Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Артроз реберно поперечных суставов лечение


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
WaterFlex ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Артроз реберно поперечных суставов лечение

[Поиск-Club.name]_Артроз реберно поперечных суставов лечение
Деформирующий артроз суставов позвоночника, или артроз дугоотросчатых ( фасеточных) суставов - одна из форм дегенеративно-дистрофических поражений позвоночного столба. Артроз суставов позвоночника (другое название - спондилоартроз) по патоморфологическим данным развивается в процессе старения и после 60 лет встречается у большинства пациентов. При деформирующем артрозе фасеточных суставов позвоночника, как и при различных видах остеоартрозов, наблюдаются дистрофические изменения хрящевой ткани сустава, истончение и разрушение хряща, а также формирование остеофитов. Чаще всего артроз позвоночных суставов развивается в сочетании с другими дистрофическими изменениями позвоночника (хондроз, остеохондроз). Но возможно и локализованное развитие данной формы артроза - при деформациях позвоночника (гиперлордоз, сколиоз). Наиболее часто поражаются деформирующим артрозом суставы шейного отдела позвоночника, и именно этот вид спондилоартроза дает наиболее ярко выраженные симптомы. Артроз поясничных межпозвонковых суставов долгое время протекает клинически бессимптомно, либо возникают локальные боли, типичные для деформирующего арт­роза любой локализации. Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника обычно развивается в том случае, если происходит регулярная функциональная перегрузка соответствующего отдела позвоночника. Причины такой перегрузки могут быть различны, например, неправильная осанка (сутулость), длительное нахождение тела в неудобном, нефизиологичном положении и т.д. В этом случае наблюдается шейный или поясничный гиперлордозе, возникающий компенсаторно в ответ грудной кифоз. Артроз позвонков может быть также результатом сколиоза или других деформаций позвоночника. Но последствия для фасеточных суставов в обоих случаях одинаковы: возрастает статическая и динамическая нагрузка, в результате происходит развитие всех признаков артроза: ускоренное старение и разрушение хрящевой ткани сустава позвоночника и образование остеофитов. В зависимости от локализации зоны поражения выделяют следующие виды этого заболевания: Деформирующий артроз фасеточных суставов вызывает боли в позвоночнике, ограничение подвижности в пораженных участках позвоночного столба. Боли имеют постоянный ноющий характер, усиливаются при нагрузках, поворотах и наклонах. Больные жалуются на невозможность долго передвигаться, слабость в ногах или руках - в зависимости от локализации пораженных суставов. В ряде случаев тяжело стоять на ногах, чуть ли не каждые 10 минут появляется желание сесть или прилечь. Боль, как правило, имеет локализованный характер, и в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не иррадиирует в ногу или руку, не сопровождается онемением и слабостью. Но если к артрозу позвоночника присоединяется остеохондроз, спондилолистез, боль может принимать жгучий характер. Отдельные виды артроза позвоночника имеют свои особенности Артроз шейного отдела позвоночника встречается весьма часто. Причиной его развития чаще всего являются хронические спазмы мышц шейно-плечевого отдела в результате постоянной сидячей работы, особенно за компьютером, низкая физическая активность или, наоборот, чрезмерные нефизиологичные физические нагрузки и т.п. что бывает нередко, может появиться головокружение, ухудшиться зрение, а также могут возникнуть неприятные ощущения в ушах и в верхней части грудины. Особенно серьезным заболеванием является унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Эта разновидность шейного деформирующего артроза проявляется остро выраженным болевым синдромом, из-за которого невозможно не только поворачивать и наклонять голову, но и двигать руками, возможны неврологические проявления в виде расстройств чувствительности и ослабления неврологических рефлексов. Причинами развития деформирующего артроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут быть: Основным симптомом люмбоартроза является боль в пояснично-крестцовом отделе. Боль носит ноющий характер, с возможной иррадиацией в область ягодиц и бедра, но никогда не ниже колена. Поначалу болевые ощущения беспокоят только при физической нагрузке - ходьбе, наклонах, изменениях позы, поднятии тяжестей и отсутствуют в состоянии покоя. Характерный симптом - появление болей после длительного сидячего положения, которые проходят после короткой разминки. Но по мере прогрессирования заболевания боли становятся все интенсивнее, возникают при малейшем движении и в покое, могут беспокоить по ночам. Другим симптомом спондилоартроза является утренняя скованность пояснично-крестцовой области. Обычно она проходит самостоятельно через 1-2 часа или после короткой разминки. Ее механизм связан с наличием рефлекторного спазма мышц, образованием контрактур, разрастанием остеофитов, болевым синдромом, наличием подвывихов. Если люмбоартроз сопровождается развитием пояснично-крестцового остеохондроза, проявляются и другие симптомы. Например, такой довольно распространенный симптом, как боль в ягодицах. Она носит ноющий характер, усиливается при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, неловких движениях, иногда при вставании. Отмечается повышенный тонус в ягодичных мышцах, мускулатуре поясницы и нижних конечностей, происходит ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе. Нередко ощущается слабость мышц бедра и голени, снижение чувствительности, неприятные ощущения (покалывание, ощущение "ползания мурашек", онемение и слабость в ноге.). Часто причиной этого служит сопутствующий синдром грушевидной мышцы. Лечение деформирующего артроза позвоночника в основном консервативное. Могут использоваться следующие методы: По рекомендации врача применяются ортопедические воротники или корсеты, которые помогают поддерживать позвоночник в нужном положении. Очень хорошие результаты при лечении спондилоартроза позвоночника показал лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте. При терапевтическом лечении деформирующего артроза позвоночника лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте весьма эффективен. Пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке. В зависимости от тяжести заболевания НАНОПЛАСТ форте можно применять как в монотерапии, так и в комплексной терапии. При лечении деформирующего артроза позвоночника лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область, избегая передней поверхности шеи, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов, а также области сердца. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов! ) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении артроза позвоночника.
tipa_pasha
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
WaterFlex ! spondylos - позвонок и arthron - сустав) является частной формой остеоартроза, представляющего собой гетерогенную форму заболеваний, различных по клинической картине и исходам, в основе которых лежит поражение всех составляющих элементов сустава: •хряща •субхондральной кости •связок •капсулы •периартикулярных мышц Наиболее частой локализацией остеоартроза являются артрозы коленных и тазобедренных суставов, а также позвоночника. В группе суставов позвоночника, помимо дугоотростчатых суставов, рассматривают (поскольку они функционально связаны с позвоночником и клинические проявления их заболеваний можно точно локализовать только при исследовании позвоночника): •суставы черепа (череп – атлант) •крестцово-подвздошные суставы •реберно-позвоночные суставы (сустав головки ребра и реберно-попереч-ный сустав) •новые суставы, образующиеся в патологических условиях между остистыми отростками поясничных позвонков, а также между чрезмерно большими диспластичными поперечными отростками последнего поясничного позвонка и боковыми массами крестца или крыльями подвздошных костей Для формирования новых суставов необходимы соприкосновение перечисленных анатомических образований и трение их друг о друга, что бывает как при их диспластическом увеличении, так и при искривлениях позвоночника (сколиоз, гиперлордоз), а также при значительном уменьшении высоты межпозвонковых дисков. При длительном существовании вновь сформированного сустава в условиях перегрузки в нем может развиться артроз. Подобного рода новые суставы могут сформироваться между нижней поверхностью крупного (диспластичного) поперечного отростка последнего поясничного позвонка и боковой массой крестца или боковой поверхностью поперечного отростка и крылом подвздошной кости. Это происходит в тех случаях, когда последний поясничный позвонок сближается с крестцом, что бывает при уменьшении высоты межпозвонкового диска при хондрозе и остеохондрозе. В процессе сближения поперечного отростка с крестцом или крылом подвздошной кости обязательно должны разрушиться расположенные между ними мягкие ткани, в том числе связки. Такой поперечно-крестцовый или поперечно-подвздошный неоартроз может быть двусторонним, но чаще бывает односторонним; обозначают его как суставную сакрализацию. Как эти неоартрозы, так и межостистые известны давно. Такой же неоартроз может возникнуть на месте хрящевой сакрализации (люмбализации) путем постепенного преобразования синхондроза в сустав. Это происходит в тех случаях, когда между сакрализованным позвонком и крестцом имеется межпозвонковый диск, допускающий движения в этом сегменте, и когда возникает потребность в этих движениях, т. когда к двигательной функции позвоночника предъявляются повышенные требования. Наступающие при патологии позвоночных суставов патоморфологические изменения ничем не отличаются от таковых в любом другом суставе организма человека. Несмотря на довольно высокую частоту дистрофических поражений суставов позвоночника, рентгенологически их диагностируют редко: •ввиду недостаточного внимания к исследованию задних отделов позвоночного столба •также в связи с тем, что для их выявления нередко требуются дополнительные специальные методы •другие специалисты эту патологию не диагностируют, поскольку не только клинисты, но и многие рентгенологи даже термин "спондилоартроз" нередко неправильно употребляют для обозначения или спондилеза, или остеохондроза, или вообще всех дистрофических поражений позвоночника Спондилоартроз – заболевание не только пожилого возраста (наблюдается в 85-90%), но и лиц молодого возраста, у которых артрозные изменения в позвоночнике могут развиваться уже после 25-30 лет, чему способствуют: •врожденные аномалии позвоночника (1) •гипермобильность позвоночных сегментов (см. параллельно венечному шву или - стремясь занять перпендикулярное положение к боковой поверхности тела позвонка) у 3-5-ого позвонков Иногда фасеточный сустав с одной стороны располагается в сагиттальной плоскости, а с другой стороны - в коронарной. Малые аномалии распространены настолько широко, что могут быть зафиксированы почти у каждого второго человека. Такие аномалии «тропизма» встречаются у многих людей и считаются предрасполагающим фактором для дополнительной ротационной нагрузки на них. «Spina bifida occulta» (имеется в виду незаращение дужек поясничных позвонков) - настолько часто встречающаяся аномалия, что может рассматриваться как вариант анатомической нормы. _______________________________________________________________________________ Травма – одна из самых частых причин болей внизу спины. Нередко ей способствуют недостаточные физические развитие индивида. Большинство мышечных растяжений и поясничных болей может быть предотвращено: •контролем массы тела •ежедневными упражнениями •регулярной спортивной активностью (в зависимости от возраста и физического состояния) Большинство людей после 30 лет, снижают двигательную активность, набирают вес и не уделяют внимания физическим упражнениям. Когда им приходится сталкиваться с физической нагрузкой, она часто является для них избыточной. Травматический подвывих фасеточного сустава - причина болей внизу спины. Данная патология лучше всего диагностируется и лечится мануальными методами. _______________________________________________________________________________ . Спондилолиз дефект перешейка, спондилолистез – двусторонний дефект с передним соскальзыванием тела пострадавшего позвонка и поперечных отростков нижележащего позвонка. Степень соскальзывания ранжируется от 1 до 4 степени. 1 степень - смещение от 0 до 25% и 4 степень - полное переднее смещение позвонка. Наиболее часто страдает пятый поясничный позвонок, следом идет четвертый поясничный позвонок. В косой рентгеновской проекции нормальный позвонок выглядит как «спаниель в профиль». При наличии у такого «спаниеля» «ошейника» можно говорить о спондилолизе; если «голова собаки отделена от тела» - имеется спондилолистез. Обычно спондилолистез - не слишком значимая проблема, с нерегулярными, случайными болями внизу спины в качестве единственного симптома. Однако у людей, ведущих активный образ жизни, проблема может быть серьезнее, особенно при прогрессировании спондилолистеза. _______________________________________________________________________________ Феномен остеоартроза характеризуется как «носи (утомляйся) и плачь»; он связан с дегенеративными изменениями суставных хрящей. Повторные травмы на протяжении ряда лет (подросткового и молодого возраста) играют определенную роль, но полностью объяснить возникновение заболевания не могут. Дальнейшее соскальзывание может вызывать серьезную компрессию корешков и требуется стабилизация позвоночных сегментов. _______________________________________________________________________________ . Наследственность и повышенный вес способствуют заболеванию. Под влиянием статодинамических нагрузок упругое студенистое ядро межпозвонкового диска, играющее амортизирующую роль и обеспечивающее гибкость позвоночника, начинает терять свои физиологические свойства за счет, в первую очередь, деполяризации сахаридов ядра. _______________________________________________________________________________ Нестабильность позвонка - самостоятельная нозологическая единица, при которой поясничный позвонок смещается назад или вперед по отношению к ниже лежащему позвонку без лежащего в основе дефекта дужки позвонка. В условиях измененной, повышенной подвижности позвоночного сегмента (нестабильности) возникают реактивные изменения в смежных телах позвонков и в суставах – развивается сопутствующий остеохондрозу спондилоартроз. Обычно возникает между третьим и четвертым и между четвертым и пятым поясничными позвонками. В состав позвоночного сегмента входят не только хрящевой диск между смежными позвонками и дугоотросчатые суставы, но и соединяющие их связки и мышцы – межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели. Обычно смещение переднее и происходит при наклонах. Эти мышцы, под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента, особенно из задней продольной связки, рефлекторно напрягаются; асимметричное их напряжение вызывает искривление позвоночника – сколиоз, который врачи часто наблюдают у страдающих спондилоартрозом пациентов и который способствует (ускоряет) развитию спондилоартроза. Естественно, перегрузка чаще отмечается у лиц старших возрастных групп, поскольку у них и анатомо-функциональные резервы меньше, и нарушения формы позвоночника чаще. Спондилоартроз может развиться как в сочетании с другими дистрофическими изменениями позвоночника (хондроз, остеохондроз), так и самостоятельно при деформациях позвоночника - гиперлордозах, сколиозах. В том и другом случае основная статическая и динамическая нагрузки перемещаются на дугоотростчатые суставы. В случае хондроза или остеохондроза это происходит вследствие уменьшения высоты диска, при деформациях позвоночного столба само изменение его формы может привести к разгрузке дисков и перегрузке задних отделов сегментов. Сочетание спондилоартроза с дистрофическим изменением межпозвонковых дисков необязательно, обязательна лишь перегрузка суставов, а она может возникнуть, например, при шейном или поясничном гиперлордозе, образовавшемся компенсаторно в ответ на юношеский, туберкулезный или любой другой грудной кифоз. Такую же перегрузку суставов поясничного отдела может создать гиперлордоз вследствие контрактуры в тазобедренном суставе с порочным положением бедра. Сколиоз приводит к асимметричной нагрузке с перегрузкой суставов одной стороны. Иными словами, спондилоартроз - совершенно самостоятельный дистрофический процесс, который может быть связан с остеохондрозом лишь косвенно, а к спондилезу вообще никакого отношения не имеет, поскольку спондилез не отражается ни на форме, ни на статике позвоночника. Спондилоартроз может способствовать одному из механизмов спондилолистеза. При гиперлордозе межпозвонковый диск, несущий основную нагрузку и играющий главную роль в сохранении нормальных взаимоотношений позвонков, может не выдержать перегрузок. В диске развивается хондроз, он теряет тургор и, уже не удерживая весь вышележащий отдел позвоночника, позволяет ему смещаться кпереди. Теперь нагрузка ложится на дугоотростчатые суставы, в которых под действием перегрузки происходят дистрофические изменения. В них истончается суставной хрящ, под влиянием постоянной силы верхние суставные отростки нижележащего позвонка все больше и больше отклоняются кпереди. Нижний суставной отросток изменяет положение соответственно верхнему вплоть до почти горизонтального положения плоскости сустава, и по этой плоскости вышележащий позвонок, как на салазках, медленно смещается кпереди, насколько позволяет длина связок. Теперь уже под постоянной нагрузкой оказываются связки позвоночника, имеющие богатую иннервацию. Возможно, в этом и заключается основная причина болевого синдрома. Статика позвоночника такова, что наиболее перегруженными оказываются сегменты LIV-V и LV-SI, поэтому именно на этом уровне часто развиваются одновременно и остеохондроз, и артроз дутоотростчатых суставов, что и приводит к развитию спондилолистеза со спондилолизом или без него. Чаще всего поясничный спондилоартроз поражает сегмент LV-SI, несколько реже - LIV-V (в соотношении 4 : 3). Тела CIII-CVII устроены так, что их верхние поверхности слегка вогнуты во фронтальной плоскости, а боковые отделы приподняты, причем в задней половине настолько значительно, что образуют отросткоподобные выросты. Однако некоторые особенности анатомического строения тел шейных позвонков определяют возможность их появления при дистрофической патологии межпозвонкового диска, т. До выхода последней Международной анатомической номенклатуры эти отростки в анатомии даже никак не были обозначены. Однако под давлением клиницистов их назвали крючками тела (uncus corporis). В норме между крючком и телом вышележащего позвонка расположен межпозвонковый диск. При хондрозе диск истончается, а в следующей фазе - остеохондрозе - по краю крючка тела появляются краевые костные разрастания, как это происходит и во всех других отделах позвоночника. По мере увеличения этих разрастаний они могут дойти до нижней поверхности дуги вышележащего позвонка и образовать там неоартроз, т. начальные унковертебральные изменения - это не что иное, как обычный остеохондроз. Наиболее редко артроз дугоотростчатых суставов выявляется в грудном отделе, особенно его верхней части, и не потому, что он редко развивается, а вследствие того, что исследование дугоотростчатых суставов в этом отделе затруднено, поскольку они прикрыты ребрами. Основным клиническим проявлением остеоартроза является боль, возникающая: •при движении •при изменении позы туловища (при поворотах и наклонах назад) •проходящая в покое По мере прогрессирования заболевания, изменении состояния хрящевых дисков и растяжении капсулы дугоотросчатых суставов к клиническим признакам нестабильности позвоночника присоединяется утренняя скованность, длящаяся 20-60 минут. Возникающие при этом подвывихи дугоотростчатых суставов, сопровождаются ощущениями дискомфорта в позвоночнике и тупой болью паравертебральной локализации на уровне патологически измененного позвоночного двигательного сегмента. Эти субъективные проявления нарастают при длительной фиксации позы, в связи с этим больные обычно постоянно стремятся изменять положения тела, и испытывают, в частности, некоторое облегчение при ходьбе. Временное облегчение состояния в таких случаях может наступать спонтанно или в процессе мануальной терапии. Возникающая при этом нормализация взаимоотношения суставных поверхностей дугоотростчатых суставов нередко сопровождается характерным щелчком. Также следует отметить, что в случае подвывиха сустава или спондилолистеза развиваются: • вызывающие боль и ограничение подвижности позвоночника, длящиеся несколько недель или месяцев. Боль при спондилоартрозе, как правило, имеет локализованный характер, и в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не иррадиирует в ногу и не сопровождается онемением и слабостью. В этом случае могут появиться симптомы ишиалгии, такие как боль, онемение и слабость в ноге. Нестабильность позвоночника, являющаяся признаком спондилоартроза, может сопровождаться соскальзыванием верхнего позвонка позвоночного двигательного сегмента вперед или назад (передним или задним спондилолистезом). Однако проявления нестабильности позвоночника нередко расцениваются и как один из относительно ранних признаков остеохондроза позвоночника. Есть мнение и о том, что корешковый синдром, обычно признаваемый проявлением дискогенной патологии, характерной для остеохондроза, возможен также и при спондилоартрозе в связи с тем, что подвывих дугоотростчатых суставов (признак спондилоартроза) может обусловить сужение межпозвонковых отверстий, заднюю стенку которых формируют эти суставы и суставные отростки. В результате отдифференцировать клинические проявления остеохондроза и деформирующего спондилеза зачастую оказывается практически невозможным. Клинически чаще проявляется спондилоартроз поясничного отдела. Способствуют развитию поясничного спондилоартроза увеличенные поясничный лордоз (гиперлордоз) и наклон таза кпереди. Для поясничного спондилоартроза характерны хронически рецидивирующие ноющие боли в поясничнойобласти, которые могут отдавать в в ягодичную область, в область бедра. Боли возникают чаще всего после более или менее длительного пребывания в однообразной позе (сидя, лежа), при переходе из состояния покоя к движению, сопровождаются ощущением скованности в поясничном отделе позвоночника, проходят после разминочных движений в пояснице (фасеточный синдром). Остеофиты суставных отростков могут приводить к сужению межпозвонковых отверстий и к раздражению проходящих через них нервных корешков с развитием корешкового синдрома. При шейном спондилоартрозе пациентов беспокоят боли в шее, которые могут иррадиировать в надплечье, межлопаточную область, в область лопатки, в врехнюю конечность, в затылочную область (особенно при поражении сустава С1-2 между первым и вторым шейными позвонками – бокового атланто-аксиального сустава – так называемая псевдоневралгия Арнольда). Костно-хрящевые разрастания со стороны суставов также могут приводить к сужению межпозвонковых отверстий и раздражению шейных корешков спинного мозга (корешковый синдром). Сочетание спондилоартроза с поражением периферических суставов именуется как . •Поражение суставов не менее 4 различных групп (кисти, коленные, тазобедренные, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, стопы). •Дискоз (дископатия) – дегенеративно-дистрофические изменения МПД, при которых диск постепенно ссыхается, фиброзное кольцо истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная часть диска (пульпозное ядро) смещается к периферии, формируя протрузию (выпячивание) и/или грыжу диска, что вызывает радикулопатию, а также прогрессирование артроза дугоотростчатых межпозвонковых суставов из-за нестабильности ПДС. •Множественная тендопатия и тендиниты: поражение сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча, эпикондилиты, трохантерит, стилоидит, тендинит ахиллова сухожилия, продольное или поперечное уплощение свода стопы (плоскостопие). (для подтверждения диагноза выполняется - для этого в полость сустава под контролем рентгенографии вводится смесь препаратов местного анестетика и стероидного гормона, значительное уменьшение боли в спине или шее после блокады служит подтверждением диагноза фасеточной артропатии) В зарубежных исследованиях рентгенологические параметры при спондилоартрозе оцениваются по классификации Kellgren, согласно которой выделяют 4 градации изменений. Для получения рентгеновского изображения фасеточного сустава наряду с прямой и боковой проекциями применяют съемку под углом 45° (косую проекцию). Если дугоотростчатые, верхние шейные или крестцово-подвздошные суставы не видны, а в них подозревается патология, то необходимо провести рентгенографию в дополнительных проекциях либо прицельную томографию в одной или двух проекциях в зависимости от конкретных задач и результатов предыдущих исследований. В шейном отделе позвоночника артроз встречается во всех суставах, начиная с атлантозатылочных и атлантоосевых. На рентгенограммах выявляется сужение суставной щели во всех случаях, когда определяли краевые костные разрастания. На обычных рентгенограммах атлантозатылочные суставы не выявляются ни в прямой, ни в боковой проекции, лишь иногда их можно видеть частично на снимках в прямой проекции через рот. При подозрении на патологию в этом суставе, кроме обязательного выполнения снимка через рот, приходится проводить томографию в прямой, а иногда и в боковой проекции. В некоторых случаях может помочь функциональное рентгенологическое исследование в боковой проекции с обязательным направлением центрального луча на СI. При этом получается одинарное изображение задней дуги CI, отделенное от изображения затылочной кости. По изменению угла между затылочной костью и дугой CI можно судить о двигательной функции атлантозатылочного сустава. Это же исследование позволяет также обнаружить и измерить сгибательно-разгибательные движения между CI и СII, которых, по мнению анатомов, здесь быть не должно. Атлантоосевые суставы, как срединный, так и латеральные, лучше видны на снимках в прямой проекции через рот. Неравномерность ширины суставной щели между зубом СII и боковыми массами CI может свидетельствовать о патологии и всегда должна быть отмечена. О ширине суставной щели на переднем участке срединного атлантоосевого сустава можно судить только по томограммам в боковой проекции. Наиболее полные данные о строении этих суставов дает ортопантомография. , при котором почти всегда страдают суставы на вогнутой стороне. Эти суставы в некоторых случаях удается увидеть на рентгенограммах в прямой проекции, иногда - в боковой, но, поскольку при сколиозе получить раздельное изображение позвонков чрезвычайно трудно, суставы бывают видны на них лишь случайно. В связи с этим диагностировать суставную патологию в таких случаях можно только с помощью продольной томографии. При умеренном артрозе выявляют незначительное сужение суставной щели и небольшие костные разрастания по краям суставных поверхностей. Резко выраженный артроз характеризуется почти полным исчезновением суставной щели и обширными костными разрастаниями, окружающими суставные поверхности. При этом, как правило, бывает поражено несколько соседних дугоотростчатых суставов. В случае таких анатомических изменений могут отмечаться выраженные и разнообразные клинические симптомы, а с помощью ультразвуковой допплерографии выявляют ассиметрию кровотока в артериях шеи. Обширные костные разрастания вокруг суставных поверхностей могут отодвигать, а при движениях и травмировать позвоночную артерию и образования, проходящие через межпозвонковые отверстия. Артроз поясничных дугоотростчатых суставов иногда может быть выявлен на обычных рентгенограммах в двух стандартных проекциях, если на эти суставы обращают внимание. Однако выявить артрозные изменения удается лишь в тех случаях, когда плоскости суставов совпадают с направлением пучка излучения. Такие условия для всех уровней поясничного отдела никогда не складываются, поэтому при подозрении на спондилоартроз необходимо производить съемку в дополнительных проекциях. На снимках в дополнительных проекциях, на которых суставы видны отчетливо, можно видеть сужение суставной щели вплоть до полного ее исчезновения, удлинение суставных отростков за счет дополнительных костных разрастаний, а при выраженных формах - деформацию суставных отростков с изменением их направленности и остеосклеротическую перестройку структуры в них. Нередко именно отчетливо выраженный остеосклероз в обрасти дугоотростчатых суставов, определяемый на обычных рентгенограммах, заставляет заподозрить их артроз и провести дополнительные исследования. Увеличение суставных отростков за счет костных разрастаний приводит к тому, что их верхушки упираются в дуги соседних позвонков и образуют в этих местах неоартрозы. Конечно, причина этого не только и не столько в увеличении суставных отростков, сколько в сближении позвонков, что всегда происходит при хондрозе и особенно остеохондрозе. Однако наиболее выраженные изменения в дугоотростчатых суставах происходят в тех случаях, когда они особенно перегружены, а это бывает при деформациях позвоночника - гипер-лордозе и сколиозах, особенно возникающих у взрослых. Перегрузки в таких случаях особенно велики потому, что деформируется позвоночник, сформированный нормально, все элементы которого имеют размеры, приспособленные к нормальной форме позвоночного столба. Когда после этого возникает, к примеру, сколиоз, то вся нагрузка переносится на вогнутую сторону. При эт Ьм перегружаются и суставные отростки, и тела, и диски на вогнутой стороне, тогда как противоположная сторона оказывается разгруженной. Из таких суставов дистрофическим процессом наиболее часто поражаются реберно-позвоночные, преимущественно реберно-поперечные, суставы, посредством которых ребра соединяются с поперечными отростками грудных позвонков. Рентгенодиагностика артроза в этих суставах осуществляется в основном по обнаруженным краевым костным разрастаниям, лишь иногда удается заметить более плотные контуры из суставных поверхностей, сужение же суставной щели выявить не удается. Иными словами, если нет краевых остеофитов, то диагноз артроза становится сомнительным или вовсе отпадает. При поражении нескольких реберно-поперечных суставов выраженность артроза нарастает сверху вниз. Однако нередко наблюдается изолированное поражение одного реберно-поперечного сустава. Болевой синдром постепенно самопроизвольно или после лечения стихает. В большинстве же случаев реберно-поперечный артроз, даже множественный, протекает бессимптомно и является случайной рентгенологической находкой. Артроз в суставе головки ребра нам видеть не приходилось. Крестцово-подвздошные суставы - важный отдел костно-суставного аппарата. Они несут на себе тяжесть всей верхней половины тела. Правда, нагрузка на них идет весьма своеобразно: сустав работает не на сжатие, как большинство других суставов, а на растяжение. Вследствие этого фактически вся нагрузка приходится не на суставные хрящи и суставные поверхности костей, а на мощный связочный аппарат этих суставов, покрывающий из спереди и сзади. Если рассуждать теоретически, то артроза в том виде, в каком мы его понимаем, здесь быть не должно (на основании практического опыта, не встречая артроз в этих суставах). Артроз в этих суставах возможен при резко выраженном поясничном сколиозе, а также в двух случаях, когда в тазобедренном суставе был прочный костный послетуберкулезный анкилоз и крестцово-подвздошный сустав на стороне анкилоза приобрел дополнительные движения в верхненижнем направлении в пределах 1-1,5 см. как компенсацию недостающих движений в тазобедренном суставе. Во всех этих случаях в суставе появились дополнительные движения и по их краям образовались небольшие остеофиты, которые можно было расценить как проявления артроза. В этих случаях выявлен и небольшой субхондральный остеосклероз, причем более выраженный в крыле подвздошной кости. Что касается пояснично-крестцовых неоартрозов, то они легко выявляют на обычных рентгенограммах в прямой проекции. При синхондрозе замыкающей пластинки и уплотнения костной структуры вблизи места соединения нет. В настоящее время разработана врачебная тактика ведения больных со спондилоартрозом. В лечении (такж вне стадии обострения) очень важную роль играет лечебная физкультура: укрепление мышечного корсета позвоночника, коррекция положения таза, уменьшение поясничного лордоза, рациональная организация рабочего места. Дополнительные мероприятия: плавание, вытяжка, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, физиопроцедуры (ультразвук, ДДТ, амплипульс и др), электростимуляция позволяющие сохранению функциональной подвижности позвоночника. При развитии рефлекторного мышечно-тонического болевого синдрома показаны изометрические упражнения с постепенным переходом к упражнениям с противодействием. У лиц пожилого возраста, а также при наличии противопоказаний для активных мероприятий по укреплению мышечного каркаса, широко используются физиотерапевтические мероприятия. С целью уменьшения болевых ощущений, помимо медикаментозных препаратов, используются магнитотерапия, синусоидальномодулированные токи, ионогальванизация с обезболивающими средствами (новокаин или лидокаин), фонофорез с гидрокортизоном для снятия отека и воспаления, массаж и ЛФК. Учитывая ведущую патогенетическую роль в развитии остеохондроза и спондилоартроза нарушение структуры межпозвонковых дисков, а также увеличенную катаболическую активность хондроцитов, которая не в полной мере компенсируется недостаточно возросшей синтетической активностью - в последние годы в клинической практике стали использовать структурно-модифицирующую терапию (хондроитин сульфат и глюкозаминсульфат) – препараты, способствующие замедлению дегенерации хрящевой ткани. Применение хондропротекторов является оправданным уже на ранних этапах развития остеохондроза и остеоартроза. При выраженном болевом синдроме эффективно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при выраженном мышечном спазме - миорелаксантов центрального действия, но не более чем на 14 дней, местное применения противовоспалительных мазей, пластырей. При упорных болях эффективны блокады дугоотростчатых (межпозвонковых) суставов под контролем рентгеновского аппарата или КТ-флюороскопии – проводится блокада или самого сустава или нерва, который иннервирует (снабжает нервными окончаниями) соответствующий сустав. Для блокады используют местные анестетики (обезболивающие препараты), например, лидокаин и глюкокортикоиды в виде взвеси (суспензии), обладающие выраженным противовоспалительным действием. Блокада является не только лечебной, но также и диагностической процедурой: при получении положительного эффекта от данной блокады врач может констатировать, что за развитие болевого синдрома у данного больного ответственны патологические изменения в блокируемых суставах. При неэффективности консервативного лечения возможно проведение хирургического лечения: установка межостистого спейсера (дистрактора). Особого внимания заслуживает операция с использованием межостистого спейсера In Space, производимого в Швейцарии, который устанавливается пункционно (через прокол кожи в поясничной области). Имплантат In Space выполнен из биосовместимого пластического материала, инертного для тканей человеческого тела. Под контролем электронно-оптического преобразователя рентгеновских лучей специальный инструмент вводится в промежуток между остистыми отростками позвонков, промежуток расширяется до необходимого предела, после чего в него устанавливается имплантат In Space соответствующего размера. После сжатия имплантата он фиксируется за остистые отростки, сохраняя достигнутую ширину межостистого промежутка и при этом не ограничиваю объем движений в данном сегменте. В связи с многокомпонентностью механизмов болевого синдрома при ревматических заболеваниях и, в частности, при дорсопатиях в настоящее время является актуальным использование комплексного подхода к терапии: •НПВП •миорелаксанты •хондропротекторы •локальная терапия •физиотерапия •снижение веса •обучение больного двигательному стереотипу •посильные физические упражнения.
WaterFlex ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
tipa_pasha
: 1) , - 31% ; 2) ( , ) - 42% ; 3) - - 26% ; 4) [6-8]. Non-traumatic thoracic emergencies: acute chest pain: diagnostic strategies. Non-cardiac, non-oesophageal chest pain: the relevance of psychological factors. Group psychological treatment for chest pain with normal coronary arteries. Summary statistics for acute cardiac ishemia and chest pain visits to United States Eds, 1995-1996. Managing recurrent nonischemic chest pain in the emergency department. The analgesic NSAID lornoxicam inhibits cyclooxygenase (COX)-1/-2, inducible nitric oxide synthase (i NOS), and the formation of interleukin (IL)-6 in vitro. Analgesic therapy in chronic low back pain: comparative study of lornoxicam vs placebo and naproxen.
Riot
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
WaterFlex Вас беспокоит ощущение боли и скованности в грудине вдоль позвоночника? Не торопитесь принимать сердечные капли, ведь причиной этому состоянию может быть развитие артроза. По своему строению они отличаются от поясничных или шейных тем, что имеют меньший диаметр и длину. Они носят название межпозвоночных, фасеточных или дугоотросчатых. Но в медицине существует еще один вид такого заболевания, который встречается довольно редко. В этом участке позвонки являются сросшимися между собой. Заболевание относят к редчайшим формам остеоартроза или спондилоартроза. В результате воздействия на организм различных негативных факторов дегенеративные изменения прогрессируют, хрящи и сухожилия воспаляются, и любое трение в зоне воспаления вызывает болевой синдром и скованность. Самая распространенная локализация дистрофических нарушений при реберно-позвоночной патологии – 9 и 10 ребра. И если до недавнего времени считалось, что это заболевание свойственно исключительно пожилым людям, то в последние годы оно существенно «помолодело». Сейчас подобный недуг встречается и среди молодых людей, старше 30-40 лет. У мужчин риски к развитию реберно-позвоночных патологии в 3-5 раз выше, чем у женщин. Подавляющее большинство случаев приходится на период от 20 до 35 лет. Хотя не так давно наиболее подверженными недугу были именно люди преклонного возраста, так как естественные процессы старения сказываются на скорости обменных реакций в организме. Реберно-позвоночный артроз развивается постепенно и проходит несколько стадий в процессе своего формирования. Под действием провоцирующих негативных факторов грудной отдел спины подвергается внешнему воздействию. В ответ на данный раздражитель в области хрящей и сухожилий возникает воспаление. Если оно повторяется неоднократно, то недуг переходит в хроническую форму. Как следствие всего сказанного, возникает компенсаторная реакция организма – разрастание соединительной ткани в области дистрофии и формирование остеофитов. Все это приводит к ухудшению подвижности суставов, деформации. Далее весь процесс замыкается: воспаление провоцирует деформацию, а деформация, в свою очередь, порождает воспаление. Чем больше изменения в суставе, тем более выраженными становятся симптомы заболевания: боль различной степени интенсивности, ограничение подвижности тела, амплитуда которого постепенно стремиться к нулю. В период обострения человек испытывает довольно ощутимую боль, мешающую двигаться. Во время хронического течения никаких особых признаков недомогания не отмечается. Реберно-позвоночный артроз разделяют на два вида: первичный и вторичный. Классификация по форме зависит от причин патологических нарушений. Первичному артрозу присущи неявные формы течения, при которых определить причину появления дистрофических изменений практически невозможно. Такой диагноз обычно ставят людям пожилого возраста, у которых развитие нарушений связывают с естественными процессами старения организма. Природа возникновения вторичного типа недуга более-менее ясна. В целом признаки реберно-позвоночных патологий идентичны и имеют общие черты. Человек ощущает боль разной интенсивности в зависимости от стадии недуга, которая может усиливаться при внешней нагрузке на спину. Если же больной находится в состоянии покоя, то дискомфорта он не испытывает. Как таковой утренней скованности при заболевании не отмечается, если не считать стартовой боли в начале движения. К другим признакам можно отнести незначительную отечность мягких тканей и покраснение кожных покровов. При усугублении состояния больного признаки принимают более выраженный характер. В зависимости от того, какие именно суставы грудины повреждены, реберный артроз имеет некоторые отличия.
Tank
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Артроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов — распространенное заболевание этой группы, являющееся основной причиной утраты трудоспособности. К сожалению, большинство пациентов обращается за медицинской помощью уже на последних стадиях, поэтому врачи предлагают лишь оперативное лечение данной патологии. Во время ходьбы, ротационных и сгибательно-разгибательных движений в области грудного и поясничного отдела создается огромная нагрузка, которая минимизируется благодаря амортизационным функциям межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов. В них следует выделять следующие элементы: Чаще всего артроз дугоотросчатых суставов позвоночника развивается вследствие длительной механической нагрузки. То есть, происходит разрушение рыхлой хрящевой ткани и впоследствии формирование костных наростов (остеофитов). Причины образования артроза дугоотросчатых суставов Спондилоартроз поясничного и шейного отдела может протекать длительное время без симптомов, тем временем в хрящевой ткани развиваются необратимые изменения. В первую очередь пациенты предъявляют жалобы на утреннюю скованность по утрам, а позже появляются остальные симптомы: Несмотря на огромные возможности диагностики и большой спектр терапевтических методов, медики не в силах полностью излечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Основная цель состоит в том, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование и улучшить качество жизни пациентов. Очень важно снизить внешние воздействия на позвоночный столб, с этой целью рекомендуют: Внимание! Последние исследования, проходившие в США, доказали, что хондропротекторы не оказывают положительного эффекта на лечение пациентов с суставной патологией. Помимо основных вмешательств, предусматривающих протезирование и пластику, разработано менее инвазивное и более эффективное лечение: Радиочастотная денервация при болях в позвоночнике Каждый из описанных методов имеет строгие показания и существенно облегчает жизнь больному. При своевременном обращении пациента можно остановить артроз фасеточных суставов еще на ранних стадиях, но в запущенных случаях приходится полагаться на радикальное лечение. Артроз позвоночника (спондилоартроз) – довольно частое явление среди всех случаев хронической дегенеративно-деструктивной патологии суставного аппарата. Основное место в развитии заболевания отводится дистрофическим и воспалительным процессам в хрящах, позвонках, связках, мышцах. В процесс вовлекаются дугоотросчатые и реберно-поперечные суставы. Это заболевание во многих случаях становится причиной функциональной несостоятельности человека, может приводить к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности). А в последнее время такие заболевания нередки в молодом возрасте. Очень часто остеоартроз сочетается с другой патологией, имеющей сходное с ним происхождение – остеохондрозом, спондилезом. Развитие спондилоартроза опосредовано многими факторами, воздействующими на позвоночник. Часто заболевание встречается в пожилом возрасте на фоне общего старения организма и истощения регенераторных возможностей. В таких случаях говорят об идиопатическом остеоартрозе позвоночника. Однако, при тщательном обследовании можно выявить основные этиологические моменты в его развитии: Выяснить, какие из указанных факторов преобладали при развитии спондилоартроза в конкретном случае, можно только по результатам всестороннего обследования. А как известно, правильно установленный диагноз – это уже половина будущего лечения. Поэтому при любом подозрении на артроз необходимо проконсультироваться у врача. Воздействие факторов риска приводит к потере эластичности хряща, его деструкции, поражается подлежащая костная ткань, синовиальная оболочка сустава, поперечные связки позвонков. Поскольку дугоотросчатые суставы расположены вдоль всего позвоночного столба, то и клинические проявления спондилоартроза также будут иметь свою локализацию. Наиболее часто вовлечены в патологический процесс дугоотросчатые суставы шейного, грудного и поясничного отделов. В зависимости от локализации, обширности и тяжести патологического процесса будут присутствовать те или иные симптомы: Симптомы артроза дугоотросчатых суставов позвоночника неспецифичны. Необходимо дифференцировать деформирующий артроз не только с другой патологией позвоночного столба, но и учитывать заболевания внутренних органов (сердца, желудка, кишечника, почек). Только после углубленного обследования можно с достоверностью сказать о наличии именно артроза межпозвонковых суставов позвоночника. Необходимо проконсультироваться у травматолога и невропатолога, пройти рентгенографию, в при надобности — компьютерную томографию. Поражение реберно-поперечных суставов встречается у небольшого числа пациентов. Артроз характеризуется вовлечением реберно-поперечных соединений между головкой ребра и поперечным отростком позвонка. Наиболее часто подвержены заболеванию пожилые люди, в основном женщины. Как правило, поражаются позвонки верхне- и нижнегрудного отделов. Поскольку в патологический процесс вовлечены суставы ребер, то все клинические проявления артроза будут касаться именно грудного отдела позвоночника. Однако, длительное время отчетливых признаков вообще может не быть. Также беспокоит скованность в позвоночнике по утрам. На начальной стадии симптомы носят локальный и кратковременный характер. Происходит ограничение подвижности грудной клетки, люди утрачивают трудоспособность. Как и в случае артрозов другой локализации за клиническим обследованием идут дополнительные методы. Поэтому необходима тщательная дифференцировка этих состояний. Подобрать правильные лечебные средства помогут смежные специалисты: физиотерапевт, врач ЛФК, специалист по массажу. Существует большое количество методов, позволяющих провести лечение артроза позвоночного столба. Терапевтическое воздействие должно быть комплексным, индивидуальным и направленным на все звенья патологического процесса. Лечебная программа при спондилоартрозе разрабатывается в индивидуальном порядке лечащим врачем. Чаще всего используют комбинированные методы лечения, сочетая медикаментозную терапию и, например, лечебную физкультуру. В любом случае решение о необходимости того или иного метода принимается врачом. Большое значение для лечения спондилоартроза имеют физические методы. Их применение обусловлено дополнительным обезболивающим, противовоспалительным эффектом, усилением кровообращения и ускорением выздоровления. Назначаются такие методики: Физиотерапевтические процедуры оказывают хороший эффект только при тщательном соблюдении показаний и противопоказаний. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Существует большое количество упражнений, помогающих лечить спондилоартроз. Их регулярное выполнение даст возможность не только сохранить и расширить объем движений, но и будет способствовать скорейшему выздоровлению. Укрепление мышц спины крайне необходимо после травм, операций, при нестабильности позвонков. Массаж и мануальная терапия – одни из необходимых компонентов лечения. Они особенно показаны при подвывихах межпозвонковых суставов, оказывая разогревающее действие, снимая мышечный спазм, возвращая им нормальное положение. Лечить спондилоартроз можно и средствами народной медицины. Для этого используются многочисленные рецепты (настоек, отваров, экстрактов), компрессы, растирки, мази на основе природных компонентов. Можно принимать хвойные, скипидарные, грязевые ванны. Хирургические методы показаны при неэффективности консервативных. В основном это касается запущенных случаев заболевания или при сочетании с травмами позвоночника. Как правило, проводят операции по декомпрессии и стабилизации позвоночника (фасектомия, фораменотомия, ламинектомия). Спондилоартроз лучше поддается лечению на начальных стадиях. Чтобы получить выраженный и длительный эффект, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью. Наблюдается понижение уровня эластичности хрящевых тканей, обнажение поверхности хряща. Патологические процессы поражают бурсу (суставную сумку), расположенные рядом мышцы и кости. Разница между здоровыми суставами и пораженными артрозом Патологический процесс классифицируют в зависимости от локализации заболевания: Артроз дугоотросчатых суставов характеризуется определенными клиническими проявлениями, но основным фактором выступают болевые ощущения. Чаще всего патологический процесс поражает область шейного отдела позвоночника. Они имеют тянущий и тупообразный характер, чаще возникают под вечер. Через время утром проблематично делать наклоны или осуществлять повороты головой. Если присоединяется остеохондроз, могут возникнуть проблемы со зрением, в груди беспокоит ощущение дискомфорта, кружится голова, тревожат посторонние звуки в ушных раковинах. Боль беспокоит постоянно пациента, усиливается во время физической активности, при смене погодных условий и изменении положения туловища. Боли в позвоночнике — это один из признаков артроза На запущенных стадиях образовавшиеся шиповидные выросты провоцируют хруст при движении головой. Реже заболевание наблюдается в области поясничного отдела. Для него характерны боли в районе спины (крестца), возникающие при длительном сидении на одном месте. Затем усложняется сгибание и разгибание спины, болевые ощущения наблюдаются постоянно. Спондилоартроз в грудной области позвоночника локализуются редко. Ему характерны болевые ощущения в районе спины во время поворотной или наклонной активности. Образования костной ткани воздействуют на нервные окончания, снижая чувствительность. В случае поражения патологическими процессами реберно-позвоночных суставов, дискомфорт ощущается в ребрах. Боли усиливаются после продолжительного пребывания человека в стоячем положении. При отсутствии лечения пациент с большой вероятностью станет инвалидом. При необходимости можно провести МРТ или компьютерную томографию. Диагноз «Спондилоартроз» врач может поставить во время начального осмотра по специфическим жалобам больного и характерным симптомам. Лечение такого серьезного заболевания может назначить только врач. Консервативные методы применяют в зависимости от стадии патологии, фазы заболевания, выраженности клинических проявлений. Эффективная терапия всегда должна быть комплексной, проходить с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. Во время обострения патологического процесса больной должен соблюдать постельный режим. Это позволит уменьшить болевые ощущения, нормализовать кровообращение, улучшить питание клеток в результате расслабления гипертонусных мышечных тканей. Инфузионное влияние лекарственных средств позволяет восстановить обменные процессы. В дополнение к основной терапии можно использовать нетрадиционные способы: Народная медицина позволяет повысить двигательную амплитуду, нормализовать кровоток, ослабить боль. Но рецепты народных целителей применяют только после консультации с врачом. Любые болевые ощущения в области спины – повод обратиться к врачу. Если в дополнение к болям ограничивается подвижность, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременные терапевтические мероприятия позволят сохранить подвижность позвоночника.
Koncha
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Одна из самых редких форм остеоартроза – артроз реберно-позвоночных суставов. Характерен он для людей в возрасте, у которых изношена суставная сумка и защитная ткань, а диски между позвонками изменили свою структуру. Выявляется заболевание после процедур МРТ и рентгеновского снимка проблемного отдела позвоночника. Проблемы в некоторых системах организма, травмы суставов, воспалительные процессы в суставной сумке и другие причины, спровоцировавшие развитие артроза, говорят о вторичной форме. Его причиной могут быть не только травмы и воспаления в области суставов, но даже острые инфекционные процессы в близлежащих органах, например, туберкулез. Реберно-поперечный артроз можно выявить, обратив внимание на точный и главный признак – резкую боль в данной области. Как правило, ощущения бывают сконцентрированы в областях, где позвоночный диск соединяется с ребрами и мышцами. В грудном отделе позвоночника боль обычно отсутствует или слабо выражена. Они проявляются при нахождении в одном положении в течение долгого времени. Интересно, что чаще этим заболеванием страдает слабая половина человечества – женщины. У сидячих и лежачих инвалидов со временем тоже развивается позвонковый артроз. Обычно поражение задевает только верхнюю и нижнюю часть грудного отдела позвоночника. Нередки случаи, когда заболевание несколько лет не проявляется абсолютно никакими симптомами и дает о себе знать только после сильной перегрузки или серьезной травмы. А иногда может выявиться только в процессе обследования МРТ или рентгеном других органов. На начальных стадиях болевые ощущения локальны, концентрируются именно в пораженной области. При дальнейшем развитии заболевания происходит распространение боли на позвоночник и грудную клетку, а также близлежащие мышцы и связки.
Kunimaster
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
WaterFlex
Спондилоартроз - (деформирующий артроз мелких суставов позвоночного столба) развивается вследствие дегенеративно-дистрофических поражений дугоотросчатых (фасеточных) и реберно-позвоночных суставов(суставов головки ребра и реберно-поперечных суставов). Спондилоартроз является частной формой остеоартроза, в основе которого лежит поражение всех сотавляющих элементов сустава-хряща, субхондральной кости, связок, капсулы и периартикулярных мышц. Артрозные изменения в позвоночнике могут развиваться уже к 25-30 годам. Раннему развитию спондилоартроза способствуют сакрализация или, наоборот, люмбализация, частые травмы, незаращение дужек поясничных позвонков (Spina bifida acculta), чрезмерные физические нагрузки, обезвоживание организма. Спондилоартроз, как правило, формируется у пациентов страдающих остеохондрозом. Явления деформирующего артроза фасеточных суставов редко бывают отчетливо выраженными в ранних стадиях развития. Обычно на первый план выступают явления остеохондроза или спондилоза. В таких случаях изменения в фасеточных суставах, являясь вторичными, появляются исподволь и характеризуются краевыми костными разрастаниями в дугоотросчатых и реберно-позвоночных суставах. Заболевание распознается рентгенологически и на магнитно-резонансных томограммах. Определяются большие костные краевые разрастания, удлиняющие суставные отростки, изменяющие контуры дугоотросчатых суставов и увеличивающие суставные поверхности за счет новообразованных отделов суставов, и перестройка суставных поверхностей. В разультате этих процессов снижается высота щели сустава и нередко изменяется расположение осей суставов. Обычно в таких случаях оси пораженных суставов отклоняются кпереди, что создает условия для частичного соскальзывания вышележащего позвонка кпереди. Обычно спондилоартроз наиболее выражен в нижнегрудном и пояснично-кресцовом отделах позвоночного столба. Сопровождается он болевым сидромом, который усиливается при поворотах и наклонах назад. Боль имеет локализованный характер, не иррадиирует в ногу, не сопровождается онемением и слабостью, как при грыже межпозвонкового диска. Спондилоартроз шейного и верхнегрудного отделов позвоночника протекает более благоприятно,так как сужение межпозвонковых отверстий в результате костных краевых разрастаний и появление в связи с этим неврологических расстройств здесь отмечается реже. Это щадящая лечебная гимнастика,физиотерапевтические процедуры (электрофорез с карипазимом), посещение бассейна, применение хондропротекторов (оправдано даже на ранних этапах развития остеохондроза и спондилоартроза), бальнеотерапия(особенно полезны радоновые ванны в начальных стадиях процесса), борьба с обезвоживанием-питьевой режим (прием структурированной воды), противовоспалительная терапия и тракционная терапия. Комплексное лечение проводится минимум 2 раза в год. Артроз реберно поперечных суставов лечение !!!

Артроз позвоночника (спондилоартроз) – довольно частое явление среди всех случаев хронической дегенеративно-деструктивной патологии суставного аппарата. Основное место в развитии заболевания отводится дистрофическим и воспалительным процессам в хрящах, позвонках, связках, мышцах. В процесс вовлекаются дугоотросчатые и реберно-поперечные суставы. Развитие спондилоартроза опосредовано многими факторами, воздействующими на позвоночник. Часто заболевание встречается в пожилом возрасте на фоне общего старения организма и истощения регенераторных возможностей. В таких случаях говорят об идиопатическом остеоартрозе позвоночника. Однако, при тщательном обследовании можно выявить основные этиологические моменты в его развитии: Выяснить, какие из указанных факторов преобладали при развитии спондилоартроза в конкретном случае, можно только по результатам всестороннего обследования. А как известно, правильно установленный диагноз – это уже половина будущего лечения. Воздействие факторов риска приводит к потере эластичности хряща, его деструкции, поражается подлежащая костная ткань, синовиальная оболочка сустава, поперечные связки позвонков. Поскольку дугоотросчатые суставы расположены вдоль всего позвоночного столба, то и клинические проявления спондилоартроза также будут иметь свою локализацию. Наиболее часто вовлечены в патологический процесс дугоотросчатые суставы шейного, грудного и поясничного отделов. В зависимости от локализации, обширности и тяжести патологического процесса будут присутствовать те или иные симптомы: Симптомы артроза дугоотросчатых суставов позвоночника неспецифичны. Необходимо дифференцировать деформирующий артроз не только с другой патологией позвоночного столба, но и учитывать заболевания внутренних органов (сердца, желудка, кишечника, почек). Необходимо проконсультироваться у травматолога и невропатолога, пройти рентгенографию, в при надобности — компьютерную томографию. Поражение реберно-поперечных суставов встречается у небольшого числа пациентов. Артроз характеризуется вовлечением реберно-поперечных соединений между головкой ребра и поперечным отростком позвонка. Наиболее часто подвержены заболеванию пожилые люди, в основном женщины. Как правило, поражаются позвонки верхне- и нижнегрудного отделов. Поскольку в патологический процесс вовлечены суставы ребер, то все клинические проявления артроза будут касаться именно грудного отдела позвоночника. Однако, длительное время отчетливых признаков вообще может не быть. Также беспокоит скованность в позвоночнике по утрам. На начальной стадии симптомы носят локальный и кратковременный характер. Происходит ограничение подвижности грудной клетки, люди утрачивают трудоспособность. Как и в случае артрозов другой локализации за клиническим обследованием идут дополнительные методы. Поэтому необходима тщательная дифференцировка этих состояний. Существует большое количество методов, позволяющих провести лечение артроза позвоночного столба. Терапевтическое воздействие должно быть комплексным, индивидуальным и направленным на все звенья патологического процесса. Лечебная программа при спондилоартрозе разрабатывается в индивидуальном порядке лечащим врачем. Чаще всего используют комбинированные методы лечения, сочетая медикаментозную терапию и, например, лечебную физкультуру. Большое значение для лечения спондилоартроза имеют физические методы. Их применение обусловлено дополнительным обезболивающим, противовоспалительным эффектом, усилением кровообращения и ускорением выздоровления. Назначаются такие методики: Физиотерапевтические процедуры оказывают хороший эффект только при тщательном соблюдении показаний и противопоказаний. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Существует большое количество упражнений, помогающих лечить спондилоартроз. Их регулярное выполнение даст возможность не только сохранить и расширить объем движений, но и будет способствовать скорейшему выздоровлению. Укрепление мышц спины крайне необходимо после травм, операций, при нестабильности позвонков. Они особенно показаны при подвывихах межпозвонковых суставов, оказывая разогревающее действие, снимая мышечный спазм, возвращая им нормальное положение. Лечить спондилоартроз можно и средствами народной медицины. Для этого используются многочисленные рецепты (настоек, отваров, экстрактов), компрессы, растирки, мази на основе природных компонентов. Можно принимать хвойные, скипидарные, грязевые ванны. Хирургические методы показаны при неэффективности консервативных. В основном это касается запущенных случаев заболевания или при сочетании с травмами позвоночника. Как правило, проводят операции по декомпрессии и стабилизации позвоночника (фасектомия, фораменотомия, ламинектомия). Спондилоартроз лучше поддается лечению на начальных стадиях. Чтобы получить выраженный и длительный эффект, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.
Alenka
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Артрозы чаще поражают крупные суставы конечностей (тазобедренный, коленный) и межпозвоночные суставы крестцово-поясничного, шейного отдела. Это объясняется тем, что подвижность позвоночника в данном отделе ограничена и он не подвергается интенсивным нагрузкам. Но у людей преклонного возраста риск артроза реберно-позвоночных суставов повышается, более подвержены этому заболеванию женщины. Грудной отдел состоит из 12 позвонков, их тела меньше в диаметре и короче тел позвонков поясничного отдела, но остистые отростки довольно длинные. Их называют межпозвоночными, фасеточными или дугоотросчатыми. Такие суставы есть во всех отделах, кроме крестцового и копчикового, которые состоят из сросшихся позвонков. Фасеточные суставы грудного отдела является плоскими, малоподвижными. Грудной отдел позвоночника выполняет особую функцию, к телами и отросткам его позвонков крепятся ребра грудной клетки. В телах позвонков есть реберные ямки, в которые входят головки ребер. Другая группа реберных ямок находится в поперечных отростках позвонков, в них входят бугорки ребер, которые находятся в месте перехода шейки в тело. Основные факторы, провоцирующие развитие артроза реберно-позвоночных суставов: Первичный реберно-позвоночный артроз обусловлен естественным старением организма, при котором происходят все вышеперечисленные процессы. Вторичная форма этой разновидности артроза встречается и у молодых людей. К факторам риска относятся плоскостопие, неправильная осанка, избыточный вес, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Если человек не привык к систематическим нагрузкам, достаточно эпизодического напряжения, чтоб повредить суставные капсулы. Данная разновидность артроза на протяжении нескольких лет может протекать бессимптомно, в латентной форме. На ранней стадии возможны кратковременные боли в ребрах и грудине, утренняя скованность движений позвоночника. В области спины боли локализуются редко, в основном сопровождая наклоны, движения, при которых позвоночник изгибается. По утрам они проявляются только при нагрузке, а по вечерам, если человек за день устал, могут беспокоить и во время отдыха, но быстро стихают. Дискомфортные ощущения распространяются на прилежащие к грудной клетке мышцы, боль может быть как слабо выраженной, ноющей, так и интенсивной.
18-01-2019

Что можно принимать во внутрь от артроза, ботокс в лечении шейного остеохондроза. Препараты, содержащие глюкозамин и сульфат хондроитина, близки к составу хрящевой ткани. Хондропротекторы изготавливаются на основе натуральных компонентов – животных хрящей, костей и тканей. Лечение хондропротекторами реберного артроза – процесс длительный, занимающий от нескольких месяцев до года, но практически безвредный. Нетрадиционное лечение артроза реберно-позвоночных суставов может включать рецепты народной медицины. лечение пиявками, иглоукалывание, фитотерапию, медолечение, восточных практик. Методы такого лечения зачастую подвергаются критике светил официальной медицины, однако сторонников нетрадиционного воздействия на сустав меньше не становится. Большинство рецептов народной медицины основаны на травках, природных компонентах, представляющих большую ценность для организма, однако применять многие методы придется длительное время, чтобы заметить положительные результаты. Для коррекции позвонков большую пользу может оказать мануальный терапевт. Массаж также способен размять мышцы спины, усилить кровообращение, снять спазмы. Не менее полезно посещение курортов, где лечат глинотерапией, современными аппаратами для лечения артроза позвоночника и ребер. Артроз реберно-позвоночных суставов – непростое заболевание, которое, не смотря на небольшую распространенность среди артрозной группы, лечится весьма успешно при соблюдении всех правил спасительной терапии суставов. Артроз реберно поперечных суставов лечение. Артроз реберно позвоночных суставов – это нераспространенная форма остеоартроза. Локализация артроза в позвоночных суставах является разновидностью спондилоартроза, который вызывает дегенеративно-дистрофические расстройства в позвоночнике и ребрах (чаще всего страдают девятое и десятое ребро). Выявить этот артроз можно методом МРТ или рентгенографии. Как и другие формы остеоартроза, артроз ребер и позвоночника по этиологии подразделяется на первичный и вторичный. В группу риска входят пожилые пациенты, у которых артроз развивается в ходе физиологического старения суставов и нарушения в работе целого ряда систем. Когда же причина ясна, речь идет о вторичной форме артроза поперечных реберных суставов. К этим причинам относятся: Артроз в области реберно-позвоночных суставов имеет дегенеративно-дистрофический характер. Основным симптомом является боль, локализующаяся главным образом в ребрах. В позвоночном столбе болевые ощущения менее выражены. Боль появляется при долгом пребывании человека на ногах. В позвоночнике отмечается усталость после трудового дня. По утрам пациент чувствует скованность позвоночника при сгибании. Мужчины от реберно-позвоночного артроза страдают значительно реже. Статистические изыскания среди нетрудоспособного населения выявили 4% людей, болеющих спондилоартрозом реберно-позвоночных суставов. Чаще всего локализация заболевания приходится на 3-5-тый, 9-тый и 10-тый позвонок. Реберный артроз может на протяжении многих лет протекать абсолютно бессимптомно. Обычно латентный артроз диагностируется на основании рентгеновского снимка или МРТ. При вдохах-выдохах движения грудной клетки причиняют значительные боли. Чтобы снять яркие симптомы артроза реберно-позвонковых суставов, врач назначает медикаментозное лечение. С сильными болями и воспалением помогают справиться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При значительных спазмах в позвоночном отделе используют миорелаксанты, ослабляющие мышцы спины. Кроме того, таблетки, инъекции и мази зачастую имеют побочные эффекты. Хондопротекторы же, в свою очередь, созданы специально для укрепления хрящевой ткани. Таким образом, они воздействуют на источник недуга. В хондопротекторах действующими веществами являются глюкозамин и сульфат хондроитина, которые по составу очень близки к хрящевой ткани. Изготавливаются хондопротекторы на основе натуральных компонентов – хрящей, костей и тканей животных. Лечение реберного артроза хондропротекторами – процесс довольно длительный, но практически безвредный. К нетрадиционным методам лечения артроза реберно-позвоночных суставов относят применение средств народной медицины, гирудотерапию, лечение медом, фитотерапию, восточные практики. Однако подобный подход к лечению артроза реберно-позвоночных суставов нередко подвергается критике со стороны светил официальной медицины. Большая часть народных рецептов основана на лекарственных растениях и других природных компонентах, оказывающих неоценимое полезное воздействие на ослабленный артритом организм. Но для достижения положительных результатов многие народные средства требуется применять длительным курсом. В успешном восстановлении позвонков большую роль играет мануальная терапия. При помощи массажа можно снять спазмы, размять спинные мышцы, усилить кровообращение в тканях. Артроз в области реберно-позвоночных суставов – заболевание довольно непростое, которое (несмотря на небольшую распространенность среди группы артрозов) при соблюдении всех принципов терапии лечится весьма успешно.
Остеохондроз шейно грудной отдела народное лечение | Головные боли при остеохондрозе шейного отдела лекарства для лечения


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
54.226.64.30
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Артроз реберно поперечных суставов лечение Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1