Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Артроз правого крестцово-подвздошного сочленения лечение


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Tank ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Артроз правого крестцово-подвздошного сочленения лечение

[Поиск-Club.name]_Артроз правого крестцово-подвздошного сочленения лечение
https://yadi.sk/d/Dbn H5m9H3LMff J 1303, , (2009 ) , . : 2/, 0,2 , ; - 1,5 ; , 0=5, ; 3/4, 0,2 , ; - 1,4 ; , 0=5, ; 5/6, 0,2 , ; - 1.2 ; , 0=5, ; 6/7, 0,2 , ; - 1.2 ; , 0=5, ; , ( 1 2) . : 10 -7., 100 , 50 -8., 5 - 12., 125 - 13., 100 - 20., 0,4 - 21., 20 - . - , -- 1-, 2- Flair, 38 , 28 , 37 , , , , , , , , 3 , - , , , -, , , . :1,5T, T1 3dsag, dark fluid tra, 2 tra, cor, diff tra, hemo tra : mnican 10 ml / : F /c g. L3-L4: 0,2 L4-L5: 0,4, 35%(-1302) ( , ) , ( 0,9), ( ), L5 , . 803, zdrastvuite u mena papa popal 11 mecac nazad v avariu u nevo travma golovi mesac lejal v kome lejal v intensivnoi terapii 3 mesaca sechas u nevo netu kosti polovini lba skojite pojalusta naskolko eto opasno? 3 ,- 2 , , , .( , ), , ,, , 94 82 , / 140\90, ( ), , , , . , : - - - 25 : - , , , 2 FLAIR, 1 , , 0.80.50.4, ( ~2.51.71.2). : - .- - L-5,1*109; Hb-138/; -1; -1;-65; -32; -1; -25; .-4,2*1012; - .- ; - , , ..-1015; -4-5/; L-2-3/; - .- - . : 5,40 /, -8,53 /, -60,06 /, -67 , -62,15 /, -4,51 /, NA-142,2 /. 4,31*1012-1, 6,8*109-1, 16 /, 93 /, HCT 29,9%, - 187*106-1 . : 67,0 / 5,2 / 6,2 / 6,6 / 14,8 / 76,0 / 31 / 20 / . 376, zdravstvuite podskagite bila provedina autoplastika nerva verhnego stvola plechevogo spleteniy 2 nerva dlina ikronognogo implantanta 5 sm proshilo 2 messyacaa kisti rabotaet no esti kompresiya slabie boli vopros ne gnetsya lokati i net podnyatiya ruki v verh kogda mogno ogidati hoti kokoeto dvigenie v lokte 344, , ! vot uje 3 goda proshlo no rukoy tak i nemogu upravlyat. 310, posle udaleniya opuhulya golovi umenya levoya chast telo ploho funksioniruet osobenno ruka. 100 , - 1000 / 5 , - 10 / , - 25%-10 / , - 16 / , - 8 / , - 4 / , - 10 /. 258, Zdravstvuite,dva goda nazad bila proizvodstvennaja travma,zagalo levuyu nogu,obrazovalas bolshaja gematona,povregdeni dva nerva,tri poslednix palza na noge postojanno nemeyut,silnoe ggenie,na meste travmi,chastie prostreli,kak tokom biet,poslednie pol-goda otdaet v paxu,ne mogu dage noski odet,iz mashini vilezti toge problema,prixoditsja poddergivat levuyu nogu,narushena intimnaja gizn s suprugoi,svjazano li eto s travmoi i chto moget pomoch izbavitsja ot boli v paxu,do six por prinimayu lekarstvo Lyurika,nyusinta ,pogaluista otvette 253, ! 7-8 - 4 , 8-9 / 3 , 9-10 / 4,5, 10-11 - 1.4, 11-12 1.2, 12-11 / . , 192, 49 let, boli v cpine 2 goda,diagnos:myalgia tensiva nuchae et dorsi chronica. Delajut li oprtativnoe vmesatelstvo u takom diagnose? Prinimaju obesbolivajysie, Lyrica 150 mgx1,boli est vs ravno. , , , , , , , , , , 140\95, 125\90, 160\130 150 , 5 , , , , , , 3 : : 3 1-2 40 45% . It is advisable to make fresh images of the cranio-vertebral junction (MRI, if implants it allowed or CT). If you are able to help me I will be very grateful. Could you please send them to our email address (photos or files from disk in the archive). If you recommend me to have new MRI (maybe functional ? My insurance case is finished years ago so you dont have to be afraid of such problems. Best Wishes from Erik Forberg Kyrkjevegen 159 3800 BØ Norway mob 90791328 Respected Erik To better understand your case, we need to get acquainted with your medical images. I have all my medical paper , all medical picturs etc etc at my place and are able to translate into english what is necessary for you to have. Dr Montazem, Iran, also recommended head-neck fixation. A friend of mine from Russia/ Tsjestenia living in my area strongly recommended your clinic ( he mentioned a name to contact Maria Igorevna). In 2002 I got a craniotmi, fenestration, removing shunt. After these operations I feel headproblems due to this cyst is gone. He said I have big instability between head and neck and this instability cause many of my problems. Now I also have problems with breathing from time to time, specially in night. I also have much pain in head, feel this pains are coming from neck, not cyst. (I was born with this cyst, but it started to grow after accident bleeding inside cyst). A famous manuell terapist in Norway strongly recommend me to fixate C0/C1-2. )Problems some times to leave water (pee.) When neck is painful this often happend. ZARANEE SPOSIBO, ZDU OTVETA 88, Hello I am a 50 year old man from Norway. In 2001 I operated head, left frontallap, due to an arachnoidal cyst, shuntoperations. Got much and very good help from her MRI readings of head and neck. All the time after accident I get much problems with pain due to bad weather. -:) Also feel weakness in all body (because of pain ? 84 50 , 85 71 , 6 3 45 6 , , , 2 10 , , 118, u maego otca kt kartina centralynoy peribronxialnoy blastomi levovo lyoxkovo,metastaticheskovo porazeniya sredostennix lumfaticheskix uzlov,tela levoy sedalishnoy kosti i pravovo nadpochechnika,cirkulyarnix protruzii mejpozvonkovix diskov L3-L4, L4-L5-S1,diskoza L5-S1. Mai 2003 fixation C5-C7, Prolaps All of these operations have helped me much. Some years ago I sent MRI pictures to St Petersburg, Russian Neurosurgical Institute, dr Olga Shokova. Druzja znakomije posavetovalji, cto vozmozno v vashem centre imejutsja tehnologiji - delajutsja uspesnije operaciji po vostanovlenoiju funkcij organizma pri vishe upomjanutih povrezdenijah. Otsutstvuet chustvitelnostj i dvizenija, tak ze ostalnije funkciji. Izvinjajus za pismennostj, neimeju kirilici na etom kompjutere. Sootvetstvujuschaja paraplegija niznej castji tela (ot pupka vniz). V fevralje 2007 poluchil serjoznuju travmu - perelom pozvonkov na urovne Th10-Th11, s povrezdenijem spinnogo mozga.
Comeinuot
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Tank ! Может затихать и возобновляться в результате переохлаждения или перенапряжения в области крестца. Мужчины обладают более изогнутым и длинным крестцом, чем женщины. Если не происходит сращивание позвонков, чаще говорят об аномалии в развитии, выявляя сакрализацию, люмбализацию, нарушения в дужке крестцовых позвонков и другие отклонения. Крестец на боковой поверхности имеет ушковидные суставы, которые нужны человеку для соединения с подвздошными костями. Болевые симптомы крестцово-подвздошного артроза могут наблюдаться при пальпации (ощупывании пальцами) поясничного отдела позвоночника. Боли в области малого таза у женщин могут быть вызваны гинекологическими отклонениями. А проведение рентгенографии области таза должно отличить артроз от остеомиелита и травм. Еще одним методом диагностики артроза крестцового отдела позвоночника является проведение компьютерной томографии (КТ). Томография костей тазовой области исключит сакроилеит (воспаления крестца) и онкологию у пациента. Общим комплексом мероприятий будет физиотерапия, прием лекарственных средств, массаж, соблюдение ортопедического режима и других методов. Назначением медикаментов, исходя из тяжести заболевания, лечением артроза крестцово-подвздошного сустава занимается лечащий врач. Распространено применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутренним либо наружным методом. НПВП (НПВС) способны быстро снять болевые симптомы, но имеют множество побочных эффектов. При сильных поясничных болях (сакродиния) врачом могут производиться так называемые блокады с применением лидокаином, кеналогом, дипроспаном, гидрокортизоном. Методы физиотерапии включают в себя лазерную физиотерапию, УВЧ-терапию, радоновые, серные ванны, магнитотерапию. Физиотерапия позволяет снизить отечность, воспаление, уменьшить болевые синдромы, а также вернуть объем движений в костях, улучшить тонус мышц. Мануальная терапия является одним из основных методов лечения артроза, если не имеется противопоказаний. Массаж позволяет улучшить кровообращение в тканях мышц, улучшить их тонус, что будет стимулировать поступление питательных веществ организмом для восстановления хрящевой ткани. Соблюдение ортопедического режима подразумевает соблюдение особых правил, требующих ограничения подвижности в крестцово-подвздошной области. Для этого могут применяться специальные бандажи, фиксирующие поясничный отдел. Для беременных женщин, страдающих артрозом данного вида, такой бандаж особенно необходим, он замечательно разгружает пояснично-крестцовую область. Поясничный корсет можно носить в течение дня, что снижает болевые симптомы. Полужесткий корсет снимает спазмы в ягодичной области и мышц спины. В нем удобно ездить транспорте, процесс передвижения упрощается в связи с уменьшением болей. Снимают бандаж и корсет по указанию врача, когда отпадает надобность во вспомогательных средствах. В случае возникновения новых болевых симптомов корсет можно использовать повторно. Подбирается он в индивидуальном порядке, чтобы комфортно сидел на пациенте. Меры по профилактике артроза данного вида не отличаются от общепринятых мероприятий по борьбе с остеоартрозом. Человек должен соблюдать нормы питания, следить за нагрузкой позвоночника, оберегаться травмирования. Здоровое питание способствует нормальному протеканию метаболических, обменных процессов в организме. Страдающая от недополучения полезных веществ хрящевая ткань в межпозвонковых дисках быстрее изнашивается, что будет одной из главных причин возникновения артроза. Лишний вес весьма пагубно влияет на состояние наших суставов, в том числе и на крестцово-подвздошный отдел позвоночника. Ежедневная гимнастика, лечебно-оздоровительная физкультура дает не только отличный оздоровительный эффект в лечении артроза, но и является важнейшим профилактическим методом. © 2013 - 2018 · Копирование материалов с сайта разрешается только с активной ссылкой на источник. Обратите внимание, что информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена только в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Tank ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Comeinuot
Болевые ощущения​ бедра, подвывихе, как​ формированием почечной недостаточности.​ спине с полусогнутыми​Обратите внимание на уменьшение​ ​Интенсивность​Низкая или средняя​коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного​ В этом случае​ причин возникновения болевых​ только опытный врач​ (особенно на этапе​переломы стресс-групп ввиду «усталости»​ суставе при ходьбе​ разрушительный процесс, который​ однако со стороны​ опорой на больную​ лечить еще? В этом​ При отдыхе они​ ​Патология иных систем и​ сильной боли, хромотой​ Также они отведены​ ​ заболевание температурой, головной​Боль при поражении крестцово-подвздошного​ ​Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)​ ​ревматоидный артрит;​ Сначала человека начинает​ ​ менее, есть постоянный​ применяют и транкионный​ ​ возникает постоянная боль​травматические разрывы и надрывы​ и со временем​ хрящ...​ и плотное образование.​ сильными болевыми ощущениями.​ курс физиотерапевтических процедур​ случае у женщины​ ослабевают.​ органов. Сустав деформируется,​ Подкожные кровоизлияния в​ отечностью и другими​ ​Боль локализуется в ягодице,​ ​переходящий синовит;​ заболевания бедро ограничивается​ распространенные патологии, и​ в тазобедренном суставе​ на искусственный титановый​ связок и мышц,​ ​ Для каждой боли​ в районе колена​ следующие:​ Это связано с​ например, трость помогает​ легко устраняются противовоспалительными​ поворачиваться. Сильный прострел​ малого таза, ягодичных​ коленях, а спустя​Ушиб в области сустава​ подробно все, что​ стоянии на одной​ ​I стадия​туберкулезный коксит;​ в движении во​ по каким признакам​ при ходьбе не​ имплант. Это позволяет​ сопутствующие заболевания:​ в человеческом организме​ может быть вызвана:​Существенно увеличивается масса тела,​ особенностями расположения нервных​ снизить нагрузку на​ средствами, назначенными врачом.​ ​ отдает в область​ мышц. Боли​Иррадиирующие:​ поражения опухает.​ Разумеется, квалифицированную диагностику​ предотвращения артроза и​ процесс разрушения, но​ импинджмент;​ Почему она возникает? Боль может​ Движения ограничены, отмечается​ гематома. Хромота при​ возможность оценить общее​Высокая​ появляются после прохождения​боль при патологии крестцово-подвздошного​Заболевания ТБС могут носить​ может провести только​ других воспалительных процессов​ и вернуть больного​ ​коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы,​ Насколько это опасно​Что делать женщинам​ Боль при беременности​ и коленного суставов.​ поддерживают и улучшают​ ​«Диклофенак».​ в пораженном районе​ появляться при неврите​ рефлекторная контрактура –​ движении, но передвигаться​ состояние организма. ​ при болях костей​ является сопутствующим симптомом.​Если болит тазобедренный сустав,​ функцию ног. Фиксирующий​«Вольтарен».​ напряжены постоянно, нередко​ седалищного нерва, радикулите​ конечность приведена и​ человек может.
graykite
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Tank The article presents a unique technique of treating the post-trauma deforming arthrosis of sacroiliac joints with the steady pain syndrome, as well new and oldlesions of sacroiliac joints with apparatus of external fixation. Усилия, создающие компрессию в задних отделах таза в направлении 7, в аппарате должны быть ощутимыми для хирурга при манипуляциях со штангами 3 и 4. галеев Республиканская клиническая больница МЗ РТ, 420064, г. (843) 237-34-46, e-mail: rjh59@Галеев Ильдар Габдельфатович — врач отделения травматологии № 1, тел. Далее компрессию усиливают за счет напряжения штанги 4, что достигается разведением опор в направлении 6. Оперативное лечение пациентов с повреждениями тазового кольца // Новые технологии в травматол. Первоначально задают компрессию во фронтальной плоскости на задние отделы таза, для чего сближают опоры по штанге 3 в направлении 5. Такое расстояние позволяет избежать громоздкости аппарата внешней фиксации и, в то же время, создать эффективную рычажную систему. GALEEv Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, 138 Orenburgskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420064 Arthrodesing of sacroiliac joint Khabibyanov R. При этом полукольцевые опоры 1 соединяют между собой резьбовыми штангами 3 и 4, расположенными перед тазом, в горизонтальной плоскости, параллельно, на расстоянии друг от друга до 3 см. Вид спереди зовых дуг из комплекта аппарата Илизарова длиной 10-15 см и кронштейнов и после монтажа аппарата во фронтальной плоскости создают восполняемую в динамике компрессию в задних отделах таза. В 8 случаях — застарелые повреждения со сроком 1 год и более. Аппарат собирают на полу-кольцевых опорах 1 с использованием секторов та- Рисунок 1. Аппарат внешней фиксации для стабилизации тазового кольца. Внеочаго-вый остеосинтез находит свое эффективное применение также в определенных условиях при повреждениях типа С — вертикально-нестабильных переломах. Также чрескостный остеосинтез является незаменимым при лечении стойких приобретенных деформаций тазового кольца [3, 4] с использованием «эффекта Илизарова» [5, 6]. оперированы 46 пациентов в сроки от 1 суток до 3-х недель с момента травмы. Первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два — проксимальнее. Установлена высокая эффективность внеочагового остеосинтеза при повреждениях таза типа В — ротационно-нестабильных. Дренаж устанавливают так, чтобы при создании компрессии в задних отделах таза не произошло его ущемление. Пациента укладывают на спину, с валиком под поясницей. Длина его у среднестатистического пациента составляет 5-7 см. Установка каждого стержня производится с контролем жесткости установки. Key words: hemipelvis, sacroiliac joint, apparatus of external fixation, compression, stability. Способ лечения деформация тазового кольца // Патент РФ № 2370232. (843) 237-34-25, e-mail: rkb_nauka@The article presents a unique technique of treating the post-trauma deforming arthrosis of sacroiliac joints with the steady pain syndrome, as well new and oldlesions of sacroiliac joints with apparatus of external fixation. При этом штанга 4 может слегка деформироваться — изгибаться. Создается возможность регулирования компрессирующих усилий в процессе лечения путем сближения опор по штанге 3 в направлении 5 и за счет разведения опор штангой 4 в направлении 6. Введение стержней по этой схеме снижает вероятность дополнительных повреждений подвздошных костей, позволяет с минимальными усилиями достичь репозиции костей таза, а также минимизировать нагрузки на аппарат внешней фиксации при уравновешенном, после репозиции, тазе [11]. Вид сзади ции аппарата внешней фиксации для таза, создает устойчивую локальную, а при необходимости, регулируемую в процессе лечения, компрессию в задних отделах таза. Сборка аппарата на полукольцевых опорах с каждой стороны таза, с установкой стержней на подвздошные кости с учетом требований общей концеп- Рисунок 2. Аппарат внешней фиксации для стабилизации тазового кольца. Активизация пациента в зависимости от соматического состояния производится на 2 сутки после оперативного вмешательства. По истечении 1 суток после операции больной активизируется. При отсутствии ортостатических явлений встает, держась за раму Балканского. При хорошей физической форме пациент самостоятельно встает несколько раз в течение дня. Со 2 дня — обучение ходьбе на костылях с ограничением нагрузки на конечность со стороны поврежденного заднего отдела таза. На 5 день после операции производится рентгенография таза в стандартных проекциях. Delays and difficulties in the diagnosis of lower urologic injuris iv the context of pelvic fractures // J. На фоне «спокойной» кожи вокруг установленных стержней больной выписывается на амбулаторное лечение на 6-8 недель. Через 8-10 недель производится рентгенография таза в стандартных проекциях. Клиническая проба — демонтаж соединений между опорами. Пациент в пределах 1 часа ходит с опорой на костыли и без опоры. В сомнительных случаях (боль, субъективно-ограниченная опороспособность нижней конечности) производится рентгенконтроль. Объем движений в тазобедренных суставах не ограничен уже на момент демонтажа аппарата. лечение (закрытый остеосинтез) не сопровождается кровопотерей; 2. аппарат внешней фиксации, наложенный по методике в шоковой операционной для стабилизации отломков, позволяет производить окончательную репозицию в отсроченном варианте вне операционной; 3. больные самостоятельно встают и ходят с дополнительной опорой (костыли) со 2-го дня после операции при отсутствии сочетанных и сопутствующих патологий. Методика достаточно проста для выполнения и не требует дорогостоящих расходных материалов и инструментария. Демонтаж аппарата через 9 недель Клинический пример Больная Ш., 53 года. после ДТП лечилась консервативно (скелетное вытяжение) в травматологическом отделении Городской больницы № 15 г. Выраженный болевой синдром» через 6 месяцев произведено эндопротезирование тазобедренного сустава с установкой на вертлужную впадину укрепляющего кольца Буршнайдера. Казани по поводу закрытого чрезвертлужного перелома справа со смещением. С диагнозом: «Сросшийся чрезвертлужный перелом справа со смещением. Через 9 месяцев об- ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ / ТОМ 2 Рисунок 6. в НИЦТ «ВТО» произведен закрытый остеосинтез застарелого чрезвертлужного перелома справа со смещением аппаратом внешней фиксации. Оперативная коррекция фиксированной деформации таза у детей // Практическая медицина. Экспериментальное обоснование применения чрескостного остеосинтеза в хирургии плоских костей свода черепа: дис. Общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (Эффект Илизарова) // ОТ — № 11271. Аппарат внешней фиксации для лечения повреждений тазового кольца.
Viptop
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава. Причиной развития сакроилеита может стать травма, длительная перегрузка сустава (например, при беременности, ношении тяжестей, сидячей работе) врожденные пороки развития (подвывих тазобедренного сустава), опухолевые процессы, обменные нарушения, а также различные инфекции, как неспецифические, так и специфические (сифилис, туберкулез, бруцеллез). В зависимости от причины, характера и распространенности воспалительного процесса выделяют несколько форм сакроилеита, различающихся по симптомам и течению. Кроме того, сакроилеит может наблюдаться при целом ряде аутоиммунных заболеваний. При асептических сакроилеитах лечение консервативное, при гнойных – чаще хирургическое. Сакроилеит – воспалительный процесс в области крестцово-подвздошного сустава. План лечения и прогноз зависит от формы и причин развития сакроилеита. Сустав удерживается за счет самых прочных связок человеческого тела – межкостных крестцово-поясничных связок, коротких широких пучков, которые с одной стороны прикрепляются к крестцу, а с другой к подвздошной бугристости. Крестец – это второй снизу отдел позвоночника (ниже него находится копчик). У детей крестцовые позвонки располагаются отдельно друг от друга. Затем в возрасте 18-25 лет эти позвонки срастаются между собой, образуя единую массивную кость. При врожденных аномалиях развития (спина бифида) сращение может быть неполным. В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют следующие виды сакроилеита: синовит (воспаление синовиальной оболочки), остеоартрит (воспаление суставных поверхностей) и панартрит (воспаление всех тканей сустава). В зависимости от характера воспаления различают: Причиной возникновения сакроилеита может стать прорыв гнойного очага, остеомиелит или непосредственное инфицирование сустава при открытой травме. Начало сакроилеита острое, наблюдается бурное течение с ознобом, значительным повышением температуры тела и резкими болями внизу живота и в спине на стороне поражения. Состояние больного с сакроилеитом быстро ухудшается, развивается тяжелая интоксикация. Из-за боли пациент с сакроилеитом принимает вынужденное положение, сгибая ноги в тазобедренных и коленных суставах. Боли усиливаются при разгибании ноги на стороне поражения и давлении на крылья подвздошных костей. При слабо выраженных местных клинических проявлениях на ранних стадиях сакроилеит иногда принимают за острое инфекционное заболевание (особенно – у детей). Постановка диагноза сакроилеит также может быть затруднена из-за не слишком явной рентгенологической картины или позднего появления выраженных изменений на рентгенограмме. На рентгенограмме при сакроилеите может выявляться расширение суставной щели, а также умеренный остеопороз в области суставных отделов подвздошной кости и крестца. Гной, скапливающийся в полости сустава, может прорываться в соседние органы и ткани, образуя гнойные затеки. Лечение гнойного сакроилеита проводится в условиях хирургического отделения. На ранних стадиях назначаются антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия. Формирование гнойного очага при сакроилеите является показанием для резекции сустава. Сакроилеит при туберкулезе наблюдается достаточно редко, как правило, протекает подостро или хронически. Инфекция обычно распространяется из первичного очага, который находится либо в крестце, либо в области суставных поверхностей подвздошной кости. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациенты с сакроилеитом предъявляют жалобы на боли неясной локализации в области таза, а также по ходу седалищного нерва. У детей возможны отраженные боли в коленном и тазобедренном суставе. Наблюдается скованность, поскольку больные сакроилеитом стараются щадить пораженную область при движениях. В ряде случаев возможны вторичные деформации в виде сколиоза и уменьшения поясничного лордоза. Местная температура повышена при туберкулезном сакроилеите. Через некоторое время возникает инфильтрация мягких тканей над очагом воспаления. В ¾ случаев туберкулезный сакроилеит осложняется формированием натечных абсцессов в области бедра. При этом почти половина натечников сопровождается образованием свищей. На рентгенограмме при сакроилеите определяется выраженная деструкция в области подвздошной кости или крестца. Секвестры могут занимать треть и более пораженной кости. В некоторых случаях наблюдается частичное или полное исчезновение суставной щели. Лечение сакроилеита проводится в условиях туберкулезного отделения. Выполняется иммобилизация, назначается специфическая консервативная терапия. При вторичном сифилисе сакроилеит развивается редко и обычно протекает в виде артралгии, быстро проходящей под влиянием специфической антибиотикотерапии. При третичном сифилисе может наблюдаться гуммозный сакроилеит в виде синовита или остеоартрита. Отмечаются нерезкие боли (преимущественно ночные) и некоторая скованность из-за того, что пациент щадит пораженную область. При синовите изменения на рентгенограмме не выявляются. При остеоартрите рентгенологическая картина может значительно различаться – от незначительных изменений до частичного или полного разрушения суставных поверхностей. Лечение сакроилеита специфическое, в условиях кожно-венерологического отделения. Следует отметить, что в настоящее время третичный сифилис встречается очень редко, поэтому такой сакроилеит относится к категории мало распространенных. Обычно поражение суставов при бруцеллезе носит преходящий характер и протекает в виде летучих артралгий. Однако в некоторых случаях наблюдается стойкое, длительное, трудно поддающееся лечению воспаление в виде синовита, перепараартрита, артрита или остеоартрита. При этом сакроилеит наблюдается достаточно часто (42% от общего числа поражений суставов). Сакроилеит при бруцеллезе может быть как односторонним, так и двусторонним. Выявляется положительный симптом Ласега (симптом натяжения) – появление или усиление боли по задней поверхности бедра в момент, когда пациент поднимает выпрямленную ногу. На рентгенограмме при бруцеллезном сакроилеите изменений нет даже при наличии выраженной клинической симптоматики. Проводится специфическая терапия с использованием нескольких антибиотиков, назначается вакцинотерапия в сочетании с противовоспалительными и симптоматическими средствами. При подостром и хроническом сакроилеите показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Характерная для сакроилеита рентгенологическая картина в таких случаях обеспечивает раннюю постановку диагноза и позволяет начать лечение в максимально благоприятный для этого период. На первой стадии сакроилеита на рентгенограмме определяется умеренный субхондральный склероз и расширение суставной щели. На второй стадии сакроилеита субхондроз становится выраженным, суставная щель сужается, определяются единичные эрозии. На третьей формируется частичный, а на четвертой – полный анкилоз крестцово-подвздошных суставов. Боли усиливаются в покое и ослабевают при движениях. Пациенты отмечают утреннюю скованность, исчезающую после физической нагрузки. При выявлении характерных для сакролеита изменений на рентгеновских снимках проводится дополнительное обследование, включающее в себя специальные функциональные пробы, рентгенографию позвоночника и лабораторные исследования. При подтверждении диагноза сакроилеит назначается комплексная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Однако в клинической практике в подобных случаях нередко выставляется диагноз «сакроилеит неясной этиологии». Такие патологические изменения могут быть обусловлены предшествующими травмами, постоянной перегрузкой сустава вследствие беременности, занятий спортом, ношения тяжестей или сидячей работы. Риск развития данной патологии возрастает при нарушении осанки (увеличении угла пояснично-крестцового перехода), клиновидном диске между крестцом и пятым поясничным позвонком, а также при незаращении дуги пятого поясничного позвонка. Пациенты предъявляют жалобы на приступообразную или спонтанную боль в области крестца, обычно усиливающуюся при движениях, длительном стоянии, сидении или наклонах кпереди. В отдельных случаях развивается утиная походка (расшатывание из стороны в сторону при ходьбе). Патогномоничным является симптом Фергасона: пациент встает на стул сначала здоровой, а затем больной ногой, после чего сходит со стула, опуская сначала здоровую, а потом больную ногу. При артрозе на рентгенограмме наблюдается сужение суставной щели, остеосклероз и деформация сустава. Лечение направлено на устранение воспаления и болей. Назначаются НПВП и физиотерапевтические процедуры, при выраженном болевом синдроме выполняются блокады. Больным рекомендуют ограничить физическую нагрузку. Беременным, страдающим сакроилеитом, показано ношение специальных бандажей для разгрузки пояснично-крестцового отдела.
qxutax
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Хронический воспалительный процесс с элементами дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела протекает с очень сильными болями. Этот процесс может затихать и снова возобновляться, например, в результате переохлаждения или при чрезмерных нагрузках на область крестца. Кстати, мужской крестец по форме более длинный и изогнутый, чем женский. Если с возрастом позвонки не сращиваются, то это чаще всего говорит об аномалии в процессе развития и, обычно, выявляют люмбализацию, сакрализацию или какие-либо нарушения в дужке позвонков крестца. Сам крестец на своей боковой стороне имеет необычные выступающие суставы в виде «ушка». Эти суставы нужны человеку для соединения с подвздошными костями. Болевые симптомы у человека с диагнозом артроз или остеоартроз в крестцово-подвздошной области обычно наблюдаются при пальпации, то есть при прощупывании пальцами нижнего отдела позвоночника. Но стоит помнить, что боли в области малого таза у девушек и женщин вполне могут быть и не из-за каких-то суставных проблем, а из-за гинекологических отклонений. Например, если у пациента выявлен артроз коленного сустава 3 степени или остеоартроз любого другого сустава, этот показатель держится на нормальном уровне, при артрите же он может быть в полтора-два раза выше, чем СОЭ здорового человека. Еще один неплохой метод диагностики, чтобы поставить диагноз артроз – проведение КТ, то есть компьютерной томографии крестцово-поясничного отдела. Томография тазовой области и всех костей сможет помочь врачу исключить онкологию или воспаление крестца (сакроилеит). Методика лечения остеоартроза или артроза пояснично-крестцового отдела очень похожа на те методики, которые применяются в качестве терапии при сакроилеите или других видах артроза. Общий стандартный комплекс – это массаж, приём медикаментов, физиотерапия, соблюдение определенного ортопедического режима и т.д. Лечением любых видов суставных заболеваний должен заниматься только лечащий врач. Также при лечении очень распространено применение НПВП, то есть нестероидных препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие. Эти препараты способны снять сильные болевые ощущения, но при этом имеют множество негативных побочных эффектов. Также очень хорошо зарекомендовала себя магнитотерапия, при артрозе коленного сустава, например, – она очень быстро воздействует на сустав и избавляет пациента от страданий. Физиотерапия включает в себя УВЧ-терапию, лазерную терапию, физкультуру, радоновые, хвойные и серные ванны. С помощью методов физиотерапии можно снять отечность и проявления воспаления, вернуть потерянный объем движений позвоночника и суставов, уменьшить остеоартроз, улучшить общий тонус и уменьшить боли. Еще один замечательный метод лечения артроза позвоночника и поясничного отдела – мануальная терапия. Врач-мануал с помощью массажа сможет улучшить кровообращение в мышечных тканях и тонус, а затем уже будет восстановлено питание хрящевой ткани и стимулировано поступление питательных веществ в организм. Для того чтобы соблюдать ортопедический режим человеку, у которого остеоартроз, необходимо ограничить подвижность в пояснично-крестцовой области позвоночника. Для этого могут использоваться медицинские бандажи, которые будут фиксировать поясничный отдел. Он поддержит и разгрузит поясничный отдел, а также снимет основную нагрузку с тазобедренных суставов. В моменты сильных обострений при таком заболевании как остеоартроз, рекомендуется ограничить свои долгие передвижения, не выходить на пешие прогулки и не сидеть по многу часов. Корсет для поясницы можно носить 15 часов в день, это поможет утихнуть болям. Полужесткие корсеты снимут дискомфортные ощущения в ягодичной области и в районе спинных мышц. Они весьма удобны в повседневной жизни: в них можно ездить на транспорте, наклоняться и приседать. Снимают бандажи только по рекомендации врача, в тот момент, когда в его использовании отпадает надобность. В том случае, если боли возобновились – корсет можно одеть повторно. Он подбирается строго индивидуально, с учётом комфортности для пациентов. Также очень хороши для лечения пациентов с диагнозом остеоартроз гели, компрессы, припарки и мази. Например, мазь при артрозе коленного сустава хорошо снимает отёки и обезболивает всю область колена. Профилактика артроза не отличается от тех мероприятий, которые проводятся у всех больных с диагнозом артроз, остеоартроз, артрит и т.д. Пациент должен соблюдать все меры безопасности, не поднимать тяжести, соблюдать диету и нормы питания, почаще бывать на природе, следить за тем, чтобы позвоночник чрезмерно не нагружался и опасаться травмирования. Правильное и здоровое питание очень сильно способствует нормальному протеканию обменных процессов в организме. Ведь страдающая от истощения хрящевая ткань быстрее изнашивается, и это еще одна из причин артроза. Лишний вес чрезвычайно пагубно влияет на все процессы в организме и дает чрезмерную нагрузку на суставы, в том числе и на крестцово-поясничный отдел позвоночника. Ежедневная физкультура, гимнастика, спорт дадут необходимый заряд бодрости, энергии и жизненных сил для истощенного организма, а также будут отличным профилактическим решением. Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
m0nkrus
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Tank
Сакроилеитом называется патологический воспалительный процесс, который охватывает подвздошно-крестцовый сустав и является одной из возможных причин болей в нижней части спины. В подавляющем большинстве случаев сакроилеит развивается на фоне системных заболеваний соединительной ткани, при которых происходит разрушение целостности суставных поверхностей и развивается выраженный болевой синдром, сопряженный с постепенным нарушением функции. Чаще всего данный сустав поражается при анкилозирующих спондилоартритах (). Частоту, с которой встречается данный недуг в клинической практике, довольно сложно оценить. Связано это, прежде всего, с тем фактом, что воспаление крестцово-подвздошного сустава не рассматривается врачами как отдельное самостоятельное заболевание, а лишь как одно из проявлений другого недуга. Согласно некоторым статистическим данным ревматические заболевания позвоночного столба, при которых может развиться сакроилеит, встречаются в клинической практике с частотой от 60 до 200 случаев на сто тысяч населения. Даже если добавить к этому травматическую и инфекционную природу воспаления, а также другие возможные причины, частота сакроилеита среди общего населения остается довольно невысокой. Тот факт, что в клинической практике поражение крестцово-подвздошного сустава встречается достаточно редко, и то, что данное поражение в подавляющем большинстве случаев ассоциировано с рядом системных ревматологических патологий, позволил вынести сакроилеит в число симптомов, которые с той или иной долей вероятности указывают на данные патологии. Наиболее распространенным последствием сакроилеита является ограничение функциональности и подвижности позвоночника, а также, в более тяжелых случаях, инвалидизация больных. Для того чтобы избежать этих последствий следует своевременно обращаться за врачебной помощью. Следует понимать, что структурное строение данного сустава, в первую очередь, предопределено именно данными высокими функциональными нагрузками. Благодаря такому строению достигается максимальная прочность и сохраняется некоторая подвижность, которая необходима как для выполнения ряда движений малой амплитуды, так и для амортизации толчков, возникающих во время движения. Передние крестцово-подвздошные связки представлены короткими пучками соединительнотканных волокон, которые туго натянуты между подвздошной костью и крестцом. В составе данных волокон анатомически можно выделить несколько отдельных связок, однако с практической и клинической точки зрения в этом нет большого смысла, так как они представляют собой единую структурно-функциональную единицу, которая выполняет общую задачу. Следует отметить, что помимо связок, которые непосредственно укрепляют крестцово-подвздошный сустав, существует ряд мощных связок, при помощи которых тазовые кости прикрепляется к позвоночному столбу. Несмотря на то, что данные связки не относятся к крестцово-подвздошному суставу, воспалительный процесс, возникающий при сакроилеите, нередко охватывает и их. С точки зрения клинической медицины сакроилеит не является отдельным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев данный недуг развивается на фоне какой-либо другой патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс в крестцово-подвздошном суставе и окружающих его соединительнотканных связках и развивается независимо и отдельно от данного воспалительного процесса. Несмотря на то, что разделение сакроилеитов на первичные и вторичные позволяет лучше понять механизм развития заболевания, в клинической практике используют другое разделение недуга, которое основано на непосредственной причине, вызвавшей патологию. ), и механизм их развития основывается на ряде генетических дефектов в сочетании с нарушением работы иммунной системы и развитием аллергической аутоиммунной реакции. Анкилозирующий спондилоартрит представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое охватывает многие органы и системы и почти всегда поражает крестцово-подвздошный сустав и осевой скелет (). Точная причина возникновения анкилозирующего спондилоартрита до сих пор остается недостаточно изученной, однако существует несколько теорий, дополняющих друг друга. Считается, что в основе данного недуга лежит генетическая аномалия, из-за которой возникает дефект в гене HLA-B27, что приводит к нарушению распознавания собственных тканей иммунными клетками. В результате возникает чрезмерная иммунная реакция, которая поражает хрящевую ткань суставов, а также соединительнотканный каркас некоторых других органов. Доминирующая роль генетического фактора в развитии данного недуга подтверждается ее наличием у 75% монозиготных () близнецов с врожденной предрасположенностью. Согласно ряду лабораторных исследований, направленных на изучение генома, более чем у 97% населения дефект генетического материала может быть объяснен наслоением генетических дефектов () и рядом факторов внешней среды, которые способны внести изменения в генетическую информацию. Принято считать, что наибольшее значение в развитии анкилозирующего спондилоартрита принадлежит гену HLA-B27. В норме данный ген представляет главный комплекс совместимости тканей, который ответственен за продукцию специфических белков на поверхности почти всех клеток человеческого организма, которые не позволяют иммунной системе атаковать собственные ткани. Однако из-за наличия некого дефекта в структуре нуклеиновых кислот () некоторые клетки начинают производить белки неправильной конфигурации. Данные белки, будучи выставленными на поверхности клеточной мембраны, распознаются лейкоцитами, которые активируются и начинают атаковать соответствующие клетки. В большинстве случаев данный процесс возникает не спонтанно, а требует наличия некого провоцирующего фактора, в роли которого довольно часто выступают различные инфекционные агенты. Они вызывают активацию лимфоцитов-киллеров, что приводит к целому каскаду патологических реакций, в результате чего развивается воспалительный процесс не только в инфекционном очаге. Следует отметить, что на сегодняшний день считается, что важную роль в развитии анкилозирующего спондилоартрита принадлежит не только гену HLA-B27, но и ряду других генов. Существует вероятность, что с этой патологией может быть связан ген фермента Цитохром-P450, который находится в печени и является одним из основных энзимов, участвующих в метаболизме () ряда токсических веществ и лекарств. При развитии анкилозирующего спондилоартрита основной мишенью иммунных клеток становится хрящевая ткань суставов. Больше всего страдают суставы осевого скелета, а именно суставы позвоночника и крестцово-подвздошный сустав (). Кроме того, воспалительный процесс обычно охватывает и расположенные рядом связки, а иногда и лежащий под хрящевой тканью костный мозг. В результате возникает постепенное разрушение хрящевой поверхности сустава с формированием костных выступов, что приводит к нарушению работы сустава и что может провоцировать значительный дискомфорт. Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием системного характера, точная причина которого еще недостаточно хорошо изучена. Считается, что данный недуг развивается из-за развития патологической аутоиммунной реакции, вызывающей хроническое воспаление некоторых суставов. Ревматоидный артрит является заболеванием, которое в подавляющем большинстве случаев охватывает небольшие суставы рук и ног (). Нередко поражаются крупные суставы конечностей, позвоночник. Поражение крестцово-подвздошного сустава встречается достаточно редко и в большинстве случаев не является специфичным для данной патологии. Однако, из-за того, что данный недуг встречается достаточно часто, некоторые случаи сакроилеита могут быть связаны именно с этой патологией. Механизм развития ревматоидного артрита еще не до конца понятен. Считается, что под действием некоторого агрессивного внешнего фактора () запускается аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает атаковать собственные ткани. Происходит это из-за сбоя в распознавании собственных и чужеродных тканей лимфоцитами и рядом других иммунных клеток, которые начинают продуцировать множество провоспалительных веществ, стимулирующих воспалительную реакцию. В результате под влиянием прямого разрушающего действия происходит частичная деструкция хрящевой ткани, костей, связок, сухожилий, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к тяжелому нарушению структуры и функции суставов, а также некоторых внесуставных органов. Псориаз представляет собой сложное хроническое заболевание аутоиммунной природы, при котором возникает избыточная пролиферация () клеток кожи, что приводит к образованию специфичных пятен и бляшек на поверхности кожи. Почти у трети пациентов с данным недугом возникают дополнительные поражения суставов – так называемый псориатический артрит. Псориатический артрит способен поражать почти все суставы в человеческом организме. Воспаление крестцово-подвздошного сустава и суставов позвоночника встречается почти в 5% случаев, чаще всего среди мужского населения. Механизм развития сакроилеита при псориазе во многом схож с анкилозирующим спондилоартритом и основывается на воспалительной реакции, запущенной аутоиммунным процессом. При данной патологии также выявляется дефект генов главного комплекса совместимости тканей HLA, что приводит к нарушению распознавания в системе «свой – чужой». В результате иммунные клетки непосредственно атакуют хрящевую ткань суставных поверхностей, а также продуцируют ряд аутоантител, которые вызывают дополнительные повреждения и поддерживают воспалительную реакцию благодаря своей способности к активации комплемента (). Энтеропатический артрит является хроническим заболеванием, при котором возникающее поражение суставов развивается на фоне существующей патологии желудочно-кишечного тракта. Однако в большинстве случаев данный недуг связан с группой воспалительных заболеваний кишечника (). Предполагается, что данный недуг возникает по причине всасывания антигенных структур бактериальных клеток на фоне нарушенной функции кишечника за счет воспалительного процесса. В результате данные антигены активируют иммунную систему и стимулируют развитие воспалительной реакции. Благодаря схожести антигенной структуры некоторых инфекционных агентов с собственными тканями человеческого организма возникает перекрестная реакция, из-за чего патологический процесс охватывает хрящевую ткань суставов и соединительнотканные волокна связок и сухожилий. Существующая при этом генетическая предрасположенность, представляющая собой патологию главного человеческого лейкоцитарного антигена HLA-B27, значительно увеличивает риск развития воспалительного процесса в тканях осевого скелета и крестцово-подвздошного сустава. Травматизм крестцово-подвздошного сустава и укрепляющих его связок является фактором, который может стать причиной либо активации аутоиммунного процесса с последующим развитием анкилозирующего спондилоартрита или иной ревматологической патологии, либо который может непосредственно вызвать воспалительную реакцию. Вне зависимости от механизма возникновения травмы в пострадавшем суставе возникает защитная воспалительная реакция различной степени выраженности. Происходит это по причине возникновения микроскопических трещин на поверхности суставного хряща, которые повышают трение при движении, а также из-за нарушения локального кровообращения и лимфообращения. В результате в полость сустава мигрируют иммунные клетки, которые синтезируют провоспалительные вещества, способствующие более быстрой регенерации тканей. Однако на фоне сильных или частых травм, возникающие нарушения в кровообращении и, соответственно, в питании тканей сустава могут вызывать довольно серьезные изменения, которые могут привести к прогрессирующему и необратимому разрушению сустава. При подобном неблагоприятном течении сакроилеит может стать хроническим, вызывая значительный дискомфорт из-за болевого синдрома и из-за нарушения подвижности сустава. Инфекционный процесс, развившийся непосредственно в полости сустава, является одним из наиболее тяжелых вариантов сакроилеита, так как возникающая при этом воспалительная реакция сопровождается значительным разрушением суставного хряща. Кроме того, инфекционный процесс является опасным сам по себе, так как без должного лечения или на фоне сниженного иммунитета он способен вызывать системную воспалительную реакцию, которая может сопровождаться септическим шоком, отказом многих органов и систем и даже смертью. Однако подобное развитие патологии встречается крайне редко. Микроорганизмы, находящиеся в полости сустава, активируют иммунную систему, которая начинает синтезировать провоспалительные вещества, специальные ферменты и белки. Под их действием в инфекционный очаг начинают мигрировать лейкоциты и лимфоциты, основной функцией которых является распознавание и поглощение чужеродных микроорганизмов. Из-за локального расширения кровеносных сосудов в области воспаления возникает застой крови, который стимулирует приток иммунных клеток и также создает неблагоприятные условия для развития бактерий. Погибшие бактериальные клетки, лейкоциты и просочившаяся из кровеносных сосудов плазма формируют гной, который скапливается между суставными поверхностями. Клейкий белок фибрин, который откладывается внутри сустава, постепенно отграничивает свободную суставную щель, лимитируя ее функцию. Выбрасываемые в системный кровоток вещества оказывают воздействие на мозговые структуры, тем самым вызывая общее недомогание, повышение температуры тела и прочие проявления недуга. Следует отметить, что без должного лечения инфекционно-воспалительный очаг может прорваться на другие органы, вызвав ряд тяжелых осложнений. Злокачественная опухоль представляет собой патологическое разрастание определенных клеток без физиологической структуры и функции, которое возникает на фоне нарушения баланса между нормальным ростом и обратным развитием. В человеческом организме опухолевый процесс может развиться почти из всех типов клеток. Помимо злокачественных опухолей сакроилеит может быть связан с доброкачественными опухолями, для которых не характерен агрессивный инвазивный рост, и они не дают метастазов. Чаще всего встречаются различные кисты или доброкачественные разрастания хрящевой ткани. Опухолевые процессы значительно нарушают функцию крестцово-подвздошного сустава, так как нарушают целостность суставных поверхностей, тем самым провоцируя воспалительную реакцию. Кроме того, локальное сужение суставной щели с увеличением силы трения между хрящами сустава вызывает выраженное болевое ощущение, которое увеличивается при движении и при надавливании. Ревматологическая патология крестцово-подвздошного сустава является наиболее частой причиной развития воспалительного процесса и формирования болевого синдрома в нижней части спины. Чаще всего сустав поражается при анкилозирующем спондилоартрите, который также поражает и сам позвоночник, и ряд других органов, что усугубляет клиническую картину. Общие симптомы при данной патологии связаны с воспалительным процессом, а также с периферическим воспалением сухожилий и связок. Так как ревматологические заболевания являются системными патологиями, для них характерны и внесуставные проявления. Для инфекционного поражения крестцово-подвздошного сустава характерна богатая клиническая картина. В основе ее лежит активный воспалительный процесс, к которому добавляется инфекционно-токсический синдром, развивающийся из-за выброса в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Следует отметить, что клиническая картина несколько различается в зависимости от природы микроорганизма, вызвавшего сакроилеит. Так, при туберкулезном или бруцеллезном поражении крестцово-подвздошного сустава течение недуга подострое с незначительным повышением температуры тела, невыраженным болевым синдромом. Более того, в некоторых случаях боль в суставе может иметь периодический характер и усиливаться только в определенное время. Однако большинство бактерий вызывают более выраженное течение с общим недомоганием больного, головными болями, ломотой в суставах, потливостью, периодическими ознобами и прочими симптомами интоксикации. Опухолевый процесс, затрагивающий крестцово-подвздошный сустав, обычно проявляется болевым синдромом различной степени выраженности, который усиливается при движении и давлении. При метастатическом поражении обычно могут быть выявлены симптомы патологии других органов ( Диагностика сакроилеита основывается на клинических проявлениях, которые выявляются во время врачебного осмотра, а также на ряде дополнительных исследований, основным среди которых является рентген. Помимо выявления воспалительного процесса в области крестцово-подвздошного сустава крайне важным является определение его причины, так как от этого зависит дальнейшая терапевтическая тактика и прогноз. Клинические проявления сакроилеита включают боль в нижней части спины, характеристика которой зависит от первоначальной причины патологии. Так как в большинстве случаев поражение крестцово-подвздошного сустава возникает при анкилозирующем спондилите, особую роль уделяют диагностическим критериям данного недуга. Наличие одного из данных симптомов в сочетании со специфическими радиологическими признаками поражения крестцово-подвздошного сустава позволяют установить диагноз анкилозирующего спондилита. Другие ревматологические заболевания, при которых может возникнуть сакроилеит, определяются на основании собственных диагностических критериев. Радиологическое исследование является основным методом диагностики сакроилеита. Данный метод основывается на прохождении через человеческий организм гамма-излучения, получаемого в рентгеновской трубке. При этом ткани организма способны поглощать часть этого излучения, благодаря чему на специальной пленке формируется изображение, которое отражает состояние и взаимоотношение плотных костных структур. Магнитно-резонансная томография также относится к радиологическим методам исследования, однако в ее основе лежит совершенно другой принцип действия. Изображение формируется путем улавливания волн, излучаемых протонами водорода, которые изменяют свою ориентацию в сильном магнитном поле. Таким образом, при данном методе будут лучше видны мягкие ткани и ткани, содержащие большое количество воды, а не костные структуры, как при рентгеновском исследовании. Магнитно-резонансная томография позволяет выявлять жировые изменения костного мозга вблизи области воспаления, а также позволяет лучше изучить суставные хрящи. Кроме того, данный метод позволяет визуализировать воспалительные очаги в сухожилиях и связках, а также в толще мышц. Лабораторная диагностика позволяет определять общее состояние организма, видеть степень вовлечения внутренних органов, а также активность воспалительного процесса. Выявление аутоантител при сакроилеите в большинстве случаев не применяется, так как большая часть ревматологических патологий, вызывающих поражение крестцово-подвздошного сустава, являются серонегативными, то есть они не вызывают повышения уровня определяемых иммуноглобулинов в сыворотке крови. Нередко для диагностики анкилозирующего спондилита, а также псориатического и энтеропатического артрита () – то уменьшении активности воспалительного процесса для замедления развития заболевания и для облегчения симптомов. Несмотря на то, что основным методом лечения сакроилеита является медикаментозная терапия, в некоторых ситуациях возникает необходимость в хирургическом лечении. Подобный подход особенно актуален при гнойном сакроилеите, когда необходимо удалить скопления гноя. Кроме того при деструкции крупных суставов (), которые могут быть разрушены либо под действием системного аутоиммунного процесса, либо травмы, необходимо проведение ортопедической операции по замене сустава. Переломы, возникающие из-за остеопороза или из-за гнойного расплавления кости, также нуждаются в хирургическом лечении с инструментальной стабилизацией отломков. Медикаментозная терапия является основным методом лечения сакроилеита. Благодаря использованию сильных противовоспалительных препаратов можно добиться существенного снижения активности воспалительной реакции, а также уменьшить болевое ощущение и скованность сустава. Угнетает образование фермента циклооксигеназы-2, уменьшая образование простагландинов – биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительные процессы в организме. Оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект.). Относится к лекарствам, обладающим способностью к изменению не симптомов заболевания, а самого недуга, так как из-за уменьшения продукции TNF-a снижается воспаление и устраняется основная причина заболевания (). Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и жаропонижающее действие. Так как данные препараты несколько снижают собственную продукцию стероидных гормонов, стимулируют рассасывание костной ткани, а также угнетают иммунитет, их назначают либо на непродолжительные промежутки времени во время обострений, либо на поздних стадиях заболевания. При лечении инфекционных артритов основу терапии составляют препараты с антибактериальной активностью. По этой причине антибактериальное лечение обычно начинают с комбинации нескольких антибиотиков с широким спектром действия, а в дальнейшем корректируют исходя из клинической ситуации или из результатов антибиотикограммы. Лечение туберкулезного сакроилеита требует особого подхода. Связано это с высокой устойчивостью микобактерии туберкулеза к химиопрепаратам. По этой причине терапевтическая схема предполагает комбинацию из двух и более антибиотиков, которые необходимо принимать в течение очень продолжительного времени ( Следует отметить, что антибиотики также назначаются при травматическом сакроилеите в качестве меры профилактики против развития гнойного воспалительного процесса. На сегодняшний день существует множество исследований, которые подтверждают эффективность и пользу физиопроцедур при сакроилеите. Особенно это актуально при ревматологической природе заболевания. Под действием лазерного излучения активируются особые чувствительные молекулы в тканях и органах, которые взаимодействуя с окружающими клетками изменяют активность метаболических реакций и увеличивают потребление кислорода. В результате стимулируется клеточное деление, активируется продукция глюкозы и расщепление жиров. Все это увеличивает способность тканей к регенерации ( Инфракрасное излучение оказывает согревающее и локально стимулирующее воздействие. В результате ускоряются процессы заживления, стимулируется иммунитет, возникает рассасывание инфильтратов и других следов хронического воспаления. Помимо перечисленных методов воздействия с помощью физических факторов немаловажным является проведение корректной гимнастики, которая позволяет эффективно бороться с утренней скованностью суставов, а также позволяет сохранить адекватный функциональный потенциал сустава и конечности. Артроз правого крестцово-подвздошного сочленения лечение !!!

Крестцовые позвонки числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. Сращение крестцовых позвонков происходит сравнительно поздно: на 18-25-м году жизни. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 — двух верхних крестцовых позвонков. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин. В случае не полного сращения крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития — спина бифида (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки позвонков с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле. заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего плечевого пояса). Рентгенография костей таза позволяет исключить их травматические повреждения и остеомиелит у пациента. Хронический воспалительный процесс с элементами дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела протекает с очень сильными болями. Этот процесс может затихать и снова возобновляться, например, в результате переохлаждения или при чрезмерных нагрузках на область крестца. Кстати, мужской крестец по форме более длинный и изогнутый, чем женский. Если с возрастом позвонки не сращиваются, то это чаще всего говорит об аномалии в процессе развития и, обычно, выявляют люмбализацию, сакрализацию или какие-либо нарушения в дужке позвонков крестца. Сам крестец на своей боковой стороне имеет необычные выступающие суставы в виде «ушка». Эти суставы нужны человеку для соединения с подвздошными костями. Подробнее Артроз— это хронический дегенеративно-дистрофический процесс, который развивается в крестцово-подвздошном суставе. Сопровождается длительно текущим воспалением и приводит впоследствии к ограничению подвижности в больном суставе. Чаще встречается у людей старшей возрастной группы. Является редко встречаемым заболеванием, как и артроз крестцово-копчикового соединения. Артроз крестцово-копчикового сустава является одной из причин развития кокцигодинии – патологического состояния, которое характеризуется неправильным расположением костей копчика и повреждением нервов. Главный симптом при этом заболевании это боль в крестцовом отделе позвоночника или сакродиния. Боль бывает тупая и постоянная, но иногда может быть внезапной и сильной. Еще одним из симптомов заболевания является скованность движений, локализующаяся в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Диагноз артроза крестцово-подвздошного сустава ставится на основании осмотра пациента врачом, лабораторных и инструментальных методов диагностики. Только на основании комплексной диагностики возможно исключение других патологий суставов и установление достоверного диагноза. Также врач оценивает походку, состояние мышечного каркаса, наличие ограниченности движений нижнего пояса конечностей. Женщинам необходимо пройти дополнительное обследование у гинеколога, так как одной из частых причин болей в области крестца являются заболевания малого таза. Что такое артрит и артроз, не всем хорошо известно. Суставные проблемы касаются каждого десятого человека на Земле, независимо от возраста и образа жизни. Можно отметить, что сегодня это вопрос глобального характера. Поэтому очень важно хорошо разобраться с актуальной темой, чтобы окончательно выяснить для себя, что такое артроз, каким он бывает и какие способы предлагает современная медицина для лечения этого серьезного заболевания. Чаще всего поражает коленные, тазобедренные, голеностопные суставы, а также он возникает на пальцах рук и ног. Подробнее На правах рекламы «Уважаемый Виталий Демьянович! Я страдаю заболеванием, которое называется крестцово-подвздошный артроз. Встречается оно редко, вернее, редко диагностируется, но причиняет больному серьезные страдания, хотя вылечить его можно довольно быстро с помощью всего двух несложных мануальных приемов. Скрупулезно изучила серию ваших статей о заболеваниях суставов «Шалтай-болтай», или Опора вашего здоровья», но, несмотря на то, что вы рассказали о лечении всевозможных и даже очень редких артрозов, о моем заболевании ничего не нашла. Проблема заключается лишь в том, что нужен помощник, причем достаточно физически сильный и ловкий. Что вы посоветуете тем, у кого такой же диагноз, как у меня. Но прежде чем рассказать об этих приемах, я хотел бы объяснить суть заболевания, чтобы вы лучше поняли, на какой участок тела они будут направлены. Потом то же самое выполняет с другой ягодицей и ногой. Естественно, в области крестца, то есть там, где позвоночник проходит через таз. Больной ложится на кушетку на живот, а помощник через приложенные к его телу пальцы одной руки кулаком другой наносит достаточно сильные удары по всей области крестца и вокруг нее. Здесь образован как бы такой крупный костный лепесток, который связками прикрепляется к тазу.
Riot
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Изменения в крестцово-подвздошном суставе может быть причиной боли в пояснице и ноге. Боль в ноге может быть особенно острой, сходной с болью, вызванной ишиасом или грыжей межпозвоночного поясничного диска. В последние 20-30 лет медики сфокусировались на лечении заболеваний межпозвонковых дисков, являющихся основной причиной болей в пояснице и ногах. В настоящее время дисфункция крестцово-подвздошных суставов сложно диагностируется. Золотым стандартом диагностики считаются диагностические блокады в крестцово-подвздошный сустав. Точная постановка диагноза дисфункции крестцово-подвздошного сустава может быть затруднена, т.к. Несмотря на то, что первичная функция инъекций – диагностика заболевания, они также используются для купирования боли. Быстрое избавление от боли помогает пациенту начать программу физиотерапии и вернуться к привычной активности.
15-12-2018

Улан-удэ лечение остеохондроза, домодедово лечение остеохондроза. Я страдаю заболеванием, которое называется крестцово-подвздошный артроз. Встречается оно редко, вернее, редко диагностируется, но причиняет больному серьезные страдания, хотя вылечить его можно довольно быстро с помощью всего двух несложных мануальных приемов. Скрупулезно изучила серию ваших статей о заболеваниях суставов «Шалтай-болтай», или Опора вашего здоровья», но, несмотря на то, что вы рассказали о лечении всевозможных и даже очень редких артрозов, о моем заболевании ничего не нашла. Проблема заключается лишь в том, что нужен помощник, причем достаточно физически сильный и ловкий. Что вы посоветуете тем, у кого такой же диагноз, как у меня. Но прежде чем рассказать об этих приемах, я хотел бы объяснить суть заболевания, чтобы вы лучше поняли, на какой участок тела они будут направлены. Потом то же самое выполняет с другой ягодицей и ногой. Естественно, в области крестца, то есть там, где позвоночник проходит через таз. Больной ложится на кушетку на живот, а помощник через приложенные к его телу пальцы одной руки кулаком другой наносит достаточно сильные удары по всей области крестца и вокруг нее. После этого можно повторить поколачивание и отведение ноги еще несколько раз. Здесь образован как бы такой крупный костный лепесток, который связками прикрепляется к тазу. Приемы эти очень эффективны, и облегчение может наступить сразу после первого сеанса. Но если случай запущенный, то для улучшения состояния могут понадобиться недели ежедневных, желательно по 2 раза в день, процедур. Большой выбор домашних виброплатформ в магазине "Стимул". Сложно найти помощника для проведения перкуссионного массажа на дому? Виброплатформа поможет в лечении артрозов всех суставов по методике В. Доступное по цене домашнее массажное кресло Takasima A-168 - ваш надежный помощник в борьбе с артрозами и другими заболеваниями позвоночника и суставов. Виброкушетка Гитта - предназначена для лечения и профилактики артозов, остеопороза и других заболеваний, для использования в медицинских учреждениях и на дому. Артроз правого крестцово-подвздошного сочленения лечение. Располагается между телом крестцовой кости и внутренней поверхностью подвздошных костей. В образовании крестцово-подвздошного сустава принимают участие две кости тазового пояса – крестец и подвздошная кость. Поэтому и сустав по своему строению относят к плоским. Суставные поверхности полностью конгруэнтны, то есть имеют полное взаимное соответствие формы. Таким образом, в построении сустава не принимают участие никакие дополнительные анатомические образования. Внутренние поверхности крестцово-подвздошного сустава полностью покрыты плотной хрящевой тканью. Если рассматривать его в разрезе сверху, то можно убедиться, что в верхней части сустава его внутренние поверхности полностью соединены между собой фиброзной тканью, то есть представляют собой синдесмоз, и только две нижние трети имеют очень узкую суставную щель, то есть являются фактически суставом. Если речь идет о патологии подвздошно-крестцового сустава, то, в первую очередь, следует напомнить о сакроилеите. Современная медицина не относит сакроилеит к отдельным заболеваниям, так как данная патология в большинстве случаев является лишь одним из симптомов какого-то заболевания. Пациенты жалуются на боль в зоне крестца, нижней части спины, ягодиц, задней поверхности бедер. Боль, как правило, постоянная, усиливается во второй половине дня и ночью. Если заболевание длится достаточно долго, развивается патологическое напряжение ягодичных мышц, а вслед за ним – мышечная атрофия. Также большинство пациентов отмечает появление скованности в пояснице, которая максимально выражена после отдыха или утром после сна. Быстрая утомляемость отмечается у половины пациентов, особенно среди тех, у кого сакроилеит возник из-за ревматологической патологии. Также больные жалуются по постоянную субфебрильную температуру. Только применяя этиотропную терапию, можно избавиться от мучительных симптомов быстро и навсегда. К сожалению, обнаружить причину воспаления не всегда удается, а в случае ревматологических поражений – это и вовсе невозможно. Поэтому вместе с этиотропной назначают патогенетическую и симптоматическую терапию. Для ликвидации воспаления, спровоцированного инфекционными агентами, назначают антибактериальные препараты с учетом возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При интенсивном болевом синдроме в комплексном лечении применяют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, иногда прибегают к назначению глюкокортикоидных гормонов с противовоспалительной целью. В случае неэффективности медикаментозного купирования боли используют блокады сустава с местными анестетиками и ГКС. В комплексе терапии назначают физиотерапевтические процедуры, ограничивают физические нагрузки, диетическое питание. В большинстве случаев остеоартроз данной локализации развивается на фоне предшествующей травмы данной анатомической зоны. Среди других факторов риска можно назвать постоянные перегрузки сустава, например, сидячая работа, занятия спортом, беременность, ношение тяжестей, работа «на ногах». Она появляется или усиливается при двигательной активности, длительном пребывании в вертикальном положении, сидении, наклонах вперед. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. Как правило, они наблюдаются при других сопутствующих повреждениях костей и связок таза. Основные причины – падения с высоты, патологические роды, автодорожные происшествия. Это очень тяжелые виды травматизма, которые часто сопровождаются болевым шоком, обширным внутренним кровотечением, повреждением внутренних органов. Именно поэтому в случае подозрения на травму таза и подвздошно-крестцового сустава пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар.
Лечение народными средствами артроз нижних конечностей | Лечение остеохондроза шейного отдела мануальный терапевт


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
35.175.182.106
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Артроз правого крестцово-подвздошного сочленения лечение Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1