–экономическую значимость во всех странах мира. Пирадов НИИ неврологии РАМН, Москва Боли в спине испытывают хотя бы раз в течение жизни 4 из 5 человек. Под влиянием неблагоприятных статодинамических нагрузок упругое пульпозное (студенистое) ядро теряет свои физиологические свойства – оно высыхает, а со временем секвестрируется. Под влиянием механических нагрузок фиброзное кольцо диска, потерявшего упругость, выпячивается, а в последующем через его трещины выпадают фрагменты пульпозного ядра. Во втором периоде происходит утрата не только амортизационной способности, но и фиксационной функции с развитием гипермобильности (или нестабильности). Это приводит к появлению острых болей (люмбаго), т.к. В третьем периоде наблюдается формирование грыжи (выпячивания) диска. периферические отделы фиброзного кольца содержат рецепторы нерва Люшка. По степени их выпадения грыжи диска делят на эластическую протрузию, когда наблюдается равномерное выпячивание межпозвоночного диска, и секвестрированную протрузию, характеризующуюся неравномерным и неполным разрывом фиброзного кольца. Внутридисковый патологический процесс соответствует 1 стадии (периоду) (ОП) по классификации предложенной Я. Пульпозное ядро перемещается в эти места разрывов, создавая локальные выпячивания. При частично выпавшей грыже диска происходит разрыв всех слоев фиброзного кольца, а, возможно, и задней продольной связки, но само грыжевое выпячивание еще не потеряло связь с центральной частью ядра. По поперечнику грыжи диска делят на фораминальные, задне–боковые, парамедианные и срединные. Клинические проявления грыж диска разнообразны, но именно в этой стадии часто развиваются различные компрессионные синдромы. Со временем патологический процесс может переходить на другие отделы позвоночно–двигательного сегмента. Повышение нагрузки на тела позвонков приводит к развитию субхондрального склероза (уплотнению), затем тело увеличивает площадь опоры за счет краевых костных разрастаний по всему периметру. Перегрузка суставов ведет к спондилоартрозу, что может вызывать сдавление сосудисто–нервных образований в межпозвонковом отверстии. Именно такие изменения отмечаются в четвертом периоде (стадии) (ОП), когда имеется тотальное поражение позвоночно–двигательного сегмента. Любая схематизация такого сложного, многообразного в клиническом отношении заболевания, как ОП, конечно же, носит достаточно условный характер. В зависимости от того, на какие нервные образования оказывает патологическое действие грыжа диска, костные разрастания и другие пораженные структуры позвоночника, различают рефлекторные и компрессионные синдромы. К компрессионным относят синдромы, при которых над указанными позвоночными структурами натягиваются, сдавливаются и деформируются корешок, сосуд или спинной мозг. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные воздействием указанных структур на иннервирующие их рецепторы, главным образом окончания возвратных спинальных нервов (синувертебральный нерв Люшка). Импульсы, распространяющиеся по этому нерву из пораженного позвоночника, поступают по заднему корешку в задний рог спинного мозга. Переключаясь на передние рога, они вызывают рефлекторное напряжение (дефанс) иннервируемых мышц – рефлекторно–тонические нарушения. Переключаясь на симпатические центры бокового рога своего или соседнего уровня, они вызывают рефлекторные вазомоторные или дистрофические нарушения. Такого рода нейродистрофиче ские нарушения возникают прежде всего в маловаскуляризованных тканях (сухожилиях, связках) в местах прикрепления к костным выступам. В некоторых случаях эти нейродистрофические нарушения становятся причиной боли, которая возникает не только местно, но и на расстоянии. В последнем случае боль является отраженной, она как бы «выстреливает» при прикосновении к больному участку. Миофасциальные болевые синдромы могут возникать в рамках отраженных спондилогенных болей. При длительном напряжении поперечно–полосатой мышцы происходит нарушение микроциркуляции в определенных ее зонах. Вследствие гипоксии и отека в мышце формируются зоны уплотнений в виде узелков и тяжей (так же как и в связках). Боль при этом редко бывает локальной, она не совпадает с зоной иннервации определенных корешков. К рефлекторно–миотоническим синдромам относят синдром грушевидной мышцы и подколенный синдром, характеристика которых подробно освещена в многочисленных руководствах. К местным (локальным) болевым рефлекторным синдромам при поясничном остеохондрозе относят люмбаго при остром развитии заболевания и люмбалгии при подостром или хроническом течении. Важным обстоятельством является установленный факт, что люмбаго является следствием внутридискового перемещения пульпозного ядра. Как правило, это резкая боль, часто простреливающая. Больной как бы застывает в неудобном положении, не может разогнуться. Попытка изменить положение туловища провоцирует усиление боли. Наблюдается обездвиженность всей поясничной области, уплощение лордоза, иногда развивается сколиоз. При люмбалгиях – боли, как правило, ноющие, усиливаются при движении, при осевых нагрузках. Поясничный отдел может быть деформирован, как при люмбаго, но в меньшей степени. Компрессионные синдромы при поясничном остеохондрозе также разнообразны. Среди них выделяют корешковый компрессионный синдром, каудальный синдром, синдром пояснично–крестцовой дискогенной миелопатии. Корешковый компрессионный синдром чаще развивается за счет грыжи диска на уровне LIV–LV и LV–S1, т.к. именно на этом уровне чаще развиваются грыжи дисков. В зависимости от вида грыжи (фораминальная, задне–боковая и др.) поражается тот или иной корешок. Как правило, одному уровню соответствует монорадикулярное поражение. Клинические проявления компрессии корешка LV сводятся к появлениям раздражения и выпадения в соответствующем дерматоме и к явлениям гипофункции в соответствующем миотоме. Парестезии (ощущение онемения, покалывания) и стреляющие боли распространяются по наружной поверхности бедра, передней поверхности голени до зоны I пальца. В соответствующей зоне затем возможно появление гипалгезии. В мышцах, иннервируемых корешком LV, в особенности в передних отделах голени, развивается гипотрофия и слабость. В первую очередь слабость выявляется в длинном разгибателе больного пальца – в мышце, иннервируемой только за счет корешка LV. Сухожильные рефлексы при изолированном поражении данного корешка остаются нормальными. При компрессии корешка S1 явления раздражения и выпадения развиваются в соответствующем дерматоме, распространяющемся до зоны V пальца. Гипотрофия и слабость охватывают преимущественно задние мышцы голени. Коленный рефлекс снижается лишь при вовлечении корешков L2, L3, L4. Гипотрофия четырехглавой, и в особенности ягодичных мышц, встречается и при патологии каудальных поясничных дисков. Компрессионно–радикулярные парестезии и боли усиливаются при кашле, чихании. Существуют другие клинические симптомы, свидетельствующие о развитии компрессии корешков, их натяжении. Чаще всего проверяемый симптом – это симптом Ласега, когда происходит резкое усиление болей в ноге при её попытке поднять в выпрямленном состоянии. Неблагоприятным вариантом поясничных вертеброгенных компрессионных корешковых синдромов является компрессия конского хвоста, так называемый каудальный синдром. Чаще всего он развивается при больших выпавших срединных грыжах дисков, когда все корешки на этогм уровне оказываются сдавленными. Топическая диагностика осуществляется по верхнему корешку. Боли, обычно сильные, распространяются не на одну ногу, а, как правило, на обе ноги, выпадение чувствительности захватывают зону «штанов наездника». При тяжелых вариантах и быстром развитии синдрома присоединяются сфинктерные расстройства. Каудальная поясничная миелопатия развивается вследствие окклюзии нижней дополнительной радикуло–медуллярной артерии (чаще у корешка LV,) и проявляется слабостью перониальной, тибиальной и ягодичных групп мышц, иногда с сегментарными нарушениями чувствительности. Нередко ишемия развивается одновременно в сегментах эпиконуса (L5–S1) и конуса (S2–S5) спинного мозга. В таких случаях присоединяются и тазовые нарушения. Помимо выделенных основных клинико–неврологических проявлений поясничного остеохондроза встречаются и другие симптомы, свидетельствующие о поражении этого отдела позвоночника. Диагностика поясничного остеохондроза основывается на клинической картине заболевания и дополнительных методов обследования, к которым относят обычную рентгенографию поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию (КТ), КТ–миелографию, магнитно–резонансную томографию (МРТ). С внедрением в клиническую практику МРТ позвоночника существенным образом улучшилась диагностика поясничного остеохондроза (ПО). Определяются размеры, тип грыж дисков, какие корешки и какими структурами сдавлены. Важным является установление соответствия ведущего клинического синдрома уровню и характеру поражения. К недостаткам МРТ можно отнести ограничения, связанные с проведением обследования у больных с клаустрофобией, а также стоимость самого исследования. Как правило, у больного при компрессионном корешковом синдроме развивается монорадикулярное его поражение, и при МРТ сдавление этого корешка хорошо видно. КТ является высокоинформативным методом диагностики, особенно в сочетании с миелографией, но нужно помнить, что сканирование осуществляется в горизонтальной плоскости и, следовательно, уровень предполагаемого поражения клинически должен быть определен весьма точно. Рутинная рентгенография используется как скрининговое обследование и является обязательной в условиях в условиях стационара. При функциональных снимках лучше всего определяется нестабильность. Различного рода костные аномалии развития также хорошо видны на спондилограммах. При ПО проводится как консервативное, так и хирургическое лечение. При консервативном лечении при остеохондрозе требуют лечения следующие патологические состояния: ортопедические нарушения, болевой синдром, нарушения фиксационной способности диска, мышечно–тонические нарушения, нарушения кровообращения в корешках и спинном мозге, нарушения нервной проводимости, рубцово–спаечные изменения, психосоматические расстройства. Методы консервативного лечения (КЛ) включают различные ортопедические мероприятия (иммобилизация, вытяжение позвоночника, мануальная терапия), физиотерапию (лечебный массаж и лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электролечение), назначение медикаментозных средств. Постепенное (длительное) всасывание диклофенака позволяет повысить эффективность проводимой терапии, предупредить возможные гастротоксические эффекты, сделать проводимую терапию максимально удобной для пациента (всего лишь 1–2 таблетки в день). При необходимости увеличивают суточную дозу диклофенака до 150 мг, дополнительно назначают Вольтарен в виде таблеток непролонгированного действия. При более легких формах заболевания, когда достаточно применения относительно небольших доз препарата, назначают другие лекарственные формы Вольтарена. У больных ишалгией при применении каффетина отмечается релаксация мышц, уменьшение волнения и депрессии. Хорошие результаты отмечены при использовании каффетина в клинике с целью купирования острых болей при миофасциольных, миотонических и корешковых синдромах. По данным российских исследователей, при кратковременном применении препарат хорошо переносится, практически не вызывает побочные эффекты. НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при ПО. Лечение всегда следует начинать с назначения наиболее безопасных препаратов (диклофенак, кетопрофен) в минимально эффективной дозе (побочные эффекты имеют дозозависимый характер). У пожилых больных и у пациентов с факторами риска побочных эффектов лечение целесообразно начинать с мелоксикама и особенно с целекоксиба или диклофенака/мизопростола. Альтернативные пути введения (парентеральный, ректальный) не предотвращают гастроэнтерологические и другие побочные эффекты. Определенными преимуществами перед стандартными НПВП обладает комбинированный препарат диклофенак и мизопростол, позволяющий снизить риск ЦОГ–зависимых побочных эффектов. Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать центральные миорелаксанты: тизанидин (Сирдалуд) по 2–4 мг 3–4 раза в сутки или толперизон внутрь 50–100 мг 3 раза в сутки, или толперизон внутримышечно 100 мг 2 раза в сутки. Механизм действия Сирдалуда существенно отличен от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса. Поэтому Сирдалуд применяется в ситуациях, когда отсутствует антиспастический эффект других средств (при т.н. Преимуществом Сирдалуда по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, которые используются по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения Сирдалуда не происходит уменьшения мышечной силы. Сирдалуд является производным имидазола, его эффект связан со стимуляцией центральных a2–адренергических рецепторов. Он избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения, оказывает независимое антиноцицептивное и небольшое противовоспалительное действие. Он снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетных мышц. Обладает также гастропротективным свойством, что обусловливает его применение в комбинации с НПВП. Препарат практически не обладает побочными эффектами. Хирургическое лечение при ПО проводится при развитии компрессионных синдромов. Необходимо отметить, что наличие факта обнаружения грыжи диска при МРТ недостаточно для окончательного решения об операции. До 85% больных с грыжами дисков среди больных с корешковыми симптомами после консервативного лечения обходятся без операции. КЛ за исключением ряда ситуаций должно быть первым этапом помощи больным с ПО. При условии неэффективности комплексного КЛ (в течение 2–3 недель) у больных с грыжами дисков и корешковыми симптомами показано хирургическое лечение (ХЛ). Различные дископункционные методики не нашли к настоящему времени широкого применения, хотя об их эффективности и сообщают ряд авторов. Операция проводится с использованием как обычного, так и микрохирургического инструментария (с оптическим увеличением). Во время доступа удаления костных образований позвонка стараются избежать применяя в основном интерламинарный доступ. Результаты оперативного лечения во многом зависят от опыта хирурга и правильности показаний к той или иной операции. Brotchi, сделавшего более тысячи операций при остеохондрозе, необходимо «не забывать, что хирург должен оперировать больного, а не томографическую картинку». Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.
Herro
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Поясничный остеохондроз является неприятным и довольно опасным заболеванием. Комплексное лечение поясничного остеохондроза позвоночника проводится в Медицинском Центре Доктора Игнатьева. Происходит дегенерация хрящевой ткани, развивается дистрофия. Записываться на прием к мануальному терапевту необходимо заранее. Появляется при подъеме тяжести, кашле, чихании, неловких движениях. Возникает постепенно после физических нагрузок, если человек сидит долго в неудобном положении. Читайте дополнительно - где лечить остеохондроз в Киеве?! Люмбоишиалгия – явная и острая боль в пояснице, которая может распространяться в обе или одну ногу. Одновременно присутствуют нейротрофические, вегетативно-сосудистые и мышечно-тонические синдромы. Радикулит (корешковый синдром) проявляется как сдавливание одного или сразу двух корешков. Характеризуются радикулиты корешковыми болями, общими нарушениями в чувствительной и двигательной области. Радикулоишемия проявляется при сдавливании корешково-спинальных артерий. Проявляется клиническая картина двигательными грубыми нарушениями в чувствительной сфере, когда имеются слабо выраженные боли или же при их отсутствии. Общим, распространенным и более ранним симптомом поясничного остеохондроза назвать можно боль в районе поясницы. Отдавать она может в бедра, ягодицы, голень по внешним обширным поверхностям. Врачи при поясничном остеохондрозе привыкли применять один общий термин — дегенеративно-дистрофическое поражение в межпозвонковом диске. Термин подразумевает целый набор или комплекс негативных явлений, связанных с разными структурами позвоночника. В перечень проблем, которые появляются через поражение диска, можно включить протрузию диска вместе с дискогенной болью. Могут возникать и развиваться боли самого разного характера. Например, после сна или же длительного сидения имеют место ноющие боли, стреляющие, острые боли. Они застают в неудобной позе, и нет возможности разогнуться. Все боли связаны с раздражающим действием на нервные окончания. Происходит защемление корешков нерва, отекают мышцы, связки в зоне иннервации окончаний нервных в поясничном отделе позвоночника. Во время чихания или кашля могут быть усилены боли в пояснице, особенно, во время наклонов туловища вперед, при движениях. Остеохондроз поясничный проявиться может нарушением степени чувствительности на отдельных участках мышц, кожи, в нижней половине туловища. Также присутствует ослабление или полное исчезновение рефлексов в сухожилиях ног. Остеохондроз способствует искривлению в поясничном отделе позвоночника. Остеохондрозы в зависимости от плоскости имеющегося искривления подразделяются на: При защемлении нервных корешков в спинном мозге во время развития пояснично-крестцового остеохондроза, что наблюдается на уровне поясничного отдела позвоночника, может нарушаться мочеиспускание или быть нарушена дефекация, уменьшение чувствительности в половых органах или промежности. После физических нагрузок может наступить обострение поясничного остеохондроза. Болевые реакции могут появиться сразу после увеличенной физической нагрузки или по истечению некоторого промежутка времени. Пациенты же жалуются на ноющие, тупые боли в районе поясницы. Отдавать они могут в ногу – тогда речь идет о люмбалгии. Усиливаются они во время попытки поднятия тяжести, кашле, чихании, долгом положении в одной позе, перемене положение с неудобной позы туловища. Обострение поясничного остеохондроза привести может к постоянному и продолжительному напряжению спинных мышц, нет возможности разогнуться, пошевелиться. При любых движениях боль будет только увеличиваться. Даже кратковременное пребывание на холоде вызывать может острую боль в области поясницы. Также к симптомам остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника могут относиться: Одним из самых неприятных осложнений при поясничном остеохондрозе будет нестабильность самих позвонков. При появлении сильной нагрузки начинает «сползать» поясничный отдел под воздействием силы тяжести с крестца. Таким образом провоцируются самые опасные нарушения во внутренних органах. В особенности касается это органов мочеполовой системы. Развиваются проблемы у женщин с маткой, яичниками, а мужчины начинают страдать пониженной потенцией. Зависеть они будут от степени выраженности процесса артроза вместе с локализацией его в позвоночных сегментах, распространенностью. Основной жалобой пациента с поясничным остеохондрозом, как уже указывалось, является боль. Проявиться она может в пояснично-крестцовой области, с иррадиацией в ногу или только в ногу, тогда называется такая боль – ишиалгия. На начальной стадии появления поясничного остеохондроза больные начинают жаловаться на боли умеренные в самой пояснице, которые появляются или же усиливаются при наклонах, движениях, физических нагрузках, пребывании долгом в одном постоянном положении. После 1-2 лет развития заболевания, боли могут распространяться в область ягодиц, ноги, зачастую, на одной стороне. Что касается первых обострений заболевания, то они появляются после сильных физических нагрузок, полученных травм, после физического или эмоционального напряжения, по истечению не координированного движения. В итоге, острая боль (люмбаго или прострел) будет сопровождаться характерными рефлекторными напряжениями и тоническими напряжениями в отделе поясницы. Таким напряжением в мышцах будут определяться защитные позы, что подразумевает под собой фиксированные изменения в конфигурации поясничного отдела позвоночника. Большая обездвиженность нижнего поясничного отдела в позвоночнике объяснятся мышечно-тоническими реакциями. Зачастую наблюдается при поражении поясничного четвертого диска в позвоночнике и несколько реже — при поражениях пятого диска. Клиническая картина для поясничного остеохондроза будет вполне типичной. Если есть попытки к передвижению, то становится боль невыносимой. В самых запущенных случаях достаточно будет и нескольких часов. Самым обычным объективным осмотром происходит оценка наличия явной контрактуры мышечной массы поясницы с антологической характерной позвоночной деформацией. Завершается первый приступ быстро, по сравнению со всеми остальными, последующими. Хроническая или подострая люмбалгия протекает несколько иначе. Они же могут повторяться через год или несколько лет. Предшествует ей обычно статическое напряжение, охлаждение, длительное пребывание в некомфортной позе. Часто боль преобладает на одной стороне поясницы, а при продолжительном сидении, стоянии, резком наклоне туловища может усиливаться. Самый пик обострения перепадает на 4-й или 5-й день. К тому же, обнаруживается тенденция к расширению зон проявлений боли. Все ведет к формированию рефлекторной картины при люмбоишиалгии. Только после пика боли начинают ослабевать, если соблюдать полный покой, который будет обеспечивать расслабление мышц со спазмами. Рефлекторные синдромы люмбоишиалгии включают в себя нейро-сосудистые, мышечно-тонические, нейродистрофические проявления, которые будут локализироваться в поясничной области, ногах или в нижних частях конечностях. Например, могут развиваться синдромы с грушевидной мышцей, тазобедренный или коленный периартроз, ахиллодиния, пояснично-тазобедренная разгибательная ригидность. Синдром мышцы грушевидной сложен из поражений самой это мышцы вместе со сдавливанием седалищного нерва, нижне-ягодичной артерии. В промежутке между мышцей грушевидной и расположенной удаленной крестцово-остистой связкой проходит седалищный нерв вместе с нижне-ягодичной артерией. Подобные образования подвергаются настоящей компрессии между указанными позвоночными структурами при тоническом длительном напряжении мышцы. Во время артрозных изменений в таких дисках, как L3-L4, L4-L5, L5-S1, развивается обширная импульсация, что приводит к резкому развитию патологического мышечного и тонического рефлексов на расстоянии. Принимают они вид спазма, который локализируется в грушевидной мышце. При синдроме грушевидной мышцы начинает формироваться признак поражения нерва седалищного. Захватывает боль в голени, стопе, проявляются вегетативные нарушения. При значительных нарушениях нервной компрессии, начинают развиваться нарушения в двигательной, рефлекторной сфере. Так проявляется мышечная гипотрофия, снижается ахилловый рефлекс. После нагрузки она исчезнет или же, наоборот, усилится. При сдавливании нижне-ягодичной артерии вместе с сосудами седалищного нерва, больные начинают жаловаться на спазмы сосудов, которые переходят в ноги. При остеохондрозе поясничном сосудистые рефлекторные дистонии в нижних конечностях проявляться могут в двух вариантах. При первом варианте, помимо боли в пояснице и пораженной ноге, пациент ощущает зябкость в конечности. При втором варианте, кроме болей в пояснице и в ногах, пациенты часто жалуются на жар или тепло. Берутся для исследования отделы дистальные конечностей. После физических больших нагрузок симптомы вазодилатации становятся четкими. Поясничный остеохондроз может проявляться корешковыми компрессионными синдромами. В пределах позвоночника, зачастую, будет поражаться участок корешка, который простирается от мозговой твердой оболочки до самого радикуло-ганглинарного отрезка. Чем ниже будут расположены корешковые нервы Нажотта, тем длиннее они будут. Поэтому, на большем протяжении в отделе поясницы подвержены они действию грыжи на эпидуральной клетчатке. Сопровождается раздражение корешка болью стреляющей вместе с гипалгезией на зоне соответствующего дерматома и симптомами выпадения, которые соответствуют миотоме (гипотония, слабость, гипотрофия, гипорефлексия). При синдромах радикулярных картина неврологическая будет определяться степенью локализации и поражения межпозвоночных дисков. Довольно редкой локализацией для поражений грыжами будут диски L1-L3. На конус спинного мозга воздействует грыжа диска поясничного отдела на L1-L2. Они иррадиируют по внутренним передним отделам бедра, доходить могут до самого колена, опускаться несколько ниже. Начальная стадия корешкового синдрома будет проявляться болями и выпадением чувствительности в соответствующих зонах – дерматомах. В четырехглавой мышце проявляются внутренние нарушения. При сохраненном или повышенном коленном рефлексе появляется неслабая боль, гипотрофия. Зачастую, проявляются по коже переднего и внутреннего отдела бедра. Врач отмечает снижение или полное отсутствие коленных рефлексов. Поражение корешка L5 после его сдавливания грыжей диск бывает часто. Появляется после длительного периода развития прострелов в пояснице. Общая картина корешкового поражения будет достаточно тяжелой. Иррадиация боли происходит от поясницы к ягодице, движется она по наружному краю бедра, затрагивая переднюю наружную поверхность голени с внутренним краем стопы и передними пальцами. Проявляются сниженные силы разгибателя одного пальца. Снижаются рефлексы в сухожилиях в указанной мышце, проявляется гипотония с гипотрофией на передней большеберцовой мышце. Узкая и тонкая задняя связка не удерживается на данном уровне. Недуг довольно часто начинается с развития корешковой патологии. По периоду длительности люмбаго вместе с люмбалгией достаточно короткие, если заболевания предшествуют корешковым болям. После поражения данного корешка происходит нарушение чувствительности на месте задне-наружной поверхности бедра, голени. Также наблюдается гипотрофия, слабость ягодичных мышц, пониженная сила мышечных сгибателей в стопе, снижаются или выпадают ахилловы рефлексы. На задне-срединных позвоночных дисках происходит поражение обоих корешков с картиной радикулярного двухстороннего синдрома. Монорадикулярные поражения – это первые признаки дискогенного радикулита. Самым тяжелым проявлением и дальнейшим осложнением поясничного радикулита является синдром компрессии конского хвоста. Полирадикулярные и бирадикулярные поражения встречаются чаще после появления множественных грыж. Они сдавливают соседние корешки, что приводит к натяжению соседних корешков желтой гипертрофированной связкой, нарушениям дисциркуляторным, реактивному воспалению. Дифференциальная диагностика выявляет недуги, которые способствуют появлению поясничного остеохондроза. Развитию недуга способствуют внутренние заболевания органов. Больше 30% пациентов, которые обратились в Медицинский Центр Доктора Игнатьева, жалуются на расстройство работы желудочно-кишечного тракта или печени. Объясняется все тем, что при развитии патологий ЖКТ, поджелудочной железы, печени, спазм, который вызывается потоком болевого импульса, приводит к напряжению сосудов и мышц. Это создает кислородное голодание, развиваются дистрофические процессы в конкретных областях тела. Могут спровоцировать поясничные боли недуги органов малого таза. Развитие поясничного остеохондроза связано может быть с застойными явлениями в малом тазе. Развиваются они при геморрое, запорах, хроническом колите. Принципиально начинается лечение с методики поверхностного поглаживания. После врач переходит к более глубокому воздействию. Также существует основополагающее правило, в котором говорится, что проводится техника поглаживания снизу вверх. Специалист начинает воздействие с пояснично-крестцовой области. В пользу поглаживания на нижних отделах важным аргументом является то, что в данной области существуют только малые сегментарные и рефлекторные проекции от функций внутренних органов. Поэтому, первые воздействия не дадут сильной нагрузки. После манипуляция медленно продвигается к самому верху, проходя сегментарное невральное переплетение поперечных связок с ориентациями вертикальными на вегетативную нервную систему. Таким методом, в лечебное воздействие вовлекаются верхние этажи. Из этого получаются еще два правила поглаживаний: Когда врач проводит воздействие снизу, принимая во внимание принципы строения нервной вегетативной системы, то происходит постепенное и равномерное стимульное распределение на парасимпатическую, симпатическую нервную системы. Приводит это к возбуждению функций, которые с ними связаны. После активизации парасимпатической системы пациенты начинают отмечать: Яркая выраженность подобных реакций говорит о выполнении правильной дозировки с верным применением лечебного поглаживания. Начинается лечебный сеанс с диагностического поглаживания. Проводит его врач возле позвоночника с одной стороны, а после переходит на другую сторону. Руки специалиста движутся от крестца до уровня позвонка С7. Через подобный прием врач получает данные о сегментарной локализации зон с раздражением. Когда происходит надавливание перемещающимся пальцем, то пациент ощущает колющие и режущие боли в таких зонах. Если же пациент сидеть не может, то тогда поглаживание проводится на боку лежа. Малые воздействия на пояснично-крестцовую область включают: В дальнейшем, включаются поглаживания, которые происходят в 5-ти межреберных нижних промежутках, начиная, от 7-го и до 12-го грудного позвонка. За ними снова следуют крючкообразные паравертебральные движения вместе с симметричными приемами поглаживания грудной мышцы. После выполнения заключительных сеансов используют дополнительные приемы. Самым важным является «большое симметрическое поглаживание». Проводят его спереди на поверхности туловища, начиная от подмышечной зоны в 6-м и 7-м межреберных промежутках. Продолжается воздействие сзади вокруг нижнего конца в лопатке, идет дальше к шейному 7-му позвонку. Следующей зоной малого воздействия будут плечевой сустав вместе с подмышечной областью, что включает в себя: Все указанные воздействия должны заканчиваться симметричными поглаживаниями в районе размещения грудных мышц. Скорость проявлений данной манипуляции зависит исключительно от рефлекторных возможностей и реакций пациента. Частота сеансов определяется характером недуга: как острым, так и хроническим. Для лечения поясничного остеохондроза необходимо в среднем от 10-ти до 15-ти сеансов. Самым благоприятным будет весь комплекс воздействий. Начинать следует с воздействий малых, переходить постепенно к остальным. Техника терапевтическая в мануальной терапии разделяется на два вида: методы «жесткие» и «мягкие». К жестким методикам относятся импульсные и ударные манипуляции. С каждым годом подобные техники используются мануальными терапевтами все реже. Постепенно они заменяются мышечно-энергетическими приемами – мягкими приемами. Это происходит потому, что только мягким приемам свойственно воздействовать на человеческий организм с более благоприятной стороны. В итоге, ни один мягкий прием вызывать развитие осложнений не будет. Они не способны вызывать сильные боли, что является немаловажным. К тому же, мягкие методики по эффекту не уступают жестким приемам. Они также с успехом борются с существующими нарушениями. В мануальной терапии предусмотрено применение техники «длинных рычагов». Под подобными рычагами будут «скрываться» конечности с туловищем больного. В итоге, смещенные все позвонки вместе с суставами возвращаются в свои исходные позиции. Осуществляет мануальный терапевт целый ряд приемов. После такой процедуры напряжение с мышц больного уйдет. Врач сразу же будет фиксировать сустав, когда он установится в правильное положение, с помощью «мышечного каркаса». Техника манипуляционная подразумевает проведение врачом рывкового, жесткого однократного толчка на суставных поверхностях. Зачастую, такие манипуляции должны проводиться вдоль оси больной конечности, по направлению максимального и физиологического природного суставного отклонения. Для исключительно благоприятного воздействия от данного метода для пациента, необходимо, чтобы специалист воздействовал на рецепторы в тканях в определенном участке продолжительное время. На протяжении данного времени происходит нервная регуляция с определенным болевым порогом. При выполнении лечебно-профилактических манипуляций, за техникой манипуляционной следует техника мобилизационная. Сводится ее суть к тому, что врач выполняет воздействие на пациента с угловой достаточной скоростью. Специалист усаживает или укладывает больного самым удобным и лучшим способом, а на выдохе постепенно начинает воздействовать на определенную зону сустава больного. Так амплитуда движений доводится до физиологической необходимой нормы. Проводится манипуляция 2-3 раза, а похрустывание считается нормальным. Ритмическая мобилизация представляет собой технический прием, который имеет множество преимуществ перед толчком манипуляции. Так ткани принимают на себя исходное воздействие, а именно, мобилизацию и растяжение суставных поверхностей. Преимущества выражаются в следующем: Существует тракционная, ротационная и компрессионная ритмическая мобилизация. Движения ротационные (поворотные) используются довольно часто для мобилизации суставов в позвоночнике. Такой прием будет полезным для мобилизации крупных некоторых суставов, например, локтевого или коленного. Ритмические технические ротации проводятся при сочетании одного сегмента в конечности вместе с ритмической ротацией иного отдела в стороны ограничения. Для лечебного приема сохранение напряжения перед этим является непременным условием. Мобилизация тракционная или растягивающая используется для растяжения суставов и их поверхностей. Зачастую применяют ее врачи для мобилизации суставов более крупных, всего позвоночника или отдельных участков. Ритмическую компрессию проводят на суставах, когда нет возможности провести тракционное или же ротационное усилие. Мягкие мануальные техники получили свое наименование через применение ручного подхода к работе с телом. Во многих методах мягких техник прослеживаются основы из восточной медицины. Лечебные приемы представлены в виде комфортного, мягкого воздействия на позвоночник больного пациента вместе с отдельными участками его тела. Относятся к мягким методикам: телесная психотерапия, орто-биономия, техники неорольфинга. Благодаря тому, что полностью отсутствуют резкие и жесткие воздействия на тело пациента, такой метод можно применять без противопоказаний. Приемы мягкой манипуляции сопряжены с дыхательной определенной техникой. Она дает возможность пациенту расслабиться максимально. Мягкая мануальная терапия исключает категорически локальные стимуляции болевых и воспалительных участков тела. В такой технике лечебный эффект вызывается сближением связок, мышц вместо растягивания, как это может быть во время классической техники мануальной терапии. Суть метода состоит в сочетании периода кратковременного в 5-10 секунд и изометрического направления в работе минимальной интенсивности с пассивным растяжением мышцы в последующие 5-10 секунд. Основными предпосылками ПИР в скелетной мускулатуре будут: Механизм действия лечебного ПИР достаточно сложный. Врачи придерживаются того мнения, что в основе техники релаксации лежат комплексы факторов. Самым важным из них будет нормализация деятельности рефлекторного аппарата в спинном мозге с восстановлением динамического нормального стереотипа. Сегментарная техника подразумевает, что воздействие оказывается на уровне конкретного позвоночного сегмента. Отличается прием от классических тем, что в процессе воздействия на больной орган оказывается рефлекторное влияние. Также происходит дополнительное воздействие на системы в организме человека. Незаменимой сегментарная техника будет в тех случаях, когда нет возможности выполнить прямой массаж для пораженного органа. Для проведения сегментарной манипуляции применяют классические приемы, как растирание, вибрация, поглаживание и разминание. К особенностям технического исполнения приемов можно отнести воздействие выборочное на все участки сегмента, оказывая поглаживание и выжимание. На мышцах врач использует как разминание с выжиманием, так и сдвигание с надавливанием. Приемы растирания удачно используются на связках, суставах и сухожилиях. К вспомогательным приемам сегментарной техники можно отнести: Выполняют фрагменты техники мягко, аккуратно и ритмично. Или же создаются для него удобные и комфортные условия для сидения. Были специально разработаны методические указания, где указана конкретная часть поверхности тела, с какой следует начинать проводить массаж. Всегда манипуляцию начинать следует с тканей поверхностных и с нижних сегментов. Врач постепенно переходит на расположенные выше участки. Целесообразнее будет начинать с методики с выхода корешков нерва у позвоночного столба. Точечное воздействие является разновидностью сегментарной техники, когда специалист начинает массировать активные точки проекции органов, а находятся они в тканях сосудистых и нервных пучках систем и органов. Под МЭТ (мышечно-энергетическими техниками) понимают целый комплекс методик, которые направлены на преодоление существующих ограничений за счет выполнения щадящих и мягких приемов. Относится МЭТ к группе мануальных прямых и низкоскоростных техник, которые используют эффект постнагрузочного мышечного балансинга, чтобы преодолеть барьер с ограничением суставного движения. Техника миофасциального релизинга (МФР) представлена в виде ручного воздействия, которое нужно для расслабления мышечно-связочного аппарата. Происходит воздействие за счет пассивного растяжения и сдавливания мышцы, которая терпит нужду в лечении. Главная особенность миофасциального релизинга состоит в полном расслаблении групп мышц, которые поражены спазмами. Применяется миофасциальный релизинг для устранения недугов в костно-мышечной системе, как артрозы, артриты, остеохондрозы, сколиозы. Лечение миофасицальным релизингом требует от пациента и врача большой доли усидчивости, терпения. Если будут выполнены такие условия, то добиться качественных результатов несложно. Также миофасицальный релизинг применяется активно в лечении поясничного остеохондроза позвоночника, в реабилитации двигательной функции у больных с детским церебральным параличом. Техника позволяет устранить мышечный возникший гипертонус. Через несколько сеансов техники миофасциального релизинга ощущается значительное улучшение, достигается стойкий эффект. Дополнительным эффектом от техники миофасциального релизинга выступает улучшенное кровообращение, снятие отечности, снижение стрессовых симптомов. Как следствие, больной чувствует себя лучше, скорее идет на поправку. Краниосакральная терапия направлена на исправление повреждений в краниосакральной системе. Направлена она на улучшение здоровья тела вместе с его резистентностью. Это общая методика лечения определенного вида патологии. Может выступать методикой улучшения здоровья и иммунитета. Краниосакральная терапия превосходно убирает головные боли, исправляет причины подвывихов, неспецифических жалоб и расстройств. В перечень дополнительных обследований входит: Медицинский Центр Доктора Игнатьева в г. Пациенты испытывают чувства расслабления, спокойствия. Киев располагает самым современным оборудованием, которое помогает мануальному терапевту установить точный и верный диагноз. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника проходит без таблеток и уколов. Через несколько сеансов мануальной терапии, боль с поясничного отдела позвоночника ликвидируется, в частых случаях — навсегда.
ramzes_sp
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Многолетние дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках начинаются с постепенного обезвоживания пульпозного ядра и с нарушения обмена веществ в хрящевой ткани. Диск усыхает, пульпозное ядро, под давлением тела, выпячивается и, разорвав фиброзное кольцо, вываливается или выпадает. Осложнениями могут стать парез (паралич) мышц, расстройство чувствительности. Например, нарушение функций тазовых органов может привести к инвалидной коляске. На первичном приеме, доктор опрашивает больного, изучая его жалобы и ощущения, выясняя развитие заболевания и провоцирующие факторы. При осмотре оценивается объем движений в отделах позвоночника, проводится пальпация (ощупывание), перкуссия (выстукивание) позвоночника и изучается мышечная сила, нарушения двигательного стереотипа. Изучаются материалы инструментального обследования (МРТ, КТ, УЗИ). После этого, доктор принимает решение о тактике лечения больного, назначает количество сеансов и процедуры. В одном сеансе, обычно бывает несколько процедур, больной получает облегчение с первого же сеанса. Во время лечебного курса проводится работа с одним из отделов позвоночника – шейным, грудным или пояснично-крестцовым. Количество сеансов -лечебного курса, может быть от 10 и до 15 сеансов, все зависит от скорости и качества восстановительного процесса, т. После первого курса лечения, пациент имеет физическую возможность, заниматься лечебной физкультурой - без боли. При его желании, дополнительно проводится курс (или курсы), ускоряющий заживление грыжи, для восстановительной коррекции иммунной системы и активизации обмена веществ, создания нормального, здорового состояния в поврежденном участке позвоночника. В результате линия разрыва в межпозвонковом диске срастается, а вывалившая часть пульпозного ядра рассасывается. Шов зарастает соединительной тканью и пропитывается солями кальция, т. восстанавливается целостность межпозвонкового диска. Скорость восстановительного процесса, во время курса и после него. Лечить нужно причинное, корневое нарушение, которое может и не иметь ярких проявлений (симптомов), на которые обычно обращают внимание пациенты. зависит от особенностей обмена веществ больного, возраста, питания тканей, состояния нервной и эндокринной систем; от интенсивности кровообращения в поврежденной ткани; от сопутствующих заболеваний, общего состояния организма, возраста, лишнего веса и состояния иммунитета (что очень важно). В процессе осмотра используются методы пальпаторной и мануальной диагностики, при необходимости проводится и пульсовая. А также от активного желания пациента выздороветь и соблюдения им элементарных, минимально необходимых условий для реабилитации. Ткани и органы здорового человека имеют определенную форму, плотность, температуру, подвижность. Контрольная МРТ, делается после 6 месяцев, чтобы видеть динамику восстановления межпозвонкового диска. Если у человека наблюдается какая-то патология, то эти физические характеристики меняются. Если у вас появились боли в спине, шее, суставах, в конечностях, стали беспокоить частые головные боли, не спешите принимать обезболивающие препараты. Даже самые незначительные их изменения улавливает доктор, осуществляя диагностику. Они лишь фактически приближают серьезные проблемы здоровья, и могут сделать их трудно решаемыми. Умение прочувствовать состояние ткани и ее ритм ― главное условие владения методом. Необходимо узнать первопричины плохого самочувствия. Поэтому диагностика ОДА, не допускающая ошибок, позволяет проводить правильное, безотказное, по своей результативности, лечение. Остеохондроз шейного, грудного и пояснично - крестцового отделов позвоночника. Имея универсальные способности, будучи потомственным врачевателем и обучаясь родовому искусству с раннего детства, он развивал профессиональную сверхчувствительность, и к 48 годам, кроме видов рефлексотерапии ( в т. иглоукалывания), в несравненном совершенстве, овладел вершиной искусства мануальной терапии - миофасциальном релизм, самым результативным по качеству и скорости результата в лечении, в руках настоящего Мастера непревзойденный по надежности и комфорту. Феноменально развитые, необычные возможности в диагностике дают возможность доктору полностью контролировать и корректировать воздействие при лечении, как и весь ход восстановительного процесса. В каждом случае получая не превзойденные, по качеству и скорости, результаты. При этом, диагностические методы доктора одновременно являются частью текущего лечебного процесса. Что ярко проявляется, при применении наиболее эффективного в лечениимиофасциального релиза (см. прилагаемое пояснение) – на каждом его сеансе за точной диагностикой следует единственно верное лечебное воздействие. Чем раньше вы имеете возможность обратиться к доктору, тем быстрее и проще можно ликвидировать причину проблемы и помочь организму выбраться из неприятностей, в том числе из самых серьезных, кризисного характера. Диагностика ― процедура, необходимая в начале лечения, перед назначением курса, а также при назначении ручных и аппаратных процедур, чтобы выявить возможные противопоказания и скорректировать уже назначенное лечение. После опроса проводится собственно диагностика, на основании которой он вырабатывает тактику лечения. Но и, до времени скрытые, потенциальные проблемы, которые могут возникнуть при неблагоприятных условиях. Например, в моменты резкого снижения иммунитета (например, из-за стрессов), негативного влияния экологических факторов и других причин, и даже смены часовых поясов.
Koncha
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
sergey5619
Ущемление седалищного нерва грушевидной мышцей часто наблюдается при дискогенном пояснично-крестцовом радикулите. Это явление носит название синдрома грушевидной мышцы. Мышца одним концом прикрепляется к внутренней поверхности таза в районе крестца, а вторым – к бедренной кости. Ее функцией является совершение наружной ротации (поворота) бедра и нижней части ноги. От тазовой части к бедру она проходит вместе с бедренной артерией и седалищным нервом через большое седалищное отверстие. Иннервация данной мышцы осуществляется из сплетения, которое выходит из верхней части крестцового отдела позвоночника. Выделяют первичные и вторичные причины развития такого отклонения: , стопу и голень. Боль усиливается при смене погоды, переохлаждении, психоэмоциональном напряжении. Некоторое снижение интенсивности приступа отмечается во время принятия горизонтального положения, а также при раздвигании ног. Если возникает передавливание артерии, то нога становится холодной и бледной. Во время расслабления ягодичной мышцы, по задней поверхности четко контурируется напряженная грушевидная мышца. Чувствительность кожных покровов ноги снижается, развивается патологический ахиллов рефлекс. При осмотре становится заметно, что больной не может сидеть ровно, а ногу с пораженной стороны старается держать в приподнятом положении. В особо тяжелом случае становится затруднительным обычное передвижение. Основным методом, который помогает поставить правильный диагноз, является рентгенография пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Наиболее точную информацию можно получить при использовании МРТ. Если возникает подозрение на развитие онкопатологии или инфекционного процесса в области малого таза, то врач может порекомендовать радиоизотопное сканирование. Окончательное подтверждение тому, что у больного ущемление нерва грушевидной мышцей, получают при внутримышечном введении анестезирующего вещества в пораженные волокна. Отмечаемое после Следует отметить, что все вышеперечисленные методики не являются истинным лечением синдрома, поскольку только некоторым образом облегчают состояние. Правильный подход к оказанию помощи заключается только в выявлении и устранении патологии, которая вызвала это состояние. Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем. Остеохондроз грушевидной мышцы лечение !!!

Седалищный нерв - самый протяженный в нервной системе человека. Он начинается в крестцовой области, проходит через ягодицу и далее по нижним конечностям до пятки и фаланг пальцев. Защемление седалищного нерва – это сжатие нерва без повреждения его внешней оболочки, вызывающее раздражение нервной ткани. Чаще всего сдавливание происходит в области позвоночных дисков или щели грушевидной мышцы. Защемление (компрессия) седалищного нерва может быть вызвана различными причинами. Другие названия этого заболевания – ишиас, пояснично-крестцовая радикулопатия. Наиболее часто причиной защемления являются следующие заболевания позвоночника: Еще одна распространенная причина – спазмы мышц по ходу седалищного нерва, вызывающие его защемление. Чаще всего это спазмы ягодичных мышц (синдром грушевидной мышцы, ), но возможны и спазмы мышц спины. К другим причинам могут относиться опухоли или абсцесс в области седалищного нерва, инфекционные заболевания органов малого таза и некоторые другие факторы. Самым характерным симптомом защемления седалищного нерва является болевой синдром. Как правило, боль начинается от области поясницы, проходит через ягодицы к задней поверхности бедра, спускается к голени, пятке и отдаёт в пальцах ног, чаще всего в большом пальце. Боль может быть ноющей, слабой или пульсирующей и острой. Для защемления седалищного нерва характерны короткие приступы сильнейшей боли по всему ходу нерва - так называемые «прострелы». Нередко возникает чувство онемения или жжения/покалывания кожи в области ягодиц, задней поверхности бедра, а также голени, стопы. Возможна усиливающаяся при сидении боль в пояснице, ягодице, задней части пораженной ноги, нарастание жжение или/и покалывание в нижней части ноги и в пальцах. Симптомы проявляются или усиливаются при любом резком движении туловища, кашле, поднятии тяжестей. Даже при слабых ноющих болях пациентам становится трудно долго ходить, сидеть или стоять. Из-за нарушения иннервации при защемлении седалищного нерва может развиться слабость мышц. При одностороннем защемлении наблюдается характерная походка с наклоном вперёд и опорой на здоровую ногу. При двустороннем защемлении, которое встречается редко, возможна хромота на обе ноги, пациенты жалуются на невозможность стоять длительное время. Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей для специалиста. Дифференциальную диагностику защемления седалищного нерва проводят с грыжей межпозвонкового диска. А вот при грыже диска в большинстве случаев признаки невралгии седалищного нерва периодически повторяются и усиливаются при любой нагрузке на позвоночник, и полностью избавится от них уже невозможно. Традиционные методы лечения защемления седалищного нерва - это медикаментозная терапия и физиотерапия. Медикаментозное лечение применяется на первых, острых стадиях заболевания. Физиотерапия позволяет дополнить и усилить действие лекарственных препаратов. При острых болях, когда пациенту трудно ходить, а порой даже и стоять, назначается постельный режим на 2-5 дней. Первостепенной задачей при защемлении седалищного нерва является снятие болевого синдрома и воспаления. С этими целями назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые могут вводиться в виде внутримышечных инъекций (медикаментозная блокада пораженного участка) или перорально (в виде таблеток). Выбор метода лечения определяется тяжестью состояния больного. В тяжёлых случаях могут быть назначены стероидные препараты курсом не более 1-2 недель, однако, из-за наличия серьёзных осложнений предпочтительнее проведение обезболивающей блокады. Хороший эффект при лечение защемления, вызванного в первую очередь мышечными спазмами, дает применение препаратов, улучшающих кровообращение в мышцах в зоне защемления (различные венотоники). Используются также различные разогревающие и противовоспалительные мази, но в острой стадии заболевания они не очень эффективны, поэтому они могут использоваться как вспомогательные средства. Также могут быть назначены мультивитамины, и лекарства, улучшающие обменные процессы. Физиотерапия является важной частью в процессе лечения ущемления нерва. В современной медицине используют различные методы физиотерапии при защемлении седалищного нерва, такие как: Но физиотерапевтические процедуры возможны, кода пациент может уверено передвигаться, то есть когда интенсивность болей несколько снижена. После снятия острых симптомов для ускорения процесса выздоровления возможно назначение дополнительных методов лечения, таких как: При защемлении седалищного нерва массаж и мануальная терапия не рекомендуются, так как это может серьезно ухудшить состояние больного. Поэтому при лечении невралгии седалищного нерва перед врачом стоит задача - минимизировать побочные эффекты и при этом обеспечить высокую эффективность лечения. В этом может помочь препарат нового поколения - лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте. Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает кровообращение в пораженном участке, снимает мышечные спазмы. Применение пластыря НАНОПЛАСТ форте в комплексной терапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств. При лечении защемления седалищного нерва лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область позвоночника в зоне защемления, а также на спазмированные ягодичные мышцы. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов! ) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена позволяют рекомендовать НАНОПЛАСТ форте как эффективное средство для лечения защемления седалищного нерва.
Leha-ha
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Неврология - важнейший раздел медицины, изучающий методы диагностики и лечения различных заболеваний нервной системы. Наиболее распространенными среди них остаются инсульты, состояния после черепно-мозговых травм и травм позвоночника, заболевания периферической нервной системы, остеохондрозы, радикулиты и различные болевые синдромы. Такие заболевания требуют не только большого опыта и профессионализма лечащих врачей, но и эффективной комплексной программы лечения, объединяющей разнообразные методики. В РЦ “ЭЛЕОС» активно проводится обследование, лечение и реабилитация больных с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Поставив верный диагноз, врач либо назначает Вам амбулаторный курс лечения с рекомендациями по приему физиопроцедур, нагрузок и проб, либо рекомендует лечение в стационаре, либо направляет к другим специалистам. При необходимости Вас направят на ультразвуковую дупплерографию (УЗДГ) сосудов головы и шеи, рентгенографию, на обследование с использованием компьютерной томография, ядерно-магнитного резонанса. Проводятся консультации кардиолога, терапевта, окулиста, эндокринолога, хирурга, ортопеда-травматолога, гинеколога, физиотерапевта. Отделение обеспечено широким спектром препаратов, необходимых для лечения как основного заболевания, так и сопутствующей патологии. Проводится физиотерапия под наблюдением врача-физиотерапевта, массаж, групповые или индивидуальные занятия лечебной физкультурой с инструктором, иглорефлексотерапия. Врачи-неврологи медицинского центра имеют богатый опыт работы, в том числе владеют техникой постановки паравертебральных блокад. Врач-невропатолог также проводит лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника (радикулит, люмбоишиалгия, цервико-кранио-брахиалгия, торакалгия, дорсопатия) методом паравертебральных блокад, блокад грушевидной мышцы и триггерных рефлекторных зон. Быстрое эффективное купирование болевого, рефлекторно-тонического, локального воспалительного синдрома путем локальных блокад - наиболее эффективный современный метод, принятый неврологами в мировой неврологической практике.
22-03-2019

Артрозы ступней лечение медикаментозное, заговоры от остеохондроза на воду. Под синдромом грушевидной мышцы в медицине понимается такой болевой симптом, который непосредственно локализуется в самой ягодичной области. По словам специалистов, такого рода недуг встречается в 50% случаев у больных так называемым дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом. На самом деле сегодня бывает достаточно трудно правильно диагностировать заболевание при отсутствии сопутствующих симптомов. В данной статье мы поговорим о том, какие имеются сигнализирующие факторы при синдроме грушевидной мышцы, а также как правильно с ними бороться. Первоочередные причины Такого рода проблема знакома врачам общей практики относительно давно. Так, по словам специалистов, в медицине условно выделяются следующие причины, способствующие появлению недуга: Какие симптомы выделяются при синдроме грушевидной мышцы? В первую очередь, пациенты начинают жаловаться на весьма дискомфортные ноющие боли в области ягодиц. Примечательно, что такого рода неприятное явление может «отдавать» в паховую область или нижнюю часть спины. После этого симптомы при синдроме грушевидной мышцы нарастают, появляется некоторая пауза перед непосредственным началом привычного мочеиспускания. Некоторые больные начинают замечать, что дискомфорт в этой области увеличивается в зависимости от изменений погодных условий или появления стрессовых ситуаций. Диагностирование При появлении первейших симптомов при синдроме грушевидной мышцы рекомендуется без промедлений обратиться за помощью. Специалисты, в свою очередь, обязаны провести детальное диагностирование и затем при необходимости назначить лечение. С другой стороны, современные медики также практикуют и инфильтрацию новокаином с последующей оценкой возникающих при данном процессе положительных сдвигов. Лечение Терапия, как утверждают специалисты, в первую очередь основывается на устранении причины, вызвавшей недуг, то есть источника болевой импульсации. В противном случае приходится прибегать к иным мерам, в число которых входят и массаж, и специальная гимнастика, и даже согревающие физиопроцедуры. Если наблюдается защемление грушевидной мышцы, целесообразно использование некоторых медикаментозных препаратов. Однако перед ее проведением следует расслабить саму мышцу посредством специального ягодичного массажа. Заметим, что эта процедура должна выполняться исключительно квалифицированными специалистами. Остеохондроз грушевидной мышцы лечение. Остеохондроз позвоночника — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвонкового диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей. • Каждый второй человек в течение жизни испытывает характерные боли в спине или шее • Не менее 95% случаев шейных и поясничных болей обусловлены остеохондрозом позвоночника • Остеохондроз позвоночника — одна из наиболее частых жалоб при первичном обращении к врачу. • Под влиянием неблагоприятных статодинамических нагрузок упругое студенистое ядро, играющее амортизирующую роль и обеспечивающее гибкость позвоночника, начинает терять свои физиологические свойства в первую очередь за счёт деполимеризации полисахаридов. Оно теряет воду и со временем секвестрируется • Под влиянием механических нагрузок фиброзное кольцо диска, потерявшего упругость, выпячивается, а в последующем через его трещины выпадают фрагменты студенистого ядра: протрузия сменяется пролапсом — грыжей диска (см. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника) • В условиях нестабильности позвоночного сегмента возникают реактивные изменения в смежных телах позвонков и в суставах (сопутствующий остеохондрозу спондилоартроз) • Предполагают, что в ЦНС зона, воспринимающая импульсы от позвоночных сегментов, совпадает с зоной рецепции от ног (рук). При гипервозбудимости нейронов, вызванной болевой стимуляцией позвоночника, нормальный чувствительный поток от конечностей воспринимается как боль. Классификация, Посиндромный принцип — в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологическое действие поражённые структуры позвоночника, различают компрессионные, рефлекторные и миоадаптивные синдромы • Компрессионные — натяжение, сдавление и деформация корешка, сосуда или спинного мозга (соответственно корешковые, сосудистые, спинальные синдромы) • Рефлекторные — рефлекторное напряжение иннервируемых мышц: мышечнотонические нарушения, сосудистые, дистрофические • Миоадаптивные. Наиболее часто поражаются нижнепоясничные и нижнешейные отделы позвоночника. Соответственно различают поясничные и шейные синдромы поражения позвоночника. • Шейные синдромы • Шейные компрессионные синдромы • Синдром компрессии спинного мозга и его сосудов • Спондилогенная шейная миелопатия <> Синдромы корешковой компрессии. • Люмбаго • Поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении или охлаждении, а иногда и без видимой причины. • Поясничные поражения • Поясничные рефлекторные синдромы (боль в спине) • Острые вертеброгенные поясничные боли (люмбаго) • Подострые и хронические вертеброгенные поясничные боли (люмбалгия) • Болевые и рефлекторные проявления, обусловленные остеохондрозом, распространяющиеся с поясничной на ягодичную область и ногу (люмбоишиалгия). • Шейные рефлекторные синдромы (цервикобрахиалгии) • Основной вертебральный синдром проявляется в форме прострелов — острых, подострых и хронических • Плечелопаточный периартроз • Синдром плеча и кисти • Эпикондилит • Синдром передней лестничной мышцы • Синдром малой грудной мышцы. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. • Поясничные компрессионные синдромы: грыжа поясничного межпозвонкового диска. Боль усиливается при движении, сидении, стоянии, поднятии тяжестей, наклонах и поворотах, кашле, чихании. • Боль проходит в состоянии покоя (в положении лёжа). • Нормальная двигательная активность; чувствительность и рефлексы не изменены. • Симптомы натяжения нервных корешков обычно отрицательны. Поднятие прямой ноги и другие пробы, вызывающие движения позвоночника, могут усиливать поясничные боли, но не боли в ноге. • Люмбалгия возникает не остро, а в течение нескольких дней. • Люмбоишиалгия • Жалобы на боли в спине в области поясницы с возможной иррадиацией в ягодицы и по задней поверхности бёдер, не достигая стоп. • > Вазомоторные нарушения: нарушение кровенаполнения, изменение окраски и температуры кожи ноги, ощущение зябкости и жара и т.д. Компрессии грыжей диска может подвергнуться любой поясничный корешок. Характерны стреляющие боли, дерматомная гипалгезия, периферический парез, ослабление или выпадение глубоких рефлексов. Корешковые боли усиливаются при кашле, чихании, движениях, особенно при наклонах туловища. Компрессии подвергаются не только корешки и их аретрии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия. • Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. • Характерно формирование, рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника. • В случае развития грыжи диска и сдавления одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. • Признаки сопутствующих состояний — аномалии краниовертебрального перехода (синдром Арнольда-Киари, базилярная импрессия, платибазия), спондилоартроз, унковертебральный артроз, синдром позвоночной артерии. • Рентгенологическое исследование • Изменение конфигурации данного сегмента • Сдвиг смежных тел позвонков (псевдоспондилолистез) • Деформация замыкающих пластинок смежных тел позвонков • Уплощение межпозвонкового диска • Симптом распорки — в прямой проекции обнаруживают неодинаковую высоту межпозвонкового диска, обусловленную асимметричным напряжением мышц • Сканирование костной системы (сцинтиграфия) • Накопление фосфора, меченого ""Тс, отражает процесс активной минерализации костей • Позволяет исключить опухоль, травму или инфекцию • МРТ, КТ, миелография показаны только при персистирующей симптоматике или развитии неврологического дефицита. Абсолютные показания к операции • Острое развитие картины сдавления конского хвоста с двигательными, чувствительными нарушениями, нарушениями функций тазовых органов • Острое или подострое сдавление спинного мозга. • В начале лечения — кратковременный постельный режим в течение 2-3 дней (пассивный покой) • Тракция поражённого позвоночного сегмента • Укрепление мышечного корсета (ЛФК) • Воздействие на патологические рефлекторные процессы — мышечно-тонические и миофасциальные. • Болевые вертеброгенные синдромы протекают в виде обострений и ремиссий • Люмбаго и шейные прострелы длятся 1-2 нед • Благоприятному исходу могут помешать вторично присоединившиеся заболевания • Часто наблюдаются повторные приступы, протекающие часто более длительно с присоединением новых синдромов • Больные с тяжёлым течением заболевания, со стойкими болевыми и другими проявлениями признаются временно нетрудоспособными сроком до 4 мес • При отсутствии улучшения больного направляют на МСЭК для решения вопроса об инвалидности. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника. Профилактика • Прекращение курения • Нормализация массы тела • Улучшение общего физического состояния • Следует избегать провоцирующих условий, например поднятия тяжестей, наклонов, поворотов, быстрых движений или их комбинации.
Рисовая диета для похудения от остеохондроза | Шейно грудной остеохондроз симптомы и лечение народными


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2263) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
34.228.55.57
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Остеохондроз грушевидной мышцы лечение Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1