Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Медицинский стандарт лечения остеохондроза


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Herro ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Медицинский стандарт лечения остеохондроза

[Поиск-Club.name]_Медицинский стандарт лечения остеохондроза
Остеохондроз позвоночника - заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей. Код протокола: H-Т-034 "Остеохондроз позвоночника" Поражения на поясничном уровне (Люмбаго. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Неотложное хирургическое вмешательство показано при компрессии конского хвоста, явлениях миелопатии. Компрессионные синдромы) Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. К хирургическому методу лечения прибегают при тяжелых инвалидизирующих болях, не поддающихся консерватиному лечению, реже - при частых, хотя и менее интенсивных болях. Поражения на шейном уровне (Цервикобрахиалгия, цервикалгия. При корешковой боли, наряду с консервативной терапией, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), предпочтение отдается новому поколению препаратов - селективным ингибиторам циклооксигеназа (ЦОГ), лорноксикам от 8 до 16 мг/сутки, мелоксикам от 7,5 до 15 мг/сутки. В последнее время наряду с инъекционными формами стали применять комплекс витаминов группы В для перорального применения (нейромультивит, магния лактат в сочетании с пиридоксином). они необходимы для деятельности окислительных энергетических механизмов и поддержания нормальной структуры и функции нервов. Патогенетически важным при заболеваниях периферической нервной системы является назначение витаминов группы В, т.к. Лечебные медикаментозные блокады проводят кортикостероидами, желательно использовать пролонгированные формы. При выраженном болевом, корешковом синдроме целесообразно проводить лечебные медикаментозные блокады. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны стреляющие боли, дерматомная гипалгезия, периферический парез, ослабление или выпадение глубоких рефлексов. Лабораторные исследования Нестероидные противовоспалительные - предпочтение отдается новому поколению препаратов - селективным ингибиторам циклооксигеназа (ЦОГ), Лорноксикам от 8 до 16 мг/сутки, мелоксикам от 7,5 до 15 мг/сутки. Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника. Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Компрессия корешка, конского хвоста, конуса, эпиконуса. Компрессии может подвергнуться любой корешок, но чаще всего ущемляются корешки в пояснично-крестцовом отделе: L4; L5; S1. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки.
graykite
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Herro ! Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате (Ю. Значение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (Т-индекс) на 2,5 стандартных отклонения ниже средней МПКТ у взрослых (пиковая костная масса) свидетельствует о наличии остеопороза (высокий риск остеопоретических переломов), а на 1 стандартное отклонение — об остеопении. - Костная денситометрия – для исключения остеопороза. Жалобы и анамнез: - постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях; - усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании; - уменьшение объема движений, спазмы мышц; - при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, плечелопаточный периартроз): боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии; - при остеохондрозе грудного отдела позвоночника (торакалгия): боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах; - при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбалгия, люмбоишиалгия, с-м грушевидной мышцы): боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза; - поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов. Шейные компрессионные синдромы: наиболее часто наблюдается латеральная грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинномозгового корешка (прежде всего С7). Клиническая картина характеризуется болью в затылке, плече и руке, фиксированным положением шейного отдела позвоночника, симптом Спурлинга (усиление боли при давлении на голову в положении разгибания шеи и наклона головы в сторону больной руки), парестезиями и гипестезией, парезом и снижением рефлексов в соответствующей зоне иннервации. При медиальной грыже диска возникает угроза компрессии спинного мозга, в тяжелых случаях возможно развитие синдрома поперечного поражения шейного отдела спинного мозга. Поясничные компрессионные синдромы: чаще наблюдаются латеральная грыжа дисков L5-S1 со сдавлением корешка S1, клиническая картина характеризуется выпадением ахиллова рефлекса и гипестезией в зоне корешка S1. Грыжа диска L4-L5 со сдавлением корешка L5 характеризуется парезом мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы и гипестезией в зоне иннервации корешка L5. Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника. - Больному рекомендуют избегать длительного постельного режима, избыточной нагрузки на позвоночник (длительное сидение, подъѐм тяжести, изменение физиологической кривизны) и по возможности скорее приступить к обычной работе. В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуется избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой. – заведующий кафедрой неврологии и восточной медицины Карагандинского Государственного медицинского университета, доктор медицинских наук., профессор, врач-невролог высшей категории. Показания для плановой госпитализации: выраженный болевой синдром, не купирующийся в течение 7-10 дней на амбулаторном этапе; обследование для уточнения причины длительного болевого синдрома (объемный процесс, воспаление, травма). Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома.
Herro ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
graykite
Курс лечения назначается лечащим врачом каждому пациенту индивидуально с учетом формы, стадии, фазы, степени тяжести заболевания, наличия показаний и противопоказаний, совместимости процедур. Прочие процедуры, не включенные в стандарты лечения могут оказываться за дополнительную оплату. Медикаментозное лечение в стоимость путевки не входит (за исключением неотложной помощи - до 200 рублей). Курс лечения назначается лечащим врачом каждому пациенту индивидуально с учетом формы, стадии, фазы, степени тяжести заболевания, наличия показаний и противопоказаний, совместимости процедур. Прочие процедуры, не включенные в стандарты лечения могут оказываться за дополнительную оплату. Медикаментозное лечение в стоимость путевки не входит (за исключением неотложной помощи - до 200 рублей). Пациенты должны поступать в санаторий с полностью заполненной санаторно-курортной картой (приказ МЗСР РФ №256), правильно оформленной путевкой и полисом ОМС.
WaterFlex
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Herro N 1249н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах области голеностопного сустава, ранах пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки, ранах других частей стопы, множественных ранах голеностопного сустава и стопы" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 519 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденными и приобретенными церебральными кистами" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 ноября 2005 г. N 715 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травматической ампутацией предплечья" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 555 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со спинальной нестабильностью" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 522 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 460 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи)" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. N 598 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами в области грудной клетки, нижней части спины и таза" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 ноября 2005 г. N 717 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травматической ампутацией области тазобедренного сустава и бедра" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 ноября 2005 г. N 718 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травматической ампутацией голеностопного сустава и стопы" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 ноября 2007 г. N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи)" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 августа 2005 г. N 522 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с юношеским остеохондрозом головки бедренной кости (Легга-Кальве-Пертеса)" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 августа 2005 г. N 508 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гонартрозом" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 ноября 2005 г. N 716 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травматической ампутацией плечевого пояса и плеча" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 561 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 августа 2005 г. N 521 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сколиозом" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 ноября 2007 г. N 687 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи)" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 558 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со спондилолистезом" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 560 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 ноября 2005 г. N 714 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травматической ампутацией голени" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 463 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата на уровне шеи, травматическим разрывом межпозвоночного диска в шейном отделе (при оказании специализированной помощи)" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 559 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со спинальным стенозом" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. N 599 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывихом, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата грудной клетки" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 ноября 2005 г. N 719 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травматической ампутацией запястья и кисти" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 августа 2005 г. N 510 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с уточненными поражениями суставов, не классифицированными в других рубриках (нестабильный тазобедренный сустав)" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 августа 2007 г. N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 августа 2005 г. N 516 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным коксартрозом" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от г. N 436 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аневризмой мозга без разрыва" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 462 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи)" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. N 395ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. N 407абн "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при переломе грудного отдела позвоночника, вывихе, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата на уровне груди" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 635н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 668н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 616н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 687н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1076н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при грубой ригидной сколиотической деформации позвоночника" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1251н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах локтя, множественных ранах предплечья, ранах других частей предплечья, ранах неуточненной локализации предплечья" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 639н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1250н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ране области коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени, ранах голени неуточненной локализации" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1248н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 639н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1264н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1252н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки, множественных ранах запястья и кисти, ранах других частей запястья и кисти, ранах неуточненной локализации области запястья и кисти" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1247н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ране области тазобедренного сустава, ране бедра, множественных ранах области тазобедренного сустава и бедра, ране другой и неуточненной тазовой области" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1202н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при других спондилезах с радикулопатией, поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов позвоночника с радикулопатией, радикулопатии" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1467н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1702н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гидроцефалии" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1692н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1740н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1749н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальном кровоизлиянии (консервативное лечение)" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г.
qxutax
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
С момента первой в мире пластической операции по увеличению груди, которая была выполнена в начале 1960-х годов американскими хирургами Томасом Кронином и Фрэнком Джероу, прошло уже больше полувека. Выражаю огромную благодарность хирургу Яковлеву Петру Николаевичу за удачно проведенную операцию по удалению желчного пузыря ( лапароскопическая холецистэктомия). Очень понравилась сама клиника и весь обслуживающий персонал. На следующий день после операции был благополучно выписан.
Trends
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Прежде, чем непосредственно перейти к обсуждению домашнего лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует подробно разобраться в том, как развивается патология. Самостоятельная терапия может осуществляться, когда человек явственно понимает, почему поражается именно шейный отдел. Для шейного остеохондроза характерны дистрофические и дегенеративные процессы внутри хрящевой и костной ткани межпозвонковых дисков и в самих позвонках. После поясничного, именно шейный остеохондроз встречается наиболее часто. Его специфика заключается в том, что в подавляюще большинстве случаев в процесс дегенерации вовлекается и позвоночная артерия. Разнообразная симптоматика при шейном остеохондрозе обуславливается разными факторами. Из-за обилия симптомов только специалист может поставить окончательный диагноз и порекомендовать правильную терапию в домашних условиях. Наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника предполагает его обязательное лечение, которое должно начинаться сразу же после постановки диагноза невропатологом или вертебрологом. Обычно назначается медикаментозное лечение, массажные курсы, физиотерапия, иглоукалывание и ряд других форм терапии. Специфика шейного остеохондроза дает возможность комбинировать общую назначенную терапию с лечением в домашних условиях. Домашнее лечение ни в коем случае не исключает принятые лечебные методики. Лечение дома необходимо для того, чтобы: Домашнее лечение шейного остеохондроза, привлекательное само по себе, позволяет в значительной степени облегчить жизнь больного. Очень важным является тот факт, что для того, чтобы достичь всех перечисленных целей, совершенно необязательно куда-то ходить, покидая привычную обстановку. В этих случаях она просто становится не слишком эффективной. Но сейчас все больше вертебрологов рекомендуют сочетание домашнего лечения с медикаментозным. Полезное видео о том как лечить шейный остеохондроз дома Существует несколько упражнений, позволяющих предотвратить дальнейшее развитие патологии, одновременно облегчая неприятные симптомы. Чаще всего рекомендуется осуществлять именно следующие четыре действия: Перечисленные упражнения представляют собой так называемый золотой стандарт. При домашней терапии они очень просты, но чрезвычайно эффективны. Довольно часто в нагрузку к ним назначаются еще несколько элементов ЛФК. Гимнастику в домашних условиях следует дополнить обязательным висом на турнике. Их можно выполнять разным хватом, но висеть не менее полминуты. Так, позвоночник будет вытягиваться под собственным весом. Важно помнить, что любое, даже самое эффективное домашнее лечение шейного остеохондроза не будет эффективным, если не изменить собственный образ жизни. Именно образ жизни частой причиной возникновения и дальнейшего развития патологии. Распространенный стереотип, что после 40 лет уже поздно избавиться от проблем с суставами и позвоночником. Но в Китае доказали, что скелет в любом возрасте может активно изменяться. А в какую сторону, зависит от тех условий, которые мы ему предложим. О том, какие меры можно предпринять самостоятельно, чтобы исправить различные искривления и деформации - рассказывает лауреат Нобелевской премии, профессор Пак...
Tank
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Herro
Программа комплексного лечения остеохондроза позвоночника «Здоровый позвоночник» Стандарт со скидкой 15%* и бесплатным первичным приемом Данная программа разработана специалистами нашего центра в целях своевременного выявления, коррекции и профилактики проблем с позвоночником. Программа позволяет подойти к решению проблемы комплексно, и дает возможность быстро получить положительный результат. Ведение пациентов в рамках программы осуществляет опытный врач, профессионализм которого позволяют не только эффективно корректировать состояние позвоночника, но и улучшить общее состояние пациента. Прием вертебролога-невролога-гомеопата, включающий в себя сбор анамнеза, осмотр и диагностика по Р. Фоллю в проекционных точках, отвечающих за разные отделы позвоночника, выявление функциональных блоков, смещений позвонков, дисков ( мануальные техники ); составление индивидуальной программы восстановительного лечения. Медицинский стандарт лечения остеохондроза !!!

Когда испытывается новый метод диагностики заболевания, то организуют 2 группы людей для обследования: заведомо больных (с подтвержденным диагнозом) и заведомо здоровых (с отвергнутым диагнозом). Если с помощью нового метода выявлено 90 больных (они больны = истинно положительный результат диагностики), значит, чувствительность проверяемого метода равна 90%. Итак, чувствительность метода диагностики характеризуется его вероятностью выявить заболевание у больных людей. Итак, специфичность характеризуется отсутствием ошибочных (ложноположительных) результатов. В нашем примере при чувствительности метода 90% и специфичности 95% получается так: В идеале все используемые методы должны иметь чувствительность 100% и специфичность 100%, но в реальности этого добиться трудно по разным причинам. Специфичность методов молекулярной диагностики (ПЦР — полимеразная цепная реакция) теоретически приближается к 100%. Когда пишут про чувствительность и специфичность метода, в реальности имеют в виду наиболее широко применяемые тест-системы (если в тексте не указано их название). Устаревшие тесты-системы имеют низкие показатели чувствительности и специфичности, а новейшие тест-системы последнего поколения — более высокие. Показатели тест-систем одного и того же поколения могут несколько различаться в зависимости от производителя (европейские тест-системы считаются более качественными, но стоят дороже). Наилучший (общепринятый) метод диагностики называется «золотым стандартом». Однако ни один метод нельзя считать абсолютно надежным, поэтому в последнее десятилетие на Западе отходят от этого наименования, заменяя словосочетание «золотой стандарт» на более нейтральное понятие «критериальный стандарт». Скрининговые методы (для быстрого отбора) должны иметь высокую чувствительность, но высокая специфичность не так критична. По результатам скрининга отбирают пациентов для второго (подтверждающего) этапа диагностики. Это более сложные понятия, которые используются только в научно-медицинской литературе: Точность — это доля правильных результатов теста. Определяется как доля истинных результатов среди всех обследованных. Точность = (истинно положительные истинно отрицательные) / (все больные все здоровые). Результат получается в долях от единицы, для перевода в проценты нужно умножить его на 100. В нашем примере точность равна: (90% 95%) / (100 100) = 0,925. Положительное предсказывающее значение теста (прогностичность положительного результата, прогностическая ценность положительного результата, ПЦПР) — вероятность заболевания при положительном (патологическом) результате теста. Считается как доля истинно положительных результатов среди всех положительных значений теста: (истинно положительные) / (истинно положительные ложноположительные). В нашем примере положительное предсказывающее значение теста равна: 90% / (90% 5%) = 0,947. Отрицательное предсказывающее значение теста (прогностичность отрицательного результата, прогностическая ценность отрицательного результата, ПЦОР) — вероятность отсутствия заболевания при отрицательном (нормальном) результате теста. Считается как доля истинно отрицательных результатов теста среди всех отрицательных значений: (истинно отрицательные) / (истинно отрицательные ложноотрицательные). В нашем примере отрицательное предсказывающее значение теста равна: 95% / (95% 10%) = 0,905. Здесь нужны пояснения, чем отличаются чувствительность (в нашем случае 90%) и положительное предсказывающее значение теста (94,7%). Чувствительность теста — вероятность выявления заболевания у действительно больного. Положительное предсказывающее значение теста — вероятность наличия заболевания при положительном результате теста. Например, обследовано 1000 человек тестом с чувствительностью 100% и специфичностью 97%. Считаем прогностичность положительного результата: 2 / (2 30) = 0,0625. Таким образом, при использовании теста с чувствительностью 100% оказалось, что вероятность оказаться больным при положительном результате теста равна всего 6,25%.
vipmolodoi
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Остеохондроз – заболевание тканей позвоночника, в основе которого лежат дегенеративные процессы (т.е. Начавшись в дисках, патологический процесс переходит на смежные позвонки, межпозвоночные суставы и их связки, вызывая дегенеративно-дистрофические процессы и в них и нарушая их функции. Снижение физической активности, работа в неудобной позе, отклонения в обмене веществ и кровообращении привели к тому, что от остеохондроза в той или иной степени страдает значительная часть населения планеты. Развитие остеохондроза начинается с нарушения обменных процессов в межпозвоночных дисках. В результате биохимической перестройки, в первую очередь, страдает ядро диска. Оно теряет содержащуюся в нем жидкость, усыхает, сморщивается. Сам диск уплощается, теряет свои свойства амортизатора. Нагрузки на диск могут приводить к его смещению и разрывам фиброзной оболочки, в которую заключено внутреннее ядро. В развитии остеохондроза выделяют две стадии: Клинические изменения, в свою очередь, разделяют на вертеброгенные (происходящие в самом позвоночнике) и экстравертебральные (изменения, связанные с остеохондрозом, наблюдаются в мышцах спины, нервных стволах и кровеносных сосудах, отходящих от позвоночника). Остеохондроз развивается под воздействием многих факторов, часто действующих в комплексе. Специалисты, занимающиеся проблемами заболеваний позвоночника, не смогли прийти к единому мнению о причине заболевания в связи с тем, что развитие остеохондроза наблюдается в разных возрастных, профессиональных и этнических группах. Среди основных можно выделить следующие теории: Все перечисленные факторы в определенной мере влияют на развитие остеохондроза, но в большинстве случаев какого-либо одного из них бывает недостаточно для возникновения заболевания. Исходя из локализации патологических изменений в сегментах позвоночника, остеохондроз подразделяют на шейный, грудной и поясничный. Клинические проявления остеохондроза характеризуют синдромами. Главенствующими из них являются болевые, вертебральные (выявляемые при нарушениях только в самом позвоночнике), статические (связанные с изменением физиологической кривизны позвоночника) и неврологические (среди них выделяют рефлекторные, корешковые и сосудисто-корешковые). Для каждого сегмента позвоночника существует своя группа синдромов с характерными клиническими признаками. Так, при поражении шейного отдела позвоночника диагноз определяют следующими клиническими синдромами – цервикалгия, цервикаго, синдром позвоночной артерии, синдром передней лестничной мышцы, синдром плечо-кисть и другими. В понятие грудного остеохондроза входят дорсаго и дорсалгия, грудная компрессионная миелопатия, поражения вегетативной нервной системы. Диагностика поясничного остеохондроза включает в себя синдромы нарушения спинального кровообращения, поясничную компрессионную миелопатию, люмбаго, люмбалгию, люмбоишиалгию. Основную роль в клинических проявлениях играет боль. Характеристики ее могут быть различными – ноющая, жгучая, колющая, режущая. Боль может сопровождаться чувством онемения или беганьем мурашек. Возможно усиление боли от любого незначительного движения или напряжения тела. Признаками поражения нервных стволов являются снижения рефлексов в пораженной зоне, нарушения чувствительности, двигательные расстройства (парезы и реже, параличи). Постановка диагноза «остеохондроз» требует тщательного исследования в связи с крайне разнообразными проявлениями заболевания. Диагностика, исследование остеохондроза проводится в несколько этапов. В первую очередь, врач уточняет характер жалоб больного, просит подробно описать беспокоящие его боли. Важной является информация о частоте обострений, эффективности проводимого лечения, об особенностях образа жизни пациента. Осмотр включает в себя оценку осанки, симметричности положения конечностей, возможного ограничения движений. Возможны изменения в содержании белков, увеличение вязкости, усиление активности ферментов. К специальным методам диагностики, исследования остеохондроза позволяющим с высокой точностью выявить изменения в позвоночнике, относятся рентгенография, ультразвуковые исследования, магнитно-резонансная томография и компьютерно-оптическая диагностика. Терапия остеохондроза и его лечение индивидуально для каждого пациента в связи с огромным разнообразием клинических случаев.
22-03-2019

Отличие артроза от бурсита, лечение поясничного остеохондроза магнитами. Остеохондрозом в общем случае называются дистрофические изменения в любых суставных хрящах. Однако наиболее ярко выраженные симптомы, например, всд и головные, а также сердечные боли, отмечаются в случае шейного остеохондроза, то есть поражения хрящевой ткани между позвонками шейно-плечевого отдела позвоночника. По статистике ВОЗ, от остеохондроза в той или иной степени страдает около 60% европейцев. У мужчин заболевание проявляется примерно на 10 лет раньше, чем у женщин. Представители сильного пола сталкиваются с симптомами где-то в 45-летнем возрасте. Если не предпринимать своевременных мер, то буквально в течение ближайшего десятилетия существенно вырастет количество 30-летних больных остеохондрозом. Дистрофические изменения пульпы происходят по разным причинам. На первое место следует поставить естественное старение хрящевой ткани, которое, увы, является объективным и неодолимым обстоятельством. Однако, как было сказано выше, данное заболевание молодеет, что связывается уже не со старением, а с другими причинами. У молодых пациентов заболевание возникает вследствие нарушений обмена веществ, связанных, как правило, с неправильным питанием. Обилие жиров и сниженное содержание витаминов в пищевых продуктах являются причиной того, что хрящи начинают в буквальном смысле «голодать» и приходят в состояние дистрофии. При лечении остеохондроза наряду с приёмом таблеток и наложением мазей используется инъекционное введение лекарственных препаратов. Существует обширная номенклатура лекарственных препаратов для инъекций. Лечебные курсы предусматривают применение всех видов уколов, к числу которых относятся следующие: Инъекции более эффективны в сравнении с медикаментами, принимаемыми перорально, и всевозможными народными средствами. Кровоток быстро доставляет средство к больному месту, чем объясняется быстрый лечебный эффект. А, к примеру, при эпидуральной инъекции медикаменты вводятся напрямую в спинной мозг и начинают действовать мгновенно. Медицинский стандарт лечения остеохондроза. Обращаюсь к вам за консультацией об уточнении диагноза и необходимых мерах. В итоге в марте 2017 поставили диагноз аномалия развития позвонков, врожденный грудной кифосколиоз 2...
Гимнастика от остеохондроза по норбекову | Оренбург медицинский центр лечение артроза


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2263) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
34.228.55.57
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Медицинский стандарт лечения остеохондроза Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1