Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Guidelines международные стандарты лечения остеохондроза


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Scor83 ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Guidelines международные стандарты лечения остеохондроза

[Поиск-Club.name]_Guidelines международные стандарты лечения остеохондроза
По показаниям коагулограмма, мочевина, Ro-графия легких, другие исследования и консультации. По показаниям коагулограмма, мочевина, Ro-графия легких, другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, детоксикация (форсированный диурез, ранняя ГС при подозрении на отравление на бледной поганкой), антидоты (при наличии), витамины, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, препараты глюкозы, антиферменты, энтеросорбенты. По показаниям коррекция КЩС и электролитов, синдромная терапия. Очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), ранняя ГС при подозрении на бледную поганку, антидоты (при наличии), витамины, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, препараты глюкозы, антиферменты, коррекция КЩС и электролитов, спазмолитики, энтеросорбенты. ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, амилаза, билирубин, АЛТ, АСТ, коагулограмма, общий белок, ЭКГ, мочевина, свободный гемоглобин (сморчки, строчки), консультация главного токсиколога. Очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), ранняя ГС при подозрении на бледную поганку, антидоты (при наличии), витамины, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, препараты глюкозы, антиферменты, антикоагулянты, сосудистые препараты, коррекция КЩС и электролитов, спазмолитики, энтеросорбенты. По показаниям коагулограмма, общий белок, мочевина крови, АЛТ, АСТ, билирубин, Ro-графия легких, другие исследования и консультации. Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), антидотная терапия (при наличии), глюкокортикоиды, ощелачивание мочи, энтеросорбенты, витамины. Очищение ЖКТ при пероральных отравлениях, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты, витамины, глюкокортикоиды. Очищение ЖКТ при пероральных отравлениях, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты, коррекция электролитов, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, антиоксиданты, антикоагулянты. По показаниям антикоагулянты, антиферменты, синдромная терапия. ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, свободный гемоглобин, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, рентгеновское исследование ЖКТ и легких, фиброэзофагогастроскопия, ЭКГ, консультация хирурга. По показаниям плазмафарез, антикоагулянты, антиферменты, синдромная терапия. Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), коррекция электролитов, ощелачивание мочи, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, сосудистые препараты, антиоксиданты, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия, антикоагулянты и пр. Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), УФО крови, антидотная терапия, антибиотики, антикоагулянты, витамины, ощелачивание мочи, энтеросорбенты. По показаниям коагулограмма, АЛТ, АСТ, Ro-графия органов грудной клетки, УЗИ сердца и пр. Очищение ЖКТ, детоксикация (форсированный диурез), антиоксиданты, глюкокортикоиды, коррекция электролитов, антидоты (при наличии), препараты улучшающие метаболизм в миокарде, витамины, энтеросорбенты. По показаниям АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина крови, билирубин, Ro-графия органов грудной клетки и пр. Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (ранее применение эфферентных методов, форсированный диурез), антиоксиданты, коррекция электролитов, КЩС, сосудистые средства, антидоты (при наличии), антикоагулянты, препараты улучшающие метаболизм в миокарде, витамины, глюкокортикоиды, энтеросорбенты. При пероральных отравлениях дополнительно спазмолитики, антациды и обволакивающие, энтеросорбенты. По показаниям антиферменты, сосудистые препараты, синдромная терапия. Очищение ЖКТ при пероральных отравлениях, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты, антибиотики, коррекция электролитов, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, антикоагулянты, антиоксиданты, антиферменты. Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антидоты (этанол), глюкокортикоиды, витамины, сосудистые препараты, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям Ro-графия легких, другие исследования и консультации. По показаниям гемосорбция, антикоагулянты, глюкокортикоиды, холинолитики и пр. По показаниям антикоагулянты, антиферменты, синдромная терапия. ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологическое исследование, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, коагулограмма, ЭКГ. Детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), гемодез, дегидратация, витамины, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, сосудистые препараты, седативные препараты, коррекция КЩС и электролитов, профилактика воспалительных и трофических осложнений, очищение кишечника. По показаниям коагулограмма, общий белок, мочевина крови, АЛТ, АСТ, билирубин, Ro-графия легких и пр. По показаниям антикоагулянты, гепатопротекторы и др. Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антидоты (этанол), антибиотики, антикоагулянты, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, сосудистые препараты, витамины, энтеросорбенты. По показаниям коагулограмма, АЛТ, АСТ, Ro-графия легких и пр. По показаниям консультация невропатолога, другие исследования и консультации. Повторное очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, антидоты, антикоагулянты, антиоксиданты, антиферменты, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, сосудистые препараты, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям сосудистые препараты, антикоагулянты, синдромная терапия. Форсированный диурез, плазмафарез, ощелачивание крови, витамины, антиоксиданты, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, осмотические диуретики, антикоагулянты, сосудистые препараты. Очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), антидоты (при наличии), коррекция КЩС и электролитов, антибиотики, антикоагулянты, витамины, энтеросорбенты. Очищение ЖКТ, детоксикация (форсированный диурез, эфферентные методы), глюкокортикоиды, антикоагулянты, витамины, антидотная терапия (при наличии), коррекция КЩС и электролитов, антибиотики, энтеросорбенты. Дегидратационная терапия, антидоты (при наличии), антиоксиданты и глюкокортикоиды при отравлениях раздражающими газами, витамины, кислородотерапия. Повторное очищение ЖКТ, гемосорбция (гемодиализ), форсированный диурез, антидоты (реактиваторы холинэстеразы, холинолитики), УФО крови (магнитная обработка крови), коррекция электролитов и КЩС, антибиотики, антикоагулянты, адреномиметики, витамины, кислородотерапия, препараты улучшающие метаболизм в миокарде и ЦНС, энтеросорбенты. Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ при пероральных отравлениях, форсированный диурез, антиоксиданты, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, энтеросорбенты. Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, антидоты, антикоагулянты, антиоксиданты, антиферменты, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, сосудистые препараты, ощелачивание мочи, энтеросорбенты. По показаниям переливание эритроцитарной массы, обменное замещение крови. По показаниям антибиотики, коррекция КЩС и электролитов, синдромная терапия. Повторное очищение ЖКТ, гемосорбция (гемодиализ), форсированный диурез, УФО крови (магнитная обработка крови), антидоты (реактиваторы холинэстеразы, холинолитики), коррекция электролитов, антибиотики, энтеросорбенты. ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, активность холинэстеразы, коагулограмма, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, Ro-графия легких, ЭКГ, консультация невропатолога. ОАМ, ОАМ, электролиты крови, гематокрит, свободный миоглобин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, ЭКГ, Ro-графия легких при локализации на туловище. Дегидратационная терапия, антидоты (при наличии), антибиотики, антиоксиданты и глюкокортикоиды при отравлениях раздражающими газами, кислородотерапия, витамины, коррекция КЩС и электролитов. ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, коагулограмма, Ro-графия легких, ЭКГ, консультация невропатолога при отравлении нейротоксическими газами и парами. Дегидратационная терапия, антидоты (при наличии), антибиотики, антиоксиданты и глюкокортикоиды при отравлениях раздражающими газами, кислородотерапия, витамины, коррекция КЩС и электролитов, сосудистые препараты, средства улучшающие метаболизм в ЦНС. ОАК, ОАМ, гематокрит, карбоксигемоглобин, электролиты крови, коагулограмма, Ro-графия легких, ЭКГ, общий белок, мочевина, АЛТ, АСТ, консультация невропатолога. По показаниям консультация хирурга, невропатолога, другие исследования и консультации. Детоксикация (гемосорбция, перитонеальный диализ, форсированный диурез), гепатопротекторы, витамины, препараты глюкозы, гемодез, антиферменты, глюкокортикоиды, антиоксиданты, сосудистые препараты, белковые препараты, очищение ЖКТ, энтеросорбенты, антибиотики. Плазмозаменители, коррекция КЩС и электролитов, инфузии кристаллоидов, препараты глюкозы, глюкокортикоиды, адреномиметики, антикоагулянты, витамины, реополиглюкин, сердечные гликозиды, кислородотерапия. В случаях суицидальных отравлений обязательна консультация психиатра. В случаях отравлений химическими веществами, применяющимися на рабочем месте (в организации, на производстве) больного обязательна консультация профпатолога. Категория сложности диагностики и лечения отравлений и отдельных синдромов определяется в зависимости от тяжести состояния: легкая степень - 3 категория, средняя степень тяжести - 4 категория, тяжелая степень - 5 категория. Лечение неспецифических осложнений - хирургических, терапевтических, неврологических и пр. (желудочно-кишечное кровотечение, пневмония, нев-риты и т.д.) - проводится по соответствующим стандартам.
Miha
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Scor83 ! , : - ; - , : , , , , ; - (, ); - ; - ; - , ; - ; - ; - ; - ; - ; - , , , .
Scor83 ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Miha
Рекомендации по диагностике и лечению ряда онкологических заболеваний, а также сопроводительной терапии в онкологии, разработанные ведущими экспертами ESMO. Широко используются практикующими врачами-онкологами в большинстве европейских стран. В некоторых странах Евросоюза утверждены в качестве стандартных для использования в клинической онкологической практике. Обновляются ежегодно, в связи с чем содержат наиболее современную и достоверную информацию, касающуюся рассматриваемых вопросов. Англоязычные рекомендации по диагностике, лечению, скринингу, профилактике большинства онкологических заболеваний, сопроводительной терапии. Информация дана с достаточно подробным описанием исследований, лежащих в основе рекомендаций, что позволяет самостоятельно оценить их эффективность/безопасность и выбрать один из доступных методов лечения. Кроме того приводится информация о новых/исследуемых подходах к лечению. После простой регистрации, подтверждающей, что вы являетесь врачом, вы получите доступ к прекрасно организованным и алгоритмизированным рекомендациям по диагностике и лечению большинства онкологических заболеваний, скринингу и сопроводительной терапии. Кроме алгоритмов рекомендации содержат внушительный обзор литературы, на которой они основаны. Клинические рекомендации Канадского онкологического сообщества, дающие достаточно простые ответы на многие сложные вопросы, касающиеся лечения отдельных нозологий и ситуаций. Значительно облегчают принятие решений по ряду спорных вопросов в области лечения онкологических больных. Могут оказаться полезны администраторам здравоохранения, т.к. рассматривают и экономические аспекты принятия решений. В ряде случаев отличаются от европейских и американских рекомендаций более жестким отбором методик для клинической адаптации. Один из немногих ресурсов Американского общества клинической онкологии (ASCO), дающий доступ не к абстрактам, а к полным текстам статей. Здесь собраны рекомендации экспертов ASCO по диагностике, лечению и скринингу ряда злокачественных опухолей, а также по некоторым аспектам сопроводительной терапии.
Trends
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Scor83 Анастомоза желудка, приводящей и отводящей петель тонкой кишки, соустья с исключением первичной язвы тонкой кишки. При обострении ЯБ обычно обнаруживается рецидивирующая язва, хронический актив­ный гастрит, чаще - активный гастродуоденит, ассоциированные с пилорическим геликобактериозом. После окончания комбинированной эрадикационной терапии продолжить лечение еще в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язв с исполь­зованием одного из следующих препаратов: При язве желудка и гастроеюнальной язве - 20-30 дней, при язве двенадцатиперстной кишки - 10 дней. Общий курс лекарственной терапии в основном должен проводиться в амбулаторно-поликпиничэских условиях.1. Непрерывная (в течение месяцев и даже лет) поддерживающая терапия антисекретор­ным препаратом в половинной дозе, например, принимать ежедневно вечером по 150 мг ранитидина или по 20 мг фамотидина (гастросидин, квамател, ульфамид). Показаниями к этому виду терапии являются: Если после такой терапии полностью исчезают симптомы обострения, то терапию следу­ет прекратить, но если симптомы не исчезают или рецидивируют, то необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию и другие исследования, как это предусмотрено данными стандартами при обострении. Прогрессирующее течение ЯБ с рецидивом язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке чаще связано с неэффективностью эрадикационной терапии и, реже, - с реинфекци-ей, т. с повторным инфицированном СО Нр Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид) - 40 мг в сутки преимущест­венно однократно вечером (в 19-20 ч) и антацидный препарат (маалокс, ремагель, гастерин гель и др.) в качестве симптоматического средства. Если язва зарубцевалась, но при этом сохраняются активный гастродуоденит и инфицированность СО НР, то это также означает отсутствие полной ремиссии. Такие больные нуждают­ся в лечении, включая эрадикационную терапию. Профилактическому лечению подлежат больные ЯБ, находящиеся под диспансерным наблюдением с отсутствием полной ремиссии. Если у диспансерного больного ЯБ в тече­ние 3-х лет нет обострений и он находится в состоянии полной ремиссии, то такой больной подлежит снятию с диспансерного учета и в лечении по поводу ЯБ, как правило, не нужда­ется. При аутоиммунном (атрофическом) гастрите с мегалобластной анемией, подтвержден­ной исследованием костного мозга и сниженнным уровнем витамина В^ (меньше 150 нг\л), лекарственное лечение включает: внутримышечное введение 1 мл 0,1% р-ра оксикобапа-мина (1 000 мкг) в течение 6 дней, далее - в той же дозе в течение месяца препарат вво­дится 1 раз в неделю, а в последующем длительно (пожизненно) 1 раз в 2 мес. Целиакия - хроническое и прогрессирующее заболевание, характеризующееся диффуз­ной атрофией СО тонкой кишки, которая развивается в результате непереносимости белка (глютена) клейковины злаков. Аглютеновая диета на всю жизнь - полностью исключается ржаной и пшеничный хлеб, крупяные и кондитерские изделия из муки. колбасы, сосиски, мясные консервы, майонез, мороженое, вермишель, макароны, шоколад, пиво и др. Раз­решаются продукты из риса, кукурузы, сои, молоко, яйца, рыба, картофель, овощи, фрукты, ягоды, орехи. Включение в рацион мяса, сливочного и растительного масла, маргарина, кофе, какао, чая зависит от индивидуальной переносимости этих продуктов. Больные подлежат диспансерному наблюдению с обязательным ежегодным посещением врача и проведением ректороманоскопии с прицельной биопсией СО прямой кишки с це­лью уточнения диагноза и выявления дисплазии. Колонофиброскопия с множественной прицельной биопсией проводится при тотальном колите, существующем свыше 10 лет. Исследование крови и функциональные пробы печени проводятся ежегодно. Дивертикулы кишечника - выпячивание стенок кишечника различной формы и величины. Бывают единичные и множественные (дивертикулез), истинные, состоящие из слизистой, мышечной и серозной оболочек, и ложные, проявляющиеся выпячиванием слизистой через дефекты мышечной оболочки. СРК - расстройства моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно тол­стой кишки, без структурных изменений органов. Сюда включаются: СРК с диареей (шифр К 58.0), СРК без диареи (шифр К 58.9) и СРК с запором (шифр К 59.0). При диарее назначают цитомукопротектор смекту 1 пакет 3 раза в день после еды, бу­ферные алюминий содержащие антациды (маалокс, гастал, протаб и др.) по 1 дозе 3-4 раза в день через 1 ч после еды и антидиарейные препараты, замедляющие перистальтику кишки, - лоперамид (имодиум) от 2 мг до 4 мг на прием (16 мг в сутки) до прекращения поноса. Современные классификации исходят прежде всего из этиологических критериев, они широко используются во всем мире, в том числе и в России.• Антигладкомышечные, антимитохондриальные и антинуклеарные антитела (если иссле­дования на вирусные маркеры отрицательные и имеется подозрение на аутоиммунный гепатит и первичный билиарный цирроз печени)3. Симптоматическое лечение - в основном включает полиферментные препараты подже­лудочной железы - креон или панцитрат по 1 капсуле перед едой 3 раза в день в течение 2 недель ежеквартально. Оптимальная схема - а-интерферон (интрон-А, веллферон, роферон и др. Дозы и схемы лечения зависят от активности процесса, уровня сывороточной ДНК НВУ, препарата и многих других факторов. При отсутствии эффекта после перерыва можно продолжить лечение а-интерфероном в вышеуказанных дозах после предварительного лечения преднизолоном в течение 4 недель (см. Внутримышечно а-интерферон (интрон-А, веллферон, роферон и др. В случаях наличия в сыворотке крови анти-НСУ и РНК-НСУ, в возрасте до 50 лет - ба­зисная терапия на 7-10 дней: внутривенно капельно гемодез 200-300 мл в течение 3 дней, внутрь лактулозу 30-40 мл в сутки в течение месяца.1. В условиях стационара в основном проводится первичное обсле­дование и интенсивное лечение, а все остальные виды терапии и контрольные исследова­ния осуществляются в амбулаторно-поликлинических условиях. Спазм сфинктера Одди, дискинезия внепеченочных желчных протоков, желудка и двена­дцатиперстной кишки, микробная контаминация, гастродуоденит, длинный пузырный проток после холецистэктомии могут быть причиной некоторых симптомов, входящих в ПХЭС, который следует расшифровать по результатам обследования. Хронический панкреатит (ХП) - прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся появлением во время обострения признаков острого воспалительного процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и развити­ем недостаточности экзо- и эндокринной функции железы. Хронический панкреатит в клинике подразделяется на обструктивный, кальцифицирую-щий, паренхиматозный. В его патоморфологической основе лежит сочетание деструкции ацинарного аппарата с прогрессирующим воспалительным процессом, приводящим к атрофии, фиброзу (циррозу) и нарушениям в протоковой системе поджелудочной железы, преимущественно за счет развития микро- и макролитиаза.внутрь - буферные антациды в виде геля (маалокс, ремагель, фосфалюгель, гастерин-гель) через каждые 2-3 часа; внутривенно - полиглюкин 400 мл в сутки, гемодез 300 мл в сутки, 10% раствор альбумина 100 мл в сутки. Несмотря на разнообразие диагнозов, все они объединены едиными этиологическими и патогенетическими связями с алкогольной интоксикацией. Алкогольный хронический гепатит с минимальной активностью - 8-10 дней. По сущест­ву, выделено 3 типа алкогольных поражений печени:а) внутривенное введение 300 мл 10 % раствора глюкозы с добавлением в него 10-20 мл эссенциале (1 ампула содержит 1000 мг эссенциальных фосфолипидов), 4 мл 5% раствора пиридоксина или пиридоксальфосфата, 5-10 мл хофитола, 4 мл 5% раствора тиамина (или 100-200 мг кокарбоксилазы), 5 мл 20 % раствора пирацетама (ноотропила). Алкогольный хронический гепатит с выраженной активностью - 21-28 дней. Диагностика и лечение зависят от полноты обследования.1. Алкогольный цирроз печени в зависимости от шкалы тяжести - от 28 до 56 дней. Ципрофлоксацин (индивидуальный режим), обычно внутрь по 500мг 2 раза в сутки (в отдельных случаях разовая доза может составлять 750мг, а кратность применения - 3-4 раза в сутки. Все больные независимо от диагноза подлежат диспансерному наблюдению в амбулаторно-поликлинических условиях. Продолжительность лечения - от 10 дней до 4-х недель. Таблетки следует проглатывать целиком, натощак, запивая небольшим количеством воды. По показаниям терапия может быть начата с в'венного введения 200мг 2 раза в сутки (предпочти­тельнее капельно).2. Доксициклин, внутрь или в/венно (капельно) назначают в 1-ый день лечения 200 мг/ сутки, в последующие дни - по 100-200 мг/сутки в зависимости от тяжести клиниче­ского течения заболевания. Кратность приема (или в/венной инфузии) -1-2 раза/сутки. Продолжительность лечения -от 10 дней до 4-х недель.4. Септрин внутрь по 960мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов (или в/венно капельно) из расчета 20мг/кг триметоприма и 100мг/кг сульфаметоксазола в сутки, кратность введе­ния - 2 раза, продолжительность лечения - 2 недели. Раствор для проведения в/в инфу­зии следует готовить ех г.етроге на 5-10 мл (1-2 ампулы) септрина используется соот­ветственно 125-250 мл растворителя (5-10 % растворы глюкозы или 0,9% раствор на­трия хлорида). Выбор антибактериального препарата определяется многими факторами. Важно не ис­пользовать препараты, обладающие гепатотоксическим действием. При гнойном процессе препаратом выбора является меронем (500 мг в/венно капельно через каждые 8 часов). При невозможности приема препарата внутрь препарат с симптоматическим эффектом назначается парентерально. Например, папаверина гидрохлорид или но-шпу 2 мл 2% рас­твора в/м 3-4 раза в сутки. Иногда при выраженном болевом синдроме используют в инъекциях баралгин (5 мл). Отсут­ствие ремиссии рассматривается в других рубриках (шифры К 91.5 и 83.4). Цефотаксим (клафоран и др.) или цефтазидим (фортум и др.), или цефоперазон (цефобид и др.), или цефпирамид (тамицин), или цефтриаксон (цефтриаксон Na и др.) по 1-2 г в/м или в/в 3 раза в сутки в течение 8-10 дней с переходом на прием внутрь цефуроксима (зинат и др.) по 250 мг 2 раза в сутки до наступления полной ремиссии. Холецистит (X) - воспалительное заболевание, вызывающее поражение стенки желчного пузыря, образование в нем камней и моторно-тонические нарушения билиарной системы. Х часто классифицируется, если это возможно, с учетом этиологии (инфекция, паразитарные инвазии).(варианты антибактериального лечения с использованием одного из них) 1. Ципрофлоксацин внутрь по 500-750мг 2 раза в день в течение 10 дней. В 1-й день назначают 200мг /сут, в последующие дни по 100-200мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Первая доза - 400-б ООмг, затем 200-400мг каждые 6 часов. Продолжительность приема препарата до 2-х недель.3. Курс лечения в зависимости от тяжести инфекции 7-14 дней. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2- 3 часа после еды.5. Лактулоза (нормазе) 60 мл (в среднем) в сутки постоянно и по показаниям. Цефалоспоринь для приема внутрь, например, цефуроксим аксетил (зиннат) по 250-500мг 2 раза в сутки после еды. Диета с ограничением белка (0,5 г/ кг м.т.) и поваренной соли (менее 2,0 г/сут) Спиронолактон (верошпирон) внутрь 100 мг в день постоянно. Неомицин сульфат или ампициллин 0,5 г 4 раза в день. Базисная терапия с устранением симптомов диспепсии (полиферментный препарат пе­ред едой постоянно), спиронолактон (верошпирон) внутрь 100 мг в день постоянно, фуро-семид 40-80 мг в нед.; постоянно внутрь лактулозу (нормазе) 60 мл (в среднем) в сутки, постоянно неомицин сульфат или ампициллин 0,5 г 4 раза в день. Дефероксамин (десферал) 500-1000 мг в сутки в/мышечно наряду с кровопусканиями (500 мл еженедельно до гематокрита менее 0,5 и общей железосвязывающей способно­сти сыворотки крови менее 50 ммоль/ л). Курс лечения 10-14 дней (возможна коррекция терапии в зависимости от клинического эффекта и результатов исследования дуоденального содержимого).1. Последствия желудочной хирургии включают функциональные и структурные нарушения после резекции желудка и различных вариантов ваготомии и анастомозов, проявляющиеся астено-вегетативным, диспептическим и нередко болевым синдромами. По показаниями проводится зондовое энтеральное или парентеральное питание. Постоянная поддерживающая терапия в амбулаторных условиях (предписание для па­циента)В таблице приведены нормальные значения широко используемых лабораторных пока зателей. Значения даны в единицах, применяемых в медицинских учреждениях России и в многих странах мира. Отдельные величины могут варьировать в зависимости от метод определения и некоторых других факторов.
Kuzma
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
404 Not Found Авторитативные имена веб-сайта - ns1.r01.ru, ns2.r01 Авторитативные NS дают актуальные (не кэшированные) ответы на DNS-запросы. Последние найденные российских домены: kriminon-ural.ru, debe.ru, В соответствии с HTTP-заголовками, этот сайт использует веб-сервер Apache/2.2.15 (Cent OS). Откройте нашу статистику для сравнения популярности серверов в России. Доменное имя не может быть доступно по https, что значит TLS-защита не включена. Если это Ваш домен, пожалуйста подумайте над покупкой SSL-сертификата. новые протоколы по Международный опыт и - guidelines международные стандарты лечения Владелец домена - Private Person.
WaterFlex
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Остеохондроз — это комплекс дистрофических изменений в хрящевой ткани, часто приводящих к потере работоспособности и снижению качества жизни. Шейный отдел позвоночника имеет более несовершенное строение позвонков, чем в других отделах и слаборазвитый мышечный корсет. Позвонки в этом отделе очень близко расположены друг к другу и близлежащим артериям, принимающим активное участие в кровоснабжении головного мозга. Шейный остеохондроз — очень распространенное заболевание, поражающее людей трудоспособного возраста. Сегодня на приеме у невропатолога с жалобами на боль в спине и суставах можно встреть пациентов довольно молодого возраста. Всему виной повальное ожирение, склонность к гиподинамии и нездоровому образу жизни, ухудшение экологического положения в мире, а также длительное сидение за монитором компьютера и за рулем автомобиля. Симптомы и клинические проявления шейного остеохондроза очень разнообразны, что иногда вызывает определенные трудности с постановкой диагноза. В любом случае при появлении хотя бы некоторых из них рекомендуется незамедлительно посетить невропатолога и в случае обнаружения патологии как можно раньше начать лечение. При остеохондрозе происходит повреждение соединительной ткани и центральной части межпозвоночных дисков, из-за чего они деформируются, теряют эластичность, начинают обрастать костными образованиями и трескаться. По боковым поверхностям позвонков образуются остеофиты, пережимающие позвоночную артерию и мелкие кровеносные сосуды. Это вызывает нарушения кровообращения головного мозга синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. С профилактическими целями рекомендуется следить за собственным весом, избегать статических нагрузок на шейные позвонки, соблюдать физическую активность, регулярно заниматься спортом. Если на работе вам долго приходится стоять или проводить время в одном положении тела, то рекомендуется регулярно делать кратковременные разминки, покидать рабочее время и разминаться. Предлагаю вам отличный видеоролик по самомассажу шеи, надеюсь оно вам поможет на первое время.
Clon
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Scor83
Основная причина остеохондроза — нарушение распределения нагрузки на позвоночный столб, которое приводит к изменениям хрящевой ткани в области чрезмерного давления. Схема лечения остеохондроза позвоночника зависит от характера, степени и уровня повреждения межпозвоночных дисков. Первоочередная задача врача — снятие болевого синдрома у больного остеохондрозом, но это не самое главное. Важно приостановить процесс разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков. С этой целью назначают: Кроме медикаментозных препаратов в стандарты лечения остеохондроза позвоночника включена физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение воздействует на очаг поражения, не затрагивая близлежащие органы и ткани, и практически не имеет противопоказаний. Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский... Занятия ЛФК вначале проводятся под контролем инструктора, а затем пациент выполняет комплекс самостоятельно. Упражнения направлены на улучшение циркуляции крови и создание мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Регулярность занятий и дозированные нагрузки имеют большое значение в лечении заболевания. Ниже представлен комплекс лечебной физкультуры при остеохондрозе. По показаниям могут быть назначены новокаиновые блокады и гормональные препараты, хорошо снимающие боль, воспаление и отёк. После уменьшения боли по назначению врача проводится вытяжение позвоночника. В период обострения необходимо под матрас, на котором лежит больной, положить деревянный щит. В дальнейшем рекомендуется спать на жёстком матрасе, а не на мягкой перине. Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. В нетрадиционной медицине существует множество способов эффективной помощи при остеохондрозе позвоночника. Лечение народными средствами не отрицают даже врачи. Общей рекомендацией является регулярная двигательная активность и полноценное питание. Справиться с болью и отёками помогают целебные растирки, изготовленные на основе лекарственных растений. Корень хорошо промывают, натирают на тёрке, затем наполняют этой массой бутылку с широким горлышком и доверху заливают водкой. Посуду плотно закрывают и помещают в тёмное место на 7 дней. Необходимо положить эту ткань на болевое место, сверху прикрыть компрессной бумагой и обернуть тёплым шарфом или платком. Курс лечения — 10 дней, один раз в сутки перед сном. Для лечения остеохондроза позвоночника используются восковые компрессы. ложки водки смешать и пропитать смесью чистую марлю. Воск подогревают до пластичного состояния, прикладывают к больному месту и обвязывают согревающей тканью. Приложить к больному участку позвоночника, зафиксировать шерстяным платком на ночь. Сырую картофелину надо натереть и в соотношении 1 к 1 смешать с медом. Предварительно подогретым пчелиным мёдом смазывают болевой участок и туго обматывают льняным полотенцем в несколько оборотов. Медово-картофельный компресс следует накладывать по бокам от больного участка вдоль позвоночника. Во время проведения обеих процедур, в течение 30 минут, больной должен лежать в постели на жёсткой поверхности. Длительность процедуры определяется появлением легкого жжения. Необходимо помнить, что все методы лечения недуга станут эффективными только при внимательном отношении человека к своему здоровью. На терке или мясорубке надо измельчить несколько луковиц. Проблемы с позвоночником требуют своевременного обращения к специалисту. Если ваш врач советует пройти санаторно-курортное лечение, надо знать, в каком санатории лечат остеохондроз. Кашицу из лука положить между лопаток (при грудном остеохондрозе), на поясницу или шею. Шишки хмеля оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия. Следует остановить свой выбор на санаториях Кисловодска, Пятигорска или Крыма. Сверху прикрыть бумагой или пленкой и утеплить платком, снимать через 2-3 ч. В условиях санатория проводятся: Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский... Guidelines международные стандарты лечения остеохондроза !!!

Здесь представлен алгоритм лечения угрей, рекомендованный Международным союзом по лечению угрей (Париж, 2002). При всех формах угрей по необходимости может быть добавлено физиотерапевтическое лечение.
Anka
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
— доктор медицинских наук, профессор кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков Пиминов Александр Фомич — доктор фармацевтических наук, профессор, заведующий кафедрой общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков Смена погодных условий в весенне-осенние периоды обусловливает сезонные обострения проблем со здоровьем. При этом не каждый пациент сразу спешит к врачу для консультации, так как, с одной стороны, на фармацевтическом рынке неукло­нно растет количество безрецептурных препаратов, с другой — многие больные предпочитают заниматься самолечением. Боль (синонимы — боль, страдание) — острая и хроническая — главная и наиболее частая причина обращения пациентов к врачу и повод к назначению лекарственных препаратов. Известно, что около 90% всех известных заболеваний сопровождаются болью и каждый пятый трудоспособный человек страдает от нее. Одно из первых мест среди алгических проявлений занимает боль в спине. По данным некоторых авторов, в течение года боль в спине испытывают до 76% населения, при этом выраженная боль отмечается в 7% случаев, а трудоспособность из-за алгии данной локализации утрачивают около 9% больных. При этом практически у каждого человека хотя бы однократно выявляют острую боль в спине, у 15–20% она трансформируется в длительную (до 2 мес), а у 8–10% — в хроническую боль, которая становится причиной продолжительной нетрудоспособности. Именно этот вид алгий занимает ведущие позиции в структуре обращаемости за медицинской помощью. Результаты эпидемиологического исследования, включившего опрос более 46 тыс. жителей разных стран Европы и Израиля, свидетельствуют, что боль в спине (различной локализации) отмечают у 24%, боль в поясничной области — у 18%, а боль в области шеи — у 8% населения. Экономические потери, связанные с лечением пациентов с острой и хронической болью, также значительны — более 80% пациентов с болью в спине оказываются нетрудоспособными на момент обострения, а связанные со снижением работоспособности экономические потери составляют 1230 и 773 дол. США в год для каждого пациента (мужчины и женщины соответственно). Кроме того, согласно данным крупного фармакоэкономического исследования, проведенного в США, расходы на медикаментозное лечение пациентов с болью в спине увеличиваются быстрее, чем на остальные сферы здравоохранения, в том числе обращение за медицинской помощью в отделения экстренной медицинской помощи, обслуживание амбулаторных пациентов. Боль представляет собой сложный субъективный феномен, который включает неприятные ощущения и эмоции, связанные с действительным или возможным повреждением болевых рецепторов тканей. Неприятные ощущения приводят к специ­фическому поведению больного, развитию вегетативных реакций, что позволяет врачу заключить, что пациент испытывает боль. Эмоциональная реакция больного вызывает страдания, которые в зависимости от длительности болевого ощущения имеют разную клиническую характеристику. С этой точки зрения, боль разделяется на соматическую и висцеральную. Соматическая боль вызывается раздражением болевых рецепторов в костях, суставах и коже. В случае висцеральных болевых ощущений различные патологические механизмы (механические повреждения, воспаление, рентгеновское облучение, токсичные вещества) раздражают болевые рецепторы в тканях внутренних органов. Эти различия между висцеральной и соматической болью не всегда четко выражены, так как многие модели боли могут включать несколько механизмов. При механических и иных повреждениях в тканях образуется большое количество различных алгогенов или «гуморальных продуктов боли» — местных биохимических трансмиттеров болевого восприятия, в их числе ионы К, Н, серотонин, гистамин, ацетилхолин, простагландин, кинин, брадикинин, аденозин, возбуждающие аминокислоты, субстанция Р (пептиды), лейкотриены, а также продукты жизнедеятельности клеток белой крови (лимфокины, монокины, интерлейкины) и др. Эти ноцицептивные раздражения активируют болевую (ноцицептивную) систему — импульсы передаются по восходящей системе боли по спиноталамическому или спиноретикулоталамическому пути в ядра таламуса, гипоталамуса, лимбической системе и к чувствительной коре, где формируется сложная системная ответная реакция. Она представлена нисходящей антиноцицептивной (антиболевой) системой, которую формируют кора, подкорковые структуры и нейротрансмиттеры нисходящей системы — моноамины, в том числе аминокислоты (глицин), катехоламины, серотонин, а также эндорфины, энкефалины, соматостатин, кальцитонин и др. Эти две системы — болевая и антиболевая — постоянно взаимодействуют в нашем организме, но ключевую роль в формировании боли играет головной мозг, который реагирует на острую боль включением антиноцицептивной системы. Первым шагом в помощи пациенту с болью в спине является определение возможной причины ее появления. Острая боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Важно помнить, что существуют особые ключевые симптомы (нарушение функции тазовых органов, снижение силы в ноге, признаки инфекции в области позвоночника (спондилит, спондилодисцит) и другие), переводящие обычную боль в спине в разряд экстренных состояний, требующих особого внимания и, возможно, проведения оперативного вмешательства. К хронической боли в спине принято относить боль, продолжающуюся более 3 мес. Эта группа включает как пациентов, не получавших лечение, так и тех, чье лечение боли в спине было неудачным. Особое внимание следует обратить на наличие ключевых симптомов у этих пациентов, так как они могут проявляться спустя длительное время. Больной может долгое время не обращать внимания на появление и постепенное прогрессирование боли. Возможные причины хронической боли в спине такие же, как и при острой боли, однако частота выявления другая — хроническая боль менее характерна для травмы, чем для опухолевого процесса (причиной боли является преимущественно экспансивный рост опухоли). Кроме того, несмотря на высокий процент распространенности вышеперечисленных источников, нельзя забывать, что боль в спине может также быть «маской грозных заболеваний», при которой необходимо исключать вторично формируемый болевой синдром. Причинами вторичного болевого синдрома могут быть первичные и метастатические опухоли позвонков или спинного мозга; переломы позвонков; инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков; неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит); отраженная боль при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, гинекологические заболевания, спаечный процесс) и другие. Таким образом, вопрос диагностики причин боли в спине должен решаться специалистом. Стратегия обезболивающей терапии включает следующие мероприятия: выявить и устранить причину боли (немедикаментозные и медикаментозные методы); предупредить возникновение хронической боли; помочь пациенту забыть о перенесенной боли, стараться рассеять страх ее возобновления. Немедикаментозные методы терапии боли основаны на усилении работы антиноцицептивных систем организма — медитация, самогипноз, отвлечение внимания, юмор, психотерапия. Очень важным считается активное вовлечение пациента в процесс лечения и реабилитации, при этом сам больной должен оценивать выраженность болевого синдрома и его динамику, эффективность и переносимость проводимого лечения, принимать активное участие в выборе оптимального двигательного режима и его объема, оценивать необходимость дополнительного приема обезболивающих препаратов. В рекомендациях Европейского симпозиума 2006 г., посвященного проблеме боли в спине, важное место выделено советам по активизации больных в период острой боли, что создает оптимальные условия для восстановления поврежденных тканей (мышц, сухожилий, межостистых связок, диска и др.), быстрейшего выздоровления и предупреждения инвалидности. Раннее возвращение к привычному для больного уровню двигательной активности способствует более быстрому купированию боли и предупреждает ее хронизацию. Так, оптимальным считается поддержание привычного уровня физической активности (выполнение привычных действий по ведению домашнего хозяйства, ходьба на небольшие расстояния по ровной поверхности и др.). Постельный режим отрицательно сказывается на результатах терапии — длительное пребывание в положении лежа (более 7 сут) не только не способствует улучшению состояния больного или повышению эффективности лечения, но является одним из факторов риска хронизации боли. Одним из основных медикаментозных методов лечения боли в спине являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП — золотой стандарт, средство первой линии для купирования боли, возникающей вследствие тканевого повреждения и воспаления. В настоящее время в мире ежегодно выписывается более 480 млн рецептов на НПВП. В Европе НПВП назначают 82% врачей общей практики и 84% ревматологов поликлиник, а в стационаре их применяют у 20% больных. В действительности НПВП применяются значительно шире, поскольку эти лекарства отпускаются без рецепта и используются для лечения при разных болевых синдромах. Считается, что ежедневно НПВП принимают около 30 млн человек. Препараты этой группы занимают ведущее место в арсенале для лечения болевых синдромов различного происхождения. Кроме того, традиционные НПВП показаны для купирования приступов мигрени, боли, связанной с воспалительными заболеваниями органов малого таза, и после оперативных вмешательств. Фармакологическая активность НПВП обеспечивает подавление продукции простагландинов, угнетение синтеза лейкотриенов, образования супероксидных радикалов и высвобождения лизосомальных ферментов. НПВП влияют на активацию клеточных мембран, агрегацию и адгезию нейтрофилов, функции лимфоцитов, синтез лейкотриенов. На сегодня НПВП представляют собой обширный класс, насчитывающий более 25 наименований. Так, по выраженности ингибиции двух изоформ ЦОГ все НПВП подразделяются на препараты с избирательным торможением ЦОГ-1 (ЦОГ-2-неселективные) или ЦОГ-2 (ЦОГ-2-селективные или ЦОГ-2-специфические). Установлено, что первый изофермент — ЦОГ-1 контролирует выработку простагландинов, регулирует целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), функцию тромбоцитов и почечный кровоток, а второй изофермент — ЦОГ-2 — участвует в синтезе простагландинов при воспалении. При выборе НПВП и его суточной дозы следует учитывать их противовоспалительную активность и переносимость, возможность сочетания с другими видами терапии, наличие сопутствующих заболеваний, особенности метаболизма в организме, фармакокинетику, ЦОГ-селективность. Для купирования боли в спине широко используют НПВП из группы неселективных ингибиторов ЦОГ. Препараты данной группы характеризуются мощным обезболивающим и противовоспалительным действием, вследствие чего достигается быстрое устранение болевого синдрома. Несмотря на высокую противоболевую эффективность, их применение существенным образом не влияет на риск формирования хронического болевого синдрома, возникновение обострений болевого синдрома и дальнейшее течение заболевания. Максимальный эффект от их применения отмечают у пациентов с локальной болью в спине в отсутствие корешкового болевого синдрома. Несмотря на широкий спектр существующих в настоящее время НПВП и создание в последние годы нового класса селективных ингибиторов ЦОГ-2, диклофенак натрия остается наиболее популярным препаратом среди НПВП. С момента регистрации препарата (1974 г.) лечение диклофенаком получили более 1 млрд человек и диклофенак занимает 8-е место в топ-10 самых продаваемых лекарственных препаратов в мире. Диклофенак натрия обладает мощным противоболевым потенциалом и оказывает комплексное воздействие на различные механизмы восприятия болевых ощущений, обеспечивая эффективное подавление болевого синдрома различной этиологии. Препарат оказывает как центральное, так и периферическое антиноцицептивное воздействие. активность диклофенака натрия опосредована опиоидными рецепторами, о чем свидетельствует блокада этого эффекта налоксоном, и связана с влиянием диклофенака натрия на обмен триптофана. После введения препарата в головном мозгу значительно повышается концентрация метаболитов триптофана, способных снижать интенсивность болевых ощущений. Противовоспалительный эффект диклофенака обусловлен несколькими механизмами. Основной механизм действия диклофенака — подавление ЦОГ, он также может в значительной степени сдерживать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. В определенной мере диклофенак натрия может влиять и на баланс цитокинов, снижая концентрацию интерлейкина-6 и повышая содержание интерлейкина-10. Такое изменение соотношения этих продуктов способствует замедлению секреции противовоспалительных факторов. Уменьшение выработки свободных кислородных радикалов, происходящее под влиянием диклофенака натрия, также может способствовать снижению активности воспалительного процесса и ограничению его повреждающего действия на ткани. Диклофенак является препаратом выбора в ревматологии, применяется для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (артриты, артрозы и др.). Действие диклофенака проявляется уменьшением утренней скованности и боли (в покое и при движении), снижением отечности, а также увеличением объема движений суставов. Диклофенак эффективно применяют при мышечно-скелетных повреждениях, характерных для спортивной медицины (растяжения, вывихи, ушибы, контузии, перегрузки и т.д.). Профилактика и лечение осложнений, связанных с применением НПВП, представляет одну из наиболее важных ятрогенных проблем современной медицины. Все НПВП обладают не только позитивным (лечебным) действием, но и вызывают довольно большой спектр нежелательных явлений. Побочные эффекты при приеме НПВП во многом связаны с преимущественным торможением той или иной изоформы ЦОГ. Соотношение активности НПВП в плане блокирования ЦОГ-1/ЦОГ-2 позволяет судить об их потенциальной токсичности — чем меньше эта величина, тем более селективен препарат в отношении ЦОГ-2 и, следовательно, менее токсичен. Например, для индометацина она составляет 107, для пироксикама — 33, для диклофенака — 2,2. НПВП-гастропатия во многом обусловлена периодом полураспада отдельных препаратов, различиями в их системной абсорбции, базовом значении p H желудочного сока, но прежде всего степенью подавления синтеза простагландинов. Побочные эффекты, развивающиеся при приеме ЦОГ-неселективных препаратов, у 30% больных проявляются желудочной и кишечной диспепсией, у 15% — эндоскопически подтвержденными язвами желудка, у 1,7% — перфорациями или геморрагиями, в большинстве случаев без болевого синдрома, что затрудняет их своевременную диагностику, и у части больных приводит к летальному исходу. Летальность при развитии серьезных желудочно-кишечных осложнений, ассоциированных с применением НПВП, достигает 12% в год. Механизмы, лежащие в основе такого поражения ЖКТ, многообразны и связаны с уменьшением кровотока в слизистой оболочке, нарушением ее трофики, различием в системной абсорбции НПВП и адгезии нейтрофилов. Имеет значение и апоптоз клеток, прежде всего слизистой оболочки желудка. Вероятность развития гастроинтестинальных осложнений значительно повышается при ранее перенесенных заболеваниях ЖКТ, необходимости одновременного применения нескольких НПВП или ацетилсалициловой кислоты, непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов. Пациент должен быть проинформирован, что вероятность ульцерогенного эффекта не зависит от способа введения препарата (перорально, парентерально, ректально), так как повреждающее действие на слизистую оболочку стенки желудка обусловлено его системными эффектами. Диклофенак ингибирует оба изофермента ЦОГ, в большей степени ЦОГ-2. По сравнению с ибупрофеном и напроксеном он меньше влияет на ЦОГ-1, в связи с чем реже вызывает поражение ЖКТ. В то же время ингибирование ЦОГ-1 (хотя и менее выраженное, чем у неселективных НПВП) может объяснять большую эффективность диклофенака по сравнению с селективными ингибиторами ЦОГ-2 (мелоксикам, целекоксиб) в ситуации, когда в патогенезе заболевания участвует и ЦОГ-1. Проведены многочисленные исследования с целью снижения ожидаемого риска применения НПВП при длительной терапии. Установлено, что значительное снижение гастротоксического эффекта применения НПВП отмечают при одновременном назначении гастропротекторов, в частности ингибиторов протонной помпы — более чем в 3 раза снизилась частота выявления серьезных побочных эффектов со стороны верхних отделов ЖКТ. Большинство НПВП не взаимодействуют с ингибиторами протонной помпы, вследствие чего их одновременное применение существенным образом не отражается на клиническом эффекте. Большое внимание уделяется кардиоваскулярным побочным эффектам НПВП , в частности, инфаркту миокарда и нарушению мозгового кровообращения. Известно, что все традиционные и селективные НПВП ингибируют ЦОГ-2 в разной степени, и все они дозозависимо повышают риск тромбоэмболических осложнений. С другой стороны, почти все НПВП — неселективные и селективные — вызывают повышение артериального давления, что, в свою очередь, также может привести к тромбозам. Однако достоверно доказано, что чем выше ЦОГ-2-селективность, тем более вероятно развитие кардиоваскулярных и церебральных тромботических осложнений. Это, в первую очередь, относится к специфическим ингибиторам ЦОГ-2 — коксибам. Ингибиция простагландинов НПВП ведет также к кардиоренальным эффектам , к которым относятся нарушение водно-солевого обмена, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром, острая почечная недостаточность. С некоторыми из этих состояний ассоциируется нарушение мозгового кровообращения, прежде всего с артериальной гипертензией. Мозговые инсульты на фоне длительного применения НПВП связаны не столько с повышением диастолического, сколько систолического артериального давления и еще больше — с величиной пульсового давления. Среди отдельных НПВП, которые обусловливают повышение систолического давления, фигурируют ибупрофен, рофекоксиб и эторикоксиб. Эти три препарата рассматриваются в качестве факторов риска ишемического инсульта. Относительный риск ишемического инсульта для рофекоксиба и индометацина составил 1,26, пироксикама — 1,25, напроксена — 1,24, ибупрофена — 1,19. Величина этого риска для диклофенака составила 0,98, оказавшись почти такой же, как у целекоксиба (0,97) и сходна с таковыми у лиц контрольной группы, не принимавших НПВП. Воздействие на ЦОГ-2 у диклофенака меньше, чем у эторикоксиба и рофекоксиба, что обусловливает снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Таким образом, диклофенак обладает сбалансированным воздействием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и не считается фактором риска мозговых инсультов, что является одним из основных параметров при выборе эффективной и безопасной фармакотерапии болевого синдрома, в том числе при боли в спине. Наиболее простой и понятной стратегией, позволяющей практически полностью обойти риски возникновения серьезных осложнений лекарственной терапии НПВП, является их . Активное вещество должно реализовывать фармакологический эффект без участия центральных механизмов. Большинство НПВП, в частности диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, являются классическими примерами препаратов с таким действием. Концентрируясь в патологическом очаге, они локально ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и уменьшают продукцию простагландинов, снижая интенсивность воспаления и болевого синдрома. Для реализации этого эффекта нет необходимости в присутствии фармакологически активного вещества в системном кровотоке. Такое свойство НПВП является основой для появления лекарственных форм для наружного применения, однако возникает вопрос о степени проникновения лекарственного средства в измененные воспалением ткани. В этой связи сложным является прогнозирование достижения активными молекулами очага поражения из-за высокой степени как межиндивидуальной, так и зависящей от внешних условий изменчивости абсорбционных свойств кожи, а также локализации патологического процесса. Поэтому молекулы лекарственного средства для наружного применения должны быть как водорастворимыми, так и обладать липофильными свойствами. Оказывается, диклофенак обладает совокупностью свойств, позволяющих в достаточной степени проникать через кожные покровы в мягкие ткани. Создаваемая при этом концентрация в тканях позволяет тормозить воспалительный процесс, снижая интенсивность боли. В отношении ревматических заболеваний, в частности, лечения наиболее часто выявляемой патологии — остеоартроза коленных суставов, — весьма показательна позиция Европейской противоревматической лиги (European League Against Rheumatism — EULAR) и Международного научного общества по остеоартрозу (International Osteoarthrosis Society — IORS) — пероральные формы НПВП рекомендуется применять только после недостаточной эффективности наружных лекарственных форм НПВП и парацетамола. Эти факты подтверждаются признанием научной общественностью значительных преимуществ наружного применения НПВП (например Диклак Гель 5% или Диклак Липогель 1%). С целью уточнения вопросов эффективности и безопасности применения данных препаратов была проведена целая серия исследований наружных лекарственных форм НПВП. В одном из недавних исследований, проведенных в США, 1% гель диклофенака при сравнении с плацебо у 490 пациентов с остеоартрозом коленного сустава превосходил по обезболивающему эффекту (шкала WOMAC боль, оценка боли при движении) и улучшению функции (WOMAC функция) плацебо на протяжении 3 мес терапии, при этом различия отмечены уже на 1-й неделе. Assandri с соавторами (1993) установили, что концентрация диклофенака в плазме крови при применении геля в 100 раз ниже, чем при приеме пероральных лекарственных форм (15 и 1500 нг/мл соответственно). В доклинических экспериментах по изучению степени проникновения диклофенака через кожу крыс показано, что скорость его распространения в подкожную клетчатку может значительно колебаться в зависимости от качественного состава вспомогательных компонентов. В литературе представлены данные о концентрации, вызывающей 50% ингибирование активности ЦОГ-2 (IC) в тканях и клеточных культурах (диапазон этой величины — от 1 до 500 нг/мл), то есть, теоретически достигаемые концентрации в тканях должны обладать противовоспалительной активностью. Cредние значения концентрации диклофенака в плазме крови составили 4,7 и 6,6 нг/мл соответственно. Для гелей и мазей было бы обоснованным предположить более низкую биодоступность диклофенака, однако их многократное нанесение приводит к существенному увеличению его содержания в тканях. Таким образом, сбалансированное воздействие диклофенака на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 обусловливает удачный профиль безопасности: сравнительно низкий риск как ульцерогенного действия, так и сердечно-сосудистых событий. Несомненным преимуществом диклофенака в составе препаратов зонтичного брэнда является многообразие лекарственных форм, включающих кишечно-растворимые таблетки, раствор для парентерального введения, а также формы, используемые для локальной терапии, что создает удобства при подборе индивидуальной дозы и способа применения препарата у разных больных. Состав и форма выпуска: диклофенак натрий, гель 1% туба 50 г. Важной особенностью диклофенака является почти 40-летний опыт его применения, который позволил максимально полно изучить как терапевтические, так и возможные побочные эффекты. Показания: симптоматическое лечение боли, воспаления и отека при дегенеративных заболеваниях суставов конечностей и в области позвоночного столба; локализированных формах ревматических заболеваний мягких тканей (тендинит и тендосиновит, бурсит, нейропатия плечевого сплетения, воспаление в мышечных и капсульных участках); посттравматических воспалениях сухожилий, связок, мышц и суставов (растяжение, перегрузка, травмы). За десятилетия клинической практики диклофенак не только не устарел, но прошел испытание временем и стал классикой, которая позволит насладиться удовольствиями золотой осени без неприятных сюрпризов. Состав и форма выпуска: диклофенак натрий, гель 5% туба 50 г, 100 г. — воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит), болевой синдром с локализацией в позвоночнике; внесуставной ревматизм; острые приступы подагры; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, который сопровождается воспалением и отеками, например, после стоматологических и ортопедических вмешательств; гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например первичная дисменорея или аднексит; как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются ощущением боли, например при фаринготонзиллите, отите. Показания:симптоматическое лечение боли, воспаления и отека при повреждениях мягких тканей: травмах сухожилий, связок, мышц и суставов (например вследствие вывиха, растяжения, гематомы), спортивных травм; локализованных формах ревматических заболеваний мягких тканей: тендинит (в том числе «теннисный локоть»), бурсит, синдром «плечо–кисть» и периартропатия; локализованных формах дегенеративного ревматизма (остеоартрит периферических суставов и позвоночника). — воспалительные и дегенеративные формы ревматизма (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, вертебральный болевой синдром, внесуставной ревматизм); острые приступы подагры; почечная и билиарная колика; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающиеся воспалением и отеками; тяжелые приступы мигрени. ревматизм (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, болевой синдром различной локализации, внесуставной ревматизм); посттравматический и пос­леоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением и отеками; болевые и/или воспалительные состояния в гинекологии (первичная дисменорея, аднексит). Побочные эффекты часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезия, нарушение памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройства вкуса, нарушение мозгового кровообращения, расстройства тактильной чувствительности, дезориентация, депрессия, кошмарные сновидения, раздражительность, психотические расстройства.
16-01-2019

Точки на теле человека от остеохондроза, упражнения в бассейне при лечении остеохондроза. Остеохондроз — заболевание позвоночника, которое характеризуется тем, что он начинает сжиматься и раздавливает диски, расположенные между позвонками. Затем это негативным образом влияет на нервные окончания спинного мозга, поскольку они также сжимаются между собой, и возникает чувство сильной боли с отеками. Перед сном под кроватью должен быть ортопедический матрас — это будет положительно воздействовать на позвоночник. Обязательно нужно применять мази и кремы, рекомендованные доктором. Guidelines международные стандарты лечения остеохондроза. The clinical and pathogenetic value of estimation of the level of visfatin in blood serum in patients with osteoarthrosis and rheumatoid arthritis: dissertation by candidate of medical science. Overweight and health problems of the lower extremities: osteoarthritis, pain and disability. Knee osteoarthrosis: problems and social significance // Medical Ecology. Joint diseases: the manual for doctors / edited by Mazurov VI. Cinical substantiation of usage of various forms of teraflex in osteoarthrosis. Badokin VV, Alekberova ZS, Godzenko AA, Guseeva NG, Korsakova Yu L, Kuzin AV, Reshetnyak TM, Starovoytova MN. The modern techniques of treatment of patients with deforming arthrosis of knee joint. Shevtsov VI, Karaseva TYu, Karasev EA, Karasev AG, Korkin AYa. The materials from 7th congress of Russian arthroscopic society, Moscow, December 17-19, 2007. The analysis of long term results after complex medico-diagnostic arthroscopy in articular cartilage injuries. The causes of pain in osteoarthrosis and the factors of progression of the disease (the literature review). Osteoarthrosis and obesity: the clinical and pathogenetic relationships. Usage of correcting osteotomy of leg bones and total knee joint replacement in complex treatment of gonarthrosis with disorder of biomechanical axis of the lower extremity. Reva MA, Chegurov OK, Kaminsky AV, Maksimov AL, Efimov DN. Time course of intraosseous pressure after high tibial osteotomy in patients with gonarthrosis. Customisation of cutting blocks: Can this address the problem? Proximal tibial osteotomy: unloading the medial compartment. Unicompartmental osteoarthritis in the active patient: the role of high tibial osteotomy. Distal femoral osteotomy: unloading the lateral compartment. Clinical orthopaedics and related research 2015; 473(6): 2009-2015. Journal of orthopaedic science 2012; 17(6): 745-749. Lateral opening-wedge distal femoral osteotomy: pain relief, functional improvement, and survivorship at 5 years. Distal femoral osteotomy for valgus arthritic knees. Unicompartmental arthroplasty with the oxford knee. Cameron JI, Mc Cauley JC, Kermanshahi AY, Bugbee WD. Isolated Patello-Femoral Replacement: A third Compartment Solution. Patello-femoral arthroplasty: 7-years mean follow-up. Mont MA, Johnson AJ, Naziri Q, Kolisek FR, Leadbetter WB. The Tri-Compartmental TKA: Stickin with the One that Brung Ya! Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry 2014 Annual Report. Surgical treatment of patients with gonarthrosis and varus deformation of knee joint by means of Ilizarov device. Tropin VI, Buravtsov PP, Biryukova MYu, Chertishchev AA, Tropin DV. The results of high valgus osteotomy of the tibia in varus gonarthrosis. Correcting osteotomy in treatment of deforming arthrosis of knee joint: dissertation by candidate of medical science. Human and his health : the materials from 8th Russian national congress. The perspectives of usage of correcting surgery for gonarthrosis. The system of staged treatment of gonarthrosis of stages 2-3. Zykin AA, Korytkin AA, Tenilin NA, Gerasimov SA, Kortikov SN, Zakharova DV. High tibial osteotomy for the treatment of unicompartmental arthritis of the knee. Ho-Rim Choi, Yukiharu Yasegawa, Seiji Kondo, Takuya Shimizu, Kunio Ida, and Hisashi Iwata High tibial osteotomy for varus gonarthrosis: a 10- to 24- year follow-up study. The treatment of isolated medial osteoarthritis of the knee- a registry-based study in Finland. Tuukka Niinimäki High tibial osteotomy and unicompartmental knee arthroplasty. Swedish knee arthroplasty register / Lund University Department of clinical sciences, orthopaedics Skanes University Hospital, Lund Sweden. Results of unicompartmental knee arthroplasty at a minimum of ten years of follow-up The Journal of bone and joint surgery. Agadzhanyan VV, Pronskikh AA, Ustyantseva IM, Agalaryan AKh, Kravtsov SA, Krylov Yu M, et al. The role of thoracoscopy in surgical treatment of thoracic wounds. Zhestkov KG, Gulyaev AA, Abakumov MM, Voskresensky OV, Barsky BV. In: Actual issues of scientific-practical medicine : the materials from the scientific conference. Agalaryan AKh, Agadzhanyan AV Medical-diagnostic videothoracoscopy for chest trauma in patients with multiple injuries. The use of the valve bronchial blocking in complicated pulmonary tuberculosis : the manual for doctors. Use of endobronchial valves in treatment of spontaneous pneumothorax. Tseymakh EA, Levin AV, Shoykhet Ya N, Zimonin PE, Tseymakh IYa, Samulyenkov AM, et al. Correction of changes in blood coagulation and fibrinolysis system in treatment of posttraumatic hemothorax. Tseymakh EA, Sedov VK, Tolstikhina TA, Nosov SS, Kuznetsov SYu. Application of the cryoplasmic-antienzyme complex in the treatment of patients with severe associated injury. Tseymakh EA, Kuznetsov SYu, Bondarenko AV, Smirnova OI, Menshikov AA. Voynovsky AE, Kovalev AS, Shabalin AYu, Kukunchikov AA. Balashikha : Main Military Clinical Hospital of Internal Troops of Ministry of Internal Affairs of Russia Publ., 2012. Principles of organization of surgical care and structural features of the sanitary losses in counterterrorism operations in the North Caucasus. Gumanenko EK, Samokhvalov IM, Trusov AA, Severin VV. The organization and the provision of emergency care at the stages of evacuation. Differentiated surgical tactics in gunshot wounds of the colon. Damage and gunshot wounds of the pelvis and pelvic organs. Experience with surgical care of gunshot wounds of the colon in the armed conflict in the North Caucasus. Perekhodov SN, Fokin Yu N, Zuev VK, Lazarev GV, Stolyarzh AB. Kirienko AI, Leontyev SG, Lebedev IS, Seliverstov EI. Prevention of venous thromboembolic complications in surgical practice. Acute venous disease: Venous thrombosis and venous trauma. Meissner MH, Wakefield TW, Ascher E, Caprini JA, Comerota AJ, Eklof B et al. D-dimer levels to screen for venous thromboembolism in patients with fractures caused by high-energy injuries. Niikura T, Sakai Y, Lee SY, Iwakura T, Nishida K, Kuroda R, et al. Passman MA, Mc Lafferty RB, Lentz MF, Nagre SB, Iafrati MD, Bohannon WT, et. Validation of Venous Clinical Severity Score (VCSS) with other venous severity assessment tools from the American Venous Forum, National Venous Screening Program. Incidence of pulmonary embolism in the course of thrombophlebitis of the lower extremities. Venous thromboembolism during combat operations: a 10-year review. Hutchison TN, Krueger CA, Berry JS, Aden JK, Cohn SM, White CE. In: Experience of Soviet Medicine in Great Patriotic War of 19411945. Pathological and statistical data about gunshot mortality on the battlefield and in hospitals. In: Proceedings of the First Congress of Russian Surgeons : Leningrad, 15-20 December, 1958. Peritonitis according to the data from the medical institutions of Leningrad for 19531957. A prospective study of venous thromboembolism after major trauma. Predictors of survival after deep vein thrombosis and pulmonary embolism (a population-based, cohort study). Heit JA, Silverstein MD, Mohr DN, Petterson TM, OFallon WM, Melton LJ. Bemiparin low molecular weight heparin in the treatment of the second generation and the prevention of venous thromboembolism. Prevention of pulmonary embolism in surgical and other invasive procedures : order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. Russian clinical recommendations for diagnosis, treatment and prevention of venous thromboembolic events. Prophylaxis of thromboembolic complications in surgical patients in the multidisciplinary hospital: guidelines. Prevention and treatment of thromboembolic complications during abdominal surgery : the manual. Lobakov AI, Kruglov EE, Agafonov BV, Rudenko MV, Biryushev VI, Filizhanko VN. The quality of health care delivered to adults in the United States. Mc Glynn EA, Asch SM, Adams J, Keesey J, Hicks J, De Cristofaro A, et al. Antithrombotic therapy practices in US hospitals in an era of practice guidelines. Tapson VF, Hyers TM, Waldo AL, Ballard DJ, Becker RC, Caprini JA, et al. Thromboprophilaxis rates in US medical centres: success or failure? How to carry out the prevention of venous thromboembolic complications in surgical hospitals. Kirienko AI, Zolotukhin IA, Leontyev SG, Andriyashkin AV. Prevention and treatment of venous thromboembolism. International Consensus Statement (Guidelines according to scientific evidence). Nicolaides AN, Fareed J, Kakkar AK, Breddin HK, Goldhaber SZ, Hull R, et al. Specific prevention of thromboembolic complications in patients with high and very high risk. Venous thromboembolism pharmacy intervention management program with an active, multifaceted approach reduces preventable venous thromboembolism and increases appropriate prophylaxis. Venous thromboembolism: annualised United States models for total, hospital-acquired and preventable costs utilising long-term attack rates. Mahan CE, Borrego ME, Woersching AL, Federici R, Downey R, Tiongson J, et al. The treatment of venous thromboembolism in special populations. Antithrombotic and thrombolytic therapy: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th edition). Hirsh J, Guyatt G, Albers GW, Harrington R, Schunemann HJ. Application of thrombodynamics test for the assessment of the hemostatic system : educational and methodical recommendations. Ataullakhanov FI, Balandina AN, Vardanyan DM, Verkholomova FYu, Vuymo TA, Karamzin SS, et al. Causes of elevated D-dimer in patients admitted to a large urban emergency department. Changes in coagulation in standard laboratory tests and ROTEM in trauma patients between on-scene and arrival in the emergency department. Theusinger OM, Baulig W, Seifert B, Müller SM, Mariotti S, Spahn DR. Evaluation of Wells score and repeated D-dimer in diagnosing venous thromboembolism. Ljungqvist M, Söderberg M, Moritz P, Ahlgren A, Lärfars G. The main factors influencing on mortality in patients with polytrauma transported to specialized trauma center. Analysis of results of surgical treatment of abdominal injuries in children with polytrauma. Epidemiological and clinical aspects of the combined trauma. The structure of mortality and quality of nutritional support in patients with chest and abdomen injuries. Ponomarev SV, Sorokin EP, Leyderman IN, Sirazutdinova AV. Functional impairment of neutrophil granulocytes in combined mechanical trauma. Bagnenko SF, Pivovarova LP, Malyshev ME, Ariskina OB, Osipova IV. The features of visceral infectious complications in patients with severe associated trauma. Samokhvalov IM, Gavrilin SV, Badalov IV, Petrov AN, Rud AA, Meshakov DP, et al. Intensive care in victims of severe concomitant injury to the head and chest. Prolonged mechanical ventilation in elderly and senile victims with severe injuries. Samokhvalov IM, Nedomolkin SV, Gavrilin SV, Meshakov DP. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Singer P, Anbar R, Cohen J, Shapiro H, Shalita-Chesner M, Lev S, et al. Pharmaceutical parenteral nutrition for patients with sepsis (literature review). The Canadian critical care nutrition guidelines in 2013: an update on current recommendations and implementation strategies. Psychic status of the patients with consequences of the spinal injury: depression and distress reaction. The Journal of the Grodno State Medical University. Psycho-emotional features of the patients undergoing a spinal injury (literature review). Agadzhanyan VV, Agalaryan AKh, Ustyantseva IM, Galyatina , Dovgal DA, Kravtsov SA, et al. Transplantation of the nervous tissue in spinal cord injuries: possibilities and perspectives. The new methods of the reconstructive microsurgery of the spinal cord in severe injury. The short-term and long-term results of surgery of spine and spinal cord injury at the thoracic and lumbar levels. The problems of the reconstructive and plastic surgery. The functional methods of examination of the hand blood supply. , , 650099 .: 7 (3842) 36-41-67; 7 (923) 489-29-01 E-mail: zeninvi@ : 1. Open reduction and internal fixation of distal radius sxtension fractures in women over 60 years of age with dorsal radius. Lifetime risks of hip, Colles, or vertebral fracture and coronary heart disease among white postmenopausal women. Functional outcomes after open reduction and internal fixation for triatmen of displaced distal radius fractures in patients over 60 years of age. Radiologic and patien-reported functional outcomes in an eldery cohort with conservatively treated fractures. Anzarut A, Johnson JA, Rowe BH, Lambert RG, Blitz S, Majumdar SR. Fractures of the distal radius in lou-demand elderly patients: closed reduction of no value in 53 of 60 wrists. The risk of adverse outcomes in extra-articular distal radius fractures is increased with malalignment in patients of all ages bat mitigated in older patients. Treat ment of unstable distal radius fractures with the volar locking peating system. Indirect reduction and percutaneous fixation versus open reduction and internal fixation for displaced intra-articular fractures of the distal radius: a randomized, controlled trial. Kreder HJ, Hanel DP, Agel J, Mc Kee M, Schemitsch EH, Trumble TE, et al. Volar fixed-angle plate fixation for unstable distal radius fractures in the eldery patient. Surgical interventions for treatig distal radial fractures in adults. Comparativ outcomes studi using the volar locking plating system for distal radius fractures in both young adults older than 60 years. The influence of stem size and extent of porous coating on femoral resorption after primary cementless hip arthroplasty. A new short uncemented, proximally fixed anatomic femoral implant with a prominent lateral flare: design rationals and study design of an international clinical trial. Renkawitz T, Santori FS, Grifka J, Valverde C, Morlock MM, Learmonth ID. Migration and cyclic motion of a new short-stemmed hip prosthesis a biomechanical in vitro study. Westphal FM, Bishop N, Honl M, Hille E, Püschel K, Morlock MM. The Journal of Bone and Joint Surgery, British Vol.92, No.9, pp. The influence of uncemented femoral stem length and design on its primary stability: a finite element analysis. Mid-term results of a custom-made short proximal loading femoral component. Reimeringer M, Nuño N, Desmarais-Trépanier C, Lavigne M, Vendittoli PA. Changes in bone mineral density around the implant in total cementless hip joint replacement in patients with rheumatoid diseases : Cand. ultra-short custom-made femoral stems: 37 patients followed for 3 years. Periprosthetic DXA after total hip arthroplasty with short vs. Albanese CV, Santori FS, Pavan L, Learmonth ID, Passariello R. DEXA analysis with the Nanos total hip arthroplasty. Is there a bone-preserving bone remodelling in short-stem prosthesis? Periprosthetic femoral bone reaction after total hip arthroplasty with preservation of the collum femoris : CT-assisted osteodensitometry 1 and 3 years postoperatively. Schmidt R, Gollwitzer S, Nowak TE, Nowak M, Häberle L, Kress A, Forst R, Müller LA. 306,2 (304,6-307,8) 262,5 (261,1-263,9), ( = 0,0001) - 10,9 (10,8-11,0) 17,4 (17,3-17,5), ( = 0,0001). 246,0 (243,4-248,6) 202,5 (200,3-204,7), ( = 0,0001) 100 000 ( = 0,982). Problems of social hygiene, healthcare and history of medicine. The need for restructuring medical care to the population above working age. Health protection for workers: harmonization of terminology, legislation and practices according to the international standards. The methodology for the detection and prevention of occupational diseases. Izmerov NF, Denisov EI, Prokopenko LV, Sivochalova OV, Stepanyan IV, Chelishcheva MYu, et al. Health problems of the working population of Russia. URL : Consultant.ru"document/cons_doc_EXP_441410/(accessed ). Letter of the Ministry of health and social development of the Russian Federation from 23 December, 2008, No.10093-TG "About medical assistance for employees of the entities included in the list of organizations of separate industries with especially dangerous working conditions" [Electronic resource]. URL : Consultant.rudocument/cons_doc_EXP_441410/( .) 6. The formation of the method for calculating the costs of paid educational services provided by the public medical educational institution of additional professional education. The order by the government of the Russian Federation from 24 December, 2007, No.921 (edited on December 31,2008) "About the order of providing the federal budget grants (from the Federal fund of obligatory medical insurance) for the budgets of the territorial funds of obligatory medical insurance for realization of additional health examination of working individuals in 2008-2009" [Electronic resource]. doc Id=499051426&mod Id=99#axzz2yfv SNk Wj (date of access: ). Bulletin of East-Siberian Scientific Center of RAMS Siberian Department. Evaluation of occupational and environmental health risk of workers in the aluminium industry. Zakharenkov VV, Danilov IP, Oleshchenko AM, , Panaiotti EA, Burdeyn AV, et al. doc Id=499051426&mod Id=99#axzz2yfv SNk Wj ( : .) 8. Organizational aspects of regional system of health protection labor (on the example of Kemerovo region). Zakharenkov VV, Viblaya IV, Burdeyn AV, Kolyado VB. ICU-Acquired Weakness and Recovery from Critical Illness. Improving the organization of rehabilitation treatment and rehabilitation of the working population. Population's need for assistance in rehabilitation medicine. , : ; 3- , 2-3, 3-4, 4-5- ; 5- , 2-3, 3-4, 4-5- ; 2, 3, 4- . Agadzhanyan VV, Pronskikh AA, Ustyantseva IM, Agalaryan AKh, Kravtsov SA, Krylov Yu M, et al. Agadzhanyan VV, Agalaryan AKh, Ustyantseva IM, Galyatina EA, Dovgal DA, Kravtsov SA, et al. The European standards of diagnostics and treatment. Herald of Traumatology and Orthopedics named after N. Arrangement of specialized assistance and the perspectives of improvement. Injury rate and orthopedic morbidity in the children of the Russian Federation. Multiple and associated injuries to the locomotor system in children. A rat model reproducing key pathological responses of alcoholic chronic pancreatitis. Gukovsky I, Lugea A, Shahsahebi M, Cheng JH, Hong PP, Jung YJ, et al. Efficiency of liposomal forms of antioxidants for correction of oxidative stress in experimental. Mukhamadiyarov RA, Radionov IA, Razumov AS, Bogdanov MV. Nitrogen oxide in clinical course of emergency diseases. Animal models in alcocholic pancreatitis-what can we learn? Free radical processes in diseases of cardiovascular system. Cardiocerebral dysfunction: the risk factors and possibilities of cytoprotective therapy. The indices of oxidative carbonyl stress, antioxidant stress and dyslipidemia in patients with chronic pancreatitis in dependence on the age. The features of course of chronic cardiac insufficiency with preserved left ventricle ejection fraction in patients with essential arterial hypertension. Associated course of chronic pancreatitis and acid-dependent diseases. Pancreatic fibrosis in experimental pancreatitis induced by dibutyltin dichloride [see comments]. Sparmann G, Merkord J, Jäschke , Nizze H, Jonas L, Löhr M, et al. Acute interstitial pancreatitis in rats induced by dibutyltin dichloride (DBTC): pathogenesis and natural course of lesions. Merkord J, Jonas L, Weber H, Kröning G, Nizze H, Hennighausen G. Clinical significance of values of endothelial dysfunction, oxidative stress and hemostasis in patients with myocardial infarction. Barbarsh OL, Kashtalap VV, Karetnikova VN, Vorontsova NL, Devyatova VA, Goncharenko MV, et al. Treatment of cervical spine and spinal cord injury. Neurophysiological prediction of development of chronic postwhiplash syndrome. Pedagogics, psychology and medico-biological problems of physical education and sports. The relationships between the values of speed and strength properties in martial arts sportsmen at the stage of special basic training. Nikitenko AA, Nikitenko SA, Busol VV, Nikitenko AA, Velichkovich NR, Martsiv VP. Maxillofacial trauma as a factor of traumatic damage of the cervical spine. Bulletin of East Siberian Scientific Center of RAMS Siberian Department. The methods for estimation and correction of occupational vegetative vascular disorders in patients with muscular tonic syndromes at the level of the cervical spine. The factors influencing on the course and outcomes of injury to the cervical spine and spinal cord. About the state of blood circulation in the vertebrobasilar system in injuries to the cervical vertebrae. International reviews: clinical practice and health. Dizziness: the features of diagnostics and treatment. Headache of vertebrogenic pattern in persons of juvenile age. Ultrasonic estimation of blood flow parameters in the vertebral veins in dystonic and congestive hypoxic variants of venous discirculation. Influence of the vertebrogenic factors on the patterns of cerebrovascular disorders in the vertebrobasilar system. The ophthalmological manifestations of osteochondrosis in the cervical spine in dependence on the stage of pathologic process. Correction of functional disorders of vision astenotopia with the methods of manual therapy. Influence of degenerative changes of the spine on the state of visual functions in patients with vascular pathology of the optical nerve. The features of incidence of arterial hypertension in combination with spinal dorsopathy in the modern therapeutic clinic. The anatomic and physiological premises, the mechanisms of formation and the features of manifestations of vertebrogenic visceropathy. Bolotnova TV, Reshetnikova Yu S, Skryabin EG, Tyurina EV. The clinical and functional features of dysfunction of biliary system in patients with cervical spine pathology. Influence of the complex method of treatment on time course of vertebral cardial syndrome. The features of the clinical course and therapy of headache in children with functional disorders of spinal motion segments of the cervical spine. The role of duplex scanning in diagnostics of pathology of vertebral arteries in injury and degenerative disease of the cervical spine. Ultrasonic estimation of time trends of blood flow in vertebral arteries during head turning. The advantages of surgical treatment of disorders of cerebral perfusion in the vertebrobasilar system in vertebrogenic lesion of vertebral arteries. About the state of blood circulation in the vertebrobasilar system in cervical spinal injuries. Changes in the parameters of stem auditory evoked potential in patients with cervical spinal injuries. Physiotherapy of vertebrogenic discirculations of the brain. Clinico-neurological and MRI diagnostics of stenosis in the cervical spinal canal. Ultrasonic examination as the method for estimation of efficiency of correction of vertebrogenic influence on blood flow in the vertebral artery with use of manual therapy.
Лечение остеохондроза магнито лазером | Можно ли потерять сознание от остеохондроза


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
18.212.92.235
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Guidelines международные стандарты лечения остеохондроза Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1