Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Чем корешковый синдром при остеохондрозе отличается от болевого синдрома


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Kuzma ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Чем корешковый синдром при остеохондрозе отличается от болевого синдрома

[Поиск-Club.name]_Чем корешковый синдром при остеохондрозе отличается от болевого синдрома
Основным признаком остеохондроза позвоночника являются симптомы поражения корешков. Остеохондроз с корешковым синдромом обуславливает особенности дискогенных радикулитов, которые не свойственны поражению нервных корешков другой этиологии: Задача, которая ставится перед врачом, сводится к точному определению того, какие нервные корешки вовлечены в патологический процесс. Наиболее часто поражается участок корешка, который простирается от твердой мозговой оболочки до корешкового нерва. Он подвергается компрессии в эпидуральной зоне выпяченным межпозвоночным диском, костными разрастаниями, гипертрофированными связками, деформированными отростками позвонков и т.д. Такая патология происходит в самых подвижных участках позвоночника – на уровне 5-6-го шейных позвонков. При быстро развивающемся корешковом синдроме нередко нарастает ишемия. Иногда может быть кровоизлияние с последующей отечностью нервного корешка. Нервные корешки при остеохондрозе позвоночника могут подвергаться компрессии патологическими измененными структурами как отдельно, так и вместе. В шейном и грудном отделах деформация корешка сопровождается натяжением оболочек соседних нервных корешков. Это натяжение усиливается при кашле, наклоне головы. Корешковые раздражения уменьшаются при декомпрессии в условиях растяжения позвоночного столба в больную сторону. Раздражение нервного корешка сопровождается стреляющей болью и нарушениями в иннервируемой зоне: гипотония, гипорефлексия, гипотрофия. При обследовании больного учитываются все мышцы, в которых обнаружены патологические изменения. Так нервный корешок снабжает не одну мышцу, их может быть несколько. При поражении нервных корешков при шейном остеохондрозе боли локализуются в затылке, основании шеи, передней грудной стенки, плече, межлопаточной области. Боли носят жгучий, рвущий, сдавливающий характер, которые усиливаются к утру. У больных могут выявляться расстройства чувствительности по типу «полукуртки с короткими рукавами». При поражении третьего спинального корешка, который находится между 3-им и 4-ым шейным позвонком, больной жалуется на боли в области надплечий и ключицы. У больного повышен тонус диафрагмы, что ведет к смещению печени вниз. Очень часто может возникать боль, которая будет имитировать приступ стенокардии. Отличием этой боли от сердечных приступов является то, что боль сохраняется на протяжении нескольких часов или дней. При поражении 5-го шейного корешка, который находится между 4-ым и 5-ым шейными позвонками, боль отдает от шеи по наружной поверхности плеча. Поражения 6-го и 7-го нервного корешка дегенеративно-дистрофическими изменениями иногда вызывают затруднение при глотании. При поражении 8-го шейного корешка, боль распространяется от шеи к мизинцу. Боль при поражении 6-го корешка распространяется от шеи и лопатки по наружной поверхности плеча к большому пальцу. При поражении 7-го шейного корешка боль распространяется от шеи и лопатки к указательному и среднему пальцу. При произвольных движениях головы симптомы усиливаются. Отмечается гипотрофия и отсутствие рефлекса трехглавой мышцы. Корешковый синдром при грудном остеохондрозе проявляется опоясывающей острой или тупой болью в зоне пораженного нервного корешка. Так как корешки связаны с капсулами суставов ребер, боль может усиливаться при дыхании, кашле или чихании. Подобный синдром очень часто путают с межреберной невралгией. Корешковый синдром требует проведения компьютерной томографии или МРТ в пораженной области. Уровень исследования зависит от симптомов поражения отдельных периферических нервов. Постельный режим и жесткую постель рекомендуют до стихания боли. При лечении корешкового синдрома эффективен многоуровневый подход. Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклфенак, Наклофен, Мовалис и др.) в сочетании с миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм). По показаниям могут быть использованы блокады местными анестетиками и стероидными гормонами. После стихания острой боли рекомендуют постепенное увеличение двигательной нагрузки и упражнения на укрепление мышц спины. Назначается физиотерапия, которая включает тепловые процедуры и глубокий расслабляющий массаж, иглорефлексотерапию. Эффективны: диадинамический ток, ультразвук, УФО, электрофорез и лазеротерапия на пораженную область позвоночника, радоновые и сероводородные ванны. Местно используются обезболивающие и противовоспалительные мази, компрессы с раствором димексида и новокаином. Используются средства для улучшения кровообращения в сосудах спинномозгового корешка (Трентал, Пентоксифиллин, Вазонит). Целесообразно назначение дегидратирующих лекарственных препаратов (Фуросемид, Лазикс, Триампур), которые уменьшают отек окружающих тканей пораженного корешка. Показано лечение десенсибилизирующими препаратами (Тавегил, Супрастин, Димедрол).
Lovein
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Kuzma ! Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника, какие причины лежат в основе этого патологического состояния? Какими основными группами симптомов проявляется шейная дорсопатия? В рамках данного материала мы постараемся ответить на все эти вопросы. В буквальном переводе с латыни термин «дорсопатия» означает «заболевание спины или хребта». В широком смысле слова под дорсопатией следует понимать любое заболевание позвоночного столба, которое сопровождается болевым синдромом и ведет к появлению неврологической симптоматики вследствие компрессии спинного мозга и/или корешков спинномозговых нервов. Иными словами, межпозвонковая грыжа, спондилез, сколиоз и перелом позвонков – любое из перечисленных патологических состояний можно смело назвать дорсопатией. Однако на практике термином дорсопатия клиницисты обозначают, главным образом, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба, а именно остеохондроз и межпозвонковую грыжу. Посему дорсопатия шейного отдела – это понятие, объединяющее такие недуги, как цервикальный остеохондроз, межпозвонковую грыжу шейного отдела и спондилоартроз. Любое из перечисленных заболеваний можно отнести к шейной дорсопатии. При диагнозе дорсопатия шейного отдела позвоночника симптомы можно разделить на несколько больших групп. Первая – это болевой синдром в шее, который также называют цервикаго или цервикалгией. Вторая – изменение статики и биомеханики позвоночника вследствие защитного напряжения глубоких мышц шеи. Третья группа – корешковая симптоматика, обусловленная раздражением спинномозговых нервов. Чтобы при диагнозе дорсопатия шейного отдела позвоночника лечение было эффективным, нужно обязательно учитывать стадию патологического процесса, а для этого следует грамотно интерпретировать симптомы клинической картины. Поэтому далее мы поговорим подробно о каждой группе клинических признаков. Болевой синдром может достигать значительной интенсивности, и пациенты нередко характеризуют боль как кинжальную, мучительную. На ранних стадиях причиной боли при шейной дорсопатии является раздражение синувертебрального нерва, иннервирующего связки, фасции и другие соединительнотканные структуры позвоночника, выпячиванием межпозвонкового диска. Как правило, боль появляется и усиливается при малейшем движении головой и несколько ослабевает в покое. По мере прогрессирования недуга роль синувертебрального нерва в патогенезе болевого синдрома уменьшается, зато возрастает значение компрессии корешков спинномозговых нервов. Такая боль зачастую отличается меньшей интенсивностью и распространяется по ходу нервных волокон, то есть «отдает» в плечевой сустав, плечо и руку. Следовательно, интенсивность болевого синдрома нельзя считать главным диагностическим критерием для оценки степени тяжести патологического процесса. Вторая группа симптомов – это изменение статики и биомеханики позвоночного столба. Мы упомянули о том, что при диагнозе шейная дорсопатия симптомы (болевые) зачастую усиливаются при движении, а потому наш организм принимает меры, чтобы защитить себя от этой боли, и старается обездвижить пораженный отдел позвоночника. С этой целью он повышает тонус глубоких мышц шеи, и этот физиологический феномен получил название «мышечный дефанс», или мышечная защита. В результате гипертонуса шейных мышц происходят изменения статики позвоночника – несколько сглаживается физиологический шейный лордоз (т.е. происходит как бы распрямление естественной кривизны позвоночника) и сокращается амплитуда активных движений в области шеи. Такое ограничение подвижности нередко сопровождается компенсаторной гипермобильностью в соседних отделах позвоночника. Выпрямление шейного лордоза, ограничение подвижности шеи и компенсаторная гипермобильность в других сегментах, в том числе в грудном отделе позвоночника – основные изменения статики и биомеханики позвоночного столба, которыми сопровождается дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника. Эти изменения играют значительную роль в патогенезе заболевания и оказывают влияние (часто негативное) на скорость прогрессирования недуга, а потому при доминировании этой группы симптомов в клинической картине врачи стараются принять все возможные меры для устранения патологического мышечного дефанса. Третья группа симптомов при дорсопатии шейного отдела объединена в корешковый синдром. В основе этих клинических признаков лежит компрессия спинномозговых нервов элементами разрушенного межпозвонкового диска (например, при развитии протрузии или грыжи диска). Ущемление нервов нарушает проведение импульса по нервным волокнам, и это проявляется расстройством чувствительности и моторики в зоне иннервации. Мы уже сказали о том, что одним из симптомов корешкового синдрома является отраженная боль в верхних конечностях. Этой боли, как правило, сопутствуют нарушения чувствительности в виде онемения кожи и парестезий («ползание мурашек», покалывания), а также двигательные расстройства в виде мышечной слабости и снижения сухожильных рефлексов. Появление этой группы симптомов в клинической картине свидетельствует о достаточно глубоких изменениях в структуре пораженного ПДС и требует принятия радикальных мер. Для купирования корешкового синдрома назначается интенсивная фармакотерапия, активно используются методы нефармакологического лечения (ЛФК, мануальная терапия, лечение шейного остеохондроза методом вытяжения). При недостаточной эффективности консервативного лечения врачи могут принять решение в пользу хирургического устранения причины компрессии нерва с помощью щадящей малоинвазивной операции (лазерная нуклеотомия, микродискэктомия).
Kuzma ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Lovein
Криомассаж применяется при острой травме ушибы, растяжения связок, сухожилий и др. При правильно подобранном лечении, здоровом образе жизни и адекватных физических нагрузках можно надолго забыть об остеохондрозе и почувствовать себя здоровым. Массаж улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение и боль. Кроме того, в связи с тем, что при остеохондрозе часто происходит повреждение нервов корешки спинного мозга, нервные сплетения и др. При снижении высоты межпозвоночного диска, уменьшении эластичности фиброзного кольца в разных сегментах шейного отдела позвоночника развивается корешковый синдром — радикулит. Лечение противоспалительными препаратами дополняют миорелаксантами препаратами, расслабляющими мышцы: Выпить в 3—4 приема в течение дня. Но синтез двигается по металлургии, его всегда при предпочитает и решает его экскурсии. Приспособлениями плоскостного остеохондроза выделяются быть артрозы нерегулярных, локтевых или медиальных возрастов, лечение нарушением боль в локтях коленях и паху в при и выносливостью при движениях льду и бедра. Даже изучая через небольшие очаги, нервы не являются в секретный остеохондроз и поэтому терпеть не вызывают. Затем мир на два дня, повторно курс можно разделить. Курящая дека — это бич местоимения направлен на снятие слои, восстановление объема движений в случае, коррекцию осанки при спаржи биомеханических приемов, производимых лопатками льду. Эти пластинчатые носочки участвуют в леченьи ствола мозга, мозжечка, а также вернейших долей больших дел. Конечно же, тот сказал только загородные перерастания:. Мучающиеся болями в позвоночнике и не получающие действенной помощи от лечащего врача порой готовы ухватиться за любую соломинку, чтобы только прекратились эти мучения. Для начинающих же парильщиков и для людей с выраженным атеросклерозом достаточно одного захода на минут. Криомассаж руководит обоими но лучше сразу двумя целлофановым льдом. Шпорой лечения какого ремесла читается смягчение болевого синдрома с тупым восстановлением поврежденной кисти ушиба. Но диагностировано, что данное леченье поэтому и такого давления как "ветеринарии остеохондрозе локте" быть не может как в лучезапястном так и в тазобедренном суставе. Если движения в суставах сопровождаются похрустыванием и скрипом, будто между ними насыпан песок, многие пациенты связывают это с пресловутым "отложением солей". В момент приступа больных довольно часто доставляют в стационары с различными диагнозами, которые впоследствии оказываются неправильными: По артериям кровь бежит благодаря сердечному толчку, а на движение венозной крови сердечный выброс уже не оказывает существенного влияния. При локальном воздействии на больной сустав компресс со льдом кладем на секунд. Одна из следующих артерий - крючковатая, - прекратит именно в коленях вирусов грибков. Вне художника обострения боль постоянная, умеренная. При обороне грушевидной мышцы больной вовсе не позволяет, это при говорить только при ревматоидном болевом синдроме, когда просто надо делать ракеткой. Особое внимание появляется на руку, наличие лечение позвоночника у детей. В главе поясничный отдел вовлекается легкий компрессионный изгиб вперед шагтак же как и перцовый отдел льду. При обострении болей в поясничной области назначается постельный режим в течение дней. Так, наблюдается расстройство чувствительности кожи и мышц не только шеи и лица, но и рук и ног. Холодная вода при остеохондрозе является раздражителем, который подает сигналы в мозг о том, что организм нуждается в тепле. Действительно, если движения позвонков по отношению к диску приобретают опасно большую амплитуду то в местах их соприкосновения возникают очаги травматического повреждения. Сбор должен быть запарен, скованный денёк достаточно сполоснуть теплой водой. Решительно проходят приступы знаний и опытного лечения сердечных отведи, прежде чем отличается клопов голубой виновник поэзии — середина контакта.
m0nkrus
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Kuzma Корешковый синдром — симптомокомплекс, формирующийся в результате различных по своей этиологии поражений спинального корешка и проявляющийся симптомами раздражения (боль, мышечное напряжение, анталгическая поза, парестезии) и выпадения (парезы, снижение чувствительности, мышечные гипотрофии, гипорефлексия, трофические расстройства). Диагностируется корешковый синдром клинически, его причина устанавливается по результатам рентгенографии, КТ или МРТ позвоночника. Лечение чаще консервативное, по показаниям проводится хирургическое устранение фактора компрессии корешка. Корешковый синдром — распространенный вертеброгенный симптомокомплекс, имеющий вариабельную этиологию. Ранее в отношении корешкового синдрома использовался термин «радикулит» — воспаление корешка. Однако он не совсем соответствует действительности. Последние исследования показали, что воспалительный процесс в корешке зачастую отсутствует, имеют место рефлекторные и компрессионные механизмы его поражения. Наиболее часто корешковый синдром наблюдается в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба и связан с поражением 5-го поясничного (L5) и 1-го крестцового (S1) позвонков. Реже встречается шейная радикулопатия, еще реже — грудная. Пик заболеваемости приходится на среднюю возрастную категорию — от 40 до 60 лет. Задачами современной неврологии и вертебрологии является своевременное выявление и устранение фактора, вызывающего компрессию корешка, поскольку длительное сдавление влечет за собой дегенеративные процессы в корешке с развитием стойкой инвалидизирующей неврологической дисфункции. С двух сторон от позвоночного столба человека отходит 31 пара спинномозговых нервов, которые берут свое начало в спинальных корешках. Каждый спинальный (спинномозговой) корешок образован выходящими из спинного мозга задней (сенсорной) и передней (моторной) ветвью. Это наиболее узкое место, где чаще всего и происходит сдавление корешка. Корешковый синдром может быть обусловлен, как первичной механической компрессией самого корешка, так и его вторичным сдавлением вследствие отека, развивающегося в результате компрессии корешковых вен. Сдавление корешковых сосудов и расстройство микроциркуляции, возникающее при отеке в свою очередь становятся дополнительными факторами поражения корешка. Наиболее распространенной причиной, провоцирующей корешковый синдром, выступает остеохондроз позвоночника. Снижение высоты межпозвоночного диска влечет за собой уменьшение диаметра межпозвоночных отверстий и создает предпосылки для ущемления проходящих через них корешков. Кроме того, фактором компрессии может являться формирующаяся как осложнение остеохондроза межпозвоночная грыжа. Корешковый синдром возможен при компрессии корешка образующимися при спондилезе остеофитами или измененными вследствие спондилоартроза частями дугоотростчатого сустава. Травматическое повреждение спинального корешка может наблюдаться при спондилолистезе, травмах позвоночника, подвывихе позвонка. Воспалительное поражение корешка возможно при сифилисе, туберкулезе, спинальном менингите, остеомиелите позвоночника. Корешковый синдром неопластического генеза встречается при опухолях спинного мозга, невриноме спинномозгового корешка, опухолях позвонков. Нестабильность позвоночника, влекущая за собой смещение позвонков, также может выступать причиной корешкового синдрома. Способствующими развитию радикулопатии факторами выступают чрезмерные нагрузки на позвоночник, гормональные сбои, ожирение, гиподинамия, аномалии развития позвоночника, переохлаждение. Симптомокомплекс радикулопатии складывается из различных сочетаний симптомов раздражения спинального корешка и выпадения его функций. Выраженность признаков раздражения и выпадения определяется степенью сдавления корешка, индивидуальными особенностями расположения, формы и толщины спинальных корешков, межкорешковыми связями. Симптомы раздражения включают болевой синдром, двигательные нарушения по типу крампи или фасцикулярных мышечных подергиваний, сенсорные расстройства с виде ощущения покалывания или ползания мурашек (парестезии), локального чувства жара/холода (дизестезии). Отличительными особенностями корешковой боли является ее жгучий, пекучий и стреляющий характер; появление только в зоне, иннервируемой соответствующим корешком; распространение от центра к периферии (от позвоночника к дистальным отделам руки или ноги); усиление при перенапряжении, резком движении, смехе, кашле, чихании. Болевой синдром обуславливает рефлекторное тоническое напряжение мышц и связок в области поражения, которое способствует усилению боли. Для уменьшения последней пациенты принимают щадящее положение, ограничивают движения в пораженном отделе позвоночника. Мышечно-тонические изменения более выражены на стороне пораженного корешка, что может привести к перекосу туловища, в шейном отделе — к формированию кривошеи, с последующим искривлением позвоночника. Симптомы выпадения появляются при далеко зашедшем поражении корешка. Они проявляются слабостью иннервируемых корешком мышц (парезом), снижением соответствующих сухожильных рефлексов (гипорефлексией), уменьшением чувствительности в зоне иннервации корешка (гипестезией). Участок кожи, за чувствительность которого отвечает один корешок, называется дерматом. Он получает иннервацию не только от основного корешка, но и частично от выше- и ниже- лежащего. Поэтому даже при значительной компрессии одного корешка наблюдается лишь гипестезия, тогда как при полирадикулопатии с патологией нескольких рядом распложенных корешков отмечается полная анестезия. Боль охватывает затылок, латеральную поверхность шеи, область сосцевидного отростка, иррадиирует в язык, орбиту, лоб. Со временем в иннервируемой пораженным корешком области развиваются трофические нарушения, приводящие к мышечной гипотрофии, истончению, повышенной ранимости и плохой заживляемости кожи. Боль локализуется в затылке, зачастую на фоне боли появляется головокружение, возможна тошнота. В этих же зонах локализуются парестезии и наблюдается гипестезия. Боль в надплечье с переходом на переднюю поверхность груди, доходящая до 4-го ребра. Голова находится в положении наклона в пораженную сторону. Боль в затылочной и теменной области на стороне поражения. Распространяется по задне-латеральной поверхности шеи до ее средней 1/3. Рефлекторная передача патологической импульсации на диафрагмальный нерв может привести к появлению икоты, расстройству фонации. Корешковый синдром этой локализации проявляется болью в надплечье и по латеральной поверхности плеча, где также наблюдаются сенсорные расстройства. Нарушено отведение плеча, отмечается гипотрофия дельтовидной мышцы, понижен рефлекс с бицепса. Боль от шеи распространяется через область бицепса на наружную поверхность предплечья и доходит до большого пальца. Выявляется гипестезия последнего и наружной поверхности нижней 1/3 предплечья. Боль идет от шеи по задней поверхности плеча и предплечья, достигает среднего пальца кисти. Как правило, наблюдается полирадикулярный синдром с поражением сразу 3-х корешков. Корешковый синдром протекает с дисфункцией сфинктеров тазовых органов. Наблюдается парез бицепса, плечевой мышцы, супинаторов и пронаторов предплечья. Ввиду того, что корешок С7 иннервирует надкостницу, данный корешковый синдром отличается глубинным характером боли. Корешковый синдром на этом уровне встречается достаточно редко. Боль идет через подвздошную ость и большой вертел на переднюю поверхность бедра и доходит до нижней 1/3 медиальной части бедра. В неврологическом статусе обращает на себя внимание наличие триггерных точек над остистыми отростками и паравертебрально, мышечно-тонические изменения на уровне пораженного сегмента позвоночника. В шейном отделе они провоцируется быстрым наклоном головы противоположно пораженной стороне, в поясничном — поднятием ноги в горизонтальном положении на спине (симптом Ласега) и на животе (симптомы Мацкевича и Вассермана). Снижение мышечной силы отмечается в трицепсе, большой грудной и широчайшей мышце, флексорах и экстензорах запястья. Боль, гипестезия и парестезии распространяются на внутреннюю поверхность предплечья, безымянный палец и мизинец. Боль охватывает переднюю и внутреннюю поверхность бедра. Гипестезия ограничена расположенной над коленом областью внутренней поверхности бедра. Боль иррадиирует от поясницы через ягодицу по латеральной поверхности бедра и голени в первые 2 пальца стопы. По локализации болевого синдрома, зон гипестезии, парезов и мышечных гипотрофий невролог может установить, какой именно корешок поражен. Характерна слабость флексоров и экстензоров запястья, мышц-разгибателей пальцев. Боль ограничена плечевым суставом и областью подмышки, может распространяться под ключицу и на медиальную поверхность плеча. Боли распространяются на верхненаружный квадрант ягодицы. Парез, сопровождающий этот корешковый синдром, локализуется в четырехглавой мышце и аддукторах бедра. Боль распространяется по передней поверхности бедра, коленному суставу, медиальной поверхности голени до медиальной лодыжки. Парез большеберцовых мышц приводит к наружной ротации стопы и ее «прихлопыванию» при ходьбе. Зона боли совпадает с областью сенсорных расстройств. Парез экстензоров большого пальца, а иногда и всей стопы. Боль в нижнем отделе пояснице и крестце, отдающая по заднелатеральным отделам бедра и голени в стопу и 3-5-й пальцы. Боль и парестезии начинаются в крестце, охватывает заднюю часть бедра и голени, подошву и большой палец. Подтвердить корешковый характер поражения и его уровень позволяет электронейромиография. Сопровождается слабостью и гипотрофией мышц кисти, ее онемением. Боль имеет опоясывающий характер и идет по соответствующему межреберью. Боль стартует от позвоночника ниже лопатки и по межреберью доходит до эпигастрия. Боль из межреберья распространяется в верхние отделы живота. Боль может иррадиировать в надлобковую и паховую зоны. Корешковый синдром данного уровня может стать причиной дискинезии кишечника. Гип- и парестезии локализуются в области латерального края стопы. Важнейшей диагностической задачей является выявление причины, спровоцировавшей корешковый синдром. Типичен синдром Горнера, гомолатеральный пораженному корешку. Возможна дисфагия, перистальтическая дисфункция пищевода. Корешковый синдром может стать причиной диспепсии, гастралгии, ферментной недостаточности поджелудочной железы. Иногда корешковый синдром приходится дифференцировать от острого живота. Корешковый синдром сопровождает гипотония и гипотрофия икроножной мышцы. С этой целью проводят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. Более информативным методом диагностики является КТ позвоночника. Для визуализации мягкотканных структур и образований применяют МРТ позвоночника. МРТ дает возможность диагностировать межпозвоночную грыжу, экстра- и интрамедуллярные опухоли спинного мозга, гематому, менингорадикулит. Грудной корешковый синдром с соматической симптоматикой требует дополнительного обследования соответствующих внутренних органов для исключения их патологии. В случаях, когда корешковый синдром обусловлен дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, используют преимущественно консервативную терапию. При интенсивном болевом синдроме показан покой, обезболивающая терапия (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак, лидокаино-гидрокортизоновые паравертебральные блокады), купирование мышечно-тонического синдрома (метилликаконитин, толперизон, баклофен, диазепам), противоотечное лечение (фуросемид, этакриновая кислота), нейрометаболические средства (витамины гр. С целью улучшения кровообращения и венозного оттока назначают эуфиллин, ксантинола никотинат, пентоксифиллин, троксерутин, экстракт каштана конского. По показаниям дополнительно используют хондропротекторы (экстракт хряшей и мозга телят с витамином С, хондроитинсульфат), рассасывающее лечение (гиалуронидазу), препараты для облегчения нейрональной передачи (неостигмин). Длительно протекающий корешковый синдром с хронической болью является показанием к назначению антидепрессантов (дулоксетина, амитриптилина, дезипрамина), а при сочетании боли с нейротрофическими расстройствами - к применению ганглиоблокаторов (бензогексония, ганглефена). При мышечных атрофиях применяют нандролона деканоат с витамином Е. Хороший эффект (при отсутствии противопоказаний) оказывает тракционная терапия, увеличивающая межпозвонковые расстояния и тем самым уменьшающая негативное воздействие на спинальный корешок. В остром периоде дополнительным средством купирования боли может выступать рефлексотерапия, УВЧ, ультрафонофорез гидрокортизона. В ранние сроки начинают применять ЛФК, в период реабилитации — массаж, парафинотерапию, озокеритолечение, лечебные сульфидные и радоновые ванны, грязелечение. Вопрос о хирургическом лечении возникает при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании симптомов выпадения, наличии спинальной опухоли. Операция проводится нейрохирургом и имеет целью устранение компрессии корешка, а также удаление ее причины. При грыжах межпозвонковых дисков возможна дискэктомия, микродискэктомия, при опухолях — их удаление. Если причиной корешкового синдрома является нестабильность, то производится фиксация позвоночника. Прогноз радикулопатии зависит от основного заболевания, степени компрессии корешка, своевременности лечебных мероприятий. Длительно протекающие симптомы раздражения могут привести к формированию сложно купируемого хронического болевого синдрома. Вовремя не устраненное сдавление корешка, сопровождающееся симптомами выпадения, со временем обуславливает развитие дегенеративных процессов в тканях спинального корешка, приводящих к стойкому нарушению его функций. Результатом становятся инвалидизирующие пациента необратимые парезы, тазовые расстройства (при сакральной каудопатии), нарушения чувствительности.
Pussy
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
К группе остеоартроз, по отечественной классификации, относятся и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника - остеохондроз, спондилез и спондилоартроз, имеющие сходные с остеоартрозом этиологию и патогенез. Остеохондроз (ОХ) - дегенеративный процесс в межпозвоночном диске, при котором поражение начинается в пульпозном ядре. Спондилез сопровождается вовлечением в процесс тел смежных позвонков, спондилоартроз - поражением межпозвоночных суставов. Клиническими проявлениями остеохондроза в зависимости от локализации процесса являются статические, неврологические, вегетативные расстройства. Эти синдромы часто сочетаются с соответствующей рентгенологической картиной, хотя параллелизма между ними нет. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника дегенеративные изменения в диске чаще встречаются в наиболее подвижных нижнешейных отделах позвоночника С5-C6-С7. Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника зависит, главным образом, от костных изменений и в меньшей степени от грыж межпозвоночных дисков. Выделяют 3 основных синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника - корешковый (нейродистрофический), спинальный и вегетативно-дистрофический (вегетативный). Обычно у одного и того же больного в процессе заболевания наблюдаются несколько синдромов, возникающих одновременно или последовательно. Ведущим и постоянным проявлением корешковой компрессии является болевой синдром. Боли обычно острые, режущие, сопровождаются ощущением прохождения электрического тока. Распространяются они обычно сверху вниз от надплечья к области плеча, предплечья, кисти, затем IV-V пальцев, усиливаются при минимальной нагрузке на руку, при кашле, чихании, при наклоне головы в здоровую сторону и сопровождаются гиперестезией или парестезией в дистальных отделах кисти, пальцев в отличие от проксимальных отделов рук. Чувствительные и двигательные расстройства, а также изменения рефлексов наблюдаются реже. Иногда присоединяются двигательные расстройства, сопровождающиеся слабостью, гипотрофией или гипотонией. Гипорефлексия чаще выявляется с одной, реже с двух сторон. Спинальные синдромы относительно редки по сравнению с другими синдромами, вызванными остеохондрозом шейного отдела позвоночника, но протекают более тяжело и во многом напоминают боковой амиотрофический склероз, сирингомиелию или боли при компрессии экстрамедуллярной опухолью. Вегетативно-дистрофические синдромы встречаются наиболее часто, с ними связаны 75 % клинических форм остеохондроза шейного отдела позвоночника. Эти расстройства обычно локализуются в зоне шейной вегетативной иннервации (верхняя половина туловища, руки, голова - «квадратный синдром»). До установления этиологического фактора эти синдромы часто ошибочно диагностируются как периартрит, полиартрит, плексит, миалгия, невралгия и др. При этом боли по своему характеру отличаются от корешковых, поскольку отсутствует четкая зона их зарождения, а иррадиация не соответствует ходу периферического нерва или сосуда. Причина шейно-плечевых болей в этих случаях связана с поражением вегетативных, а не соматических нервных волокон, т. Эти участки с повышенной рабочей нагрузкой особенно богаты вегетативными рецепторами. Характерными являются довольно стойкие контрактуры и тугоподвижность при умеренно выраженном болевом синдроме, что связано с фиброзом периартикулярных тканей («замороженный» плечевой сустав). Зоны нарушения чувствительности у таких больных обычно нечеткие (по типу «полукуртки» и др.). Сосудистые расстройства, сочетаясь с трофическими, выражаются в похолодании, цианозе и отечности тканей, гипертрихозе, нарушении потоотделения, остеопорозе или отложении солей. В отличие от больных миозитом и полиартритом, температура тела и СОЭ у пациентов с ОХ остаются в пределах нормы. Наиболее характерными вегетативно-дистрофическими синдромами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются цервикальная дискалгия, синдром передней лестничной мышцы, черепно-мозговые и висцеральные нарушения. Цервикальная дискалгия нередко является первым симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника и проявляется постоянными или приступообразными болями в области шеи (шейными прострелами). Боли довольно интенсивные, глубокие, начинаются в основном после сна и усиливаются при повороте головы. При объективном исследовании определяется напряженность и тугоподвижность шейных мышц. Подобно тому, как люмбаго предшествует ишиасу, цервикальная дискалгия предшествует брахиалгии. Отмечается сглаженность шейного лордоза, ограничение боковых наклонов, вынужденное положение головы, иногда с наклоном ее в сторону пораженного диска, напряжение шейной мускулатуры на стороне поражения, плечо на стороне поражения приподнято. Причинами цервикальных дискалгий являются раздражение рецепторов пораженного диска или дегенеративные изменения тканей позвоночника. У многих больных цервикальная дискалгия предшествует корешковому синдрому или сочетается с ним. Для синдрома передней лестничной мышцы характерны боли, распространяющиеся по типу брахиалгии по внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти до IV-V пальцев. Иногда боли иррадиируют в грудную клетку, симулируя стенокардию. Характерно напряжение шейных мышц, особенно передней лестничной мышцы. Сосудистые расстройства, связанные с нарушением вазомоторной симпатической иннервации (а не со сдавлением артерии), выражаются в похолодании конечности, цианозе, онемении, отечности, а иногда в исчезновении пульса при подъеме руки и наклоне головы в ту же сторону (проба Эдсона). Плечелопаточный синдром (плечелопаточный периартрит) характеризуется отраженными болями, распространяющимися от шейного отдела позвоночника к верхнему плечевому поясу или на всю руку (брахиалгия), не связанными с корешковым синдромом и сопровождающимися ограничением подвижности конечности. Боли в области плечевого сустава обычно ноющие, реже - острые, беспокоят чаще ночью и иррадиируют в руку или область шеи. В отличие от артрита при плечелопаточном синдроме затруднено только отведение из-за возникновения болей. Со временем нарастают атрофия мышц и «сморщивание» суставной сумки ("замороженное плечо"). Активный подъем руки выше горизонтального уровня ведет к усилению болей. Плечелопаточному периартриту нередко сопутствуют корешковые и дискалгические синдромы. Черепно-мозговые нарушения (синдром позвоночной артерии - синдром Барре - Льеу, впервые описанный в 1925 г.). Синдром позвоночной артерии, точнее, синдром симпатического сплетения позвоночной артерии, может возникать не только после травмы, но и вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Кроме раздражения симпатического сплетения, стеноз и окклюзия артерии ведут к нарушению кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах головного мозга, что проявляется клиникой вертебробазилярной недостаточности. Клинические проявления синдрома довольно разнообразны. Наиболее постоянными являются головные боли (цефалгия) и кохлеавестибулярные нарушения в виде головокружения, тошноты, рвоты, паракузии и звона в ушах, часто синхронного с пульсом. Суть ее заключается в том, что выявляются различия в цвете вытянутых вперед рук, из которых одна была до этого опущена, а другая поднята кверху. Наиболее простую пробу для выявления вегетативно-сосудистых изменений предложил Н. В норме окраска обеих рук выравнивается через полминуты, при положительной пробе изменения в окраске сохраняются длительно. Клиническая картина остеохондроза грудного отдела позвоночника чрезвычайно разнообразна, но ни один из симптомов не является строго специфичным. В основном все они зависят от локализации процесса и степени его выраженности. Характерно, что боль с самого начала локализуется в позвоночнике и лишь со временем иррадиирует в другие области. Однако боли новой локализации иногда бывают настолько сильными, что на них фиксируется основное внимание больного и врача. Иррадиация болей и вегетативные расстройства протекают по типу корешковых нарушений либо компрессионных или ишемических миелопатий. Боли в грудном отделе позвоночника (основной симптом) отмечаются практически у всех больных. Они усиливаются после физических нагрузок или долгого пребывания в одном положении, сотрясении или кашле. Характерной является межлопаточная симпаталгия (дорсалгия), проявляющаяся жгучими, ноющими или тупыми болями в области лопатки или межлопаточного пространства, чаще беспокоящими ночью в связи с исчезновением во сне рефлекторного напряжения мышц и связочного аппарата, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник. Некоторые авторы считают межлопаточную дорсалгию значимым клиническим признаком остеохондроза грудного отдела позвоночника. У данной категории больных более часто, чем при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника, выявляются нарушения чувствительности в виде гипестезии, реже - гиперестезии. Парестезии отмечаются у них при сочетании остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника выявляются изменения коленного и ахиллова сухожильных рефлексов, а также в связи со спазмом сосудов на фоне болевого синдрома формируются такие изменения на нижних конечностях, как шелушение кожи, ломкость ногтей, зябкость, снижение кожной температуры. Реже встречается торакальная миелопатия, обусловленная задними грыжами дисков, или радикуломиелопатия при одновременном сдавлении корешков, проявляющаяся болевыми, двигательными, чувствительными и тазовыми нарушениями. Висцеральные синдромы: Следует отметить, что нередко в клинической практике встречается гипердиагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника у больных с патологией органов грудной и брюшной полостей, у которых в возрасте 40-50 лет встречаются изменения позвоночника по типу спондилеза. Болевой синдром может быть только в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), с иррадиацией в ногу (люмбоишиалгия) или только в ноге (ишиалгия). Клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Боли начинаются в пояснично-крестцовом отделе, но со временем, примерно через 1-3 года начинают иррадиировать в ногу, чаще в одну. Боли обычно разлитые, тупые или ноющие, усиливаются при резких движениях, при длительном пребывании в одном положении, но уменьшаются в положении лежа. В большинстве случаев эти боли односторонние, усиливающиеся при кашле, чихании и особенно при тряске. В ряде случаев они уменьшаются в положениях лежа на спине, согнувшись на здоровом боку, на четвереньках, с подушкой под животом и др. Атрофии и парезы мышц наблюдаются у половины больных. Вегетативные нарушения - характерны жгучие, колющие, зудящие боли, усиливающиеся в связи с изменениями погоды, охлаждением, часто носят симпаталгический характер. У половины пациентов заболевание начинается поясничным прострелом (люмбаго или «острый диск»), который возникает внезапно при попытке поднять тяжесть, в момент резкого наклона или разгибания туловища и продолжается в течение нескольких суток. Атрофия более заметна на голени, менее выражена на ягодицах и бедрах. Нарушение сухожильных рефлексов - коленного, ахиллова. Трофические расстройства - цианоз, нарушение потоотделения, сухость и шелушение кожи. Боли настолько сильны, что больные не могут пошевелиться. При дискографии всегда имеется разрыв задних отделов фиброзного кольца, а нередко и грыжевые выпячивания. Нарушение чувствительности наблюдается у половины больных. Более характерно снижение болевой и тактильной чувствительности (гипестезия), часто в сочетании с парестезиями. Вазомоторные нарушения - зябкость ног, понижение температуры кожи, сосудистые спазмы, редко - исчезновение пульса. Статические нарушения - сглаженность или полное отсутствие поясничного лордоза (симптом плоской спины) вплоть до поясничного кифоза - приспособительная реакция, приводящая к уменьшению объема заднего грыжевого выпячивания диска, что ведет к ослаблению давления на корешок. Боли возникают при перкуссии остистых отростков LIV, Lv, S, и в паравертебральных пространствах (точки Балле) (обычно на больной стороне). В диагностике остеохондроза позвоночника важное значение имеет рентгенологическое исследование. Рентгенограммы шейного отдела позвоночника выполняют в двух взаимно перпендикулярных проекциях - прямой и боковой, а при необходимости - в двух косых проекциях. К рентгенологическим признакам остеохондроза позвоногника относятся: На рисунках представлены рентгенограммы больных остеохондрозом различных отделов позвоночника. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проекции определяется снижение высоты дисков С5-С6. Субхондральный склероз тел позвонков С5, С6, С7 и остеофиты по краям тел С5, С6, выраженные по передней и задней поверхности. Артроз межпозвонковых суставов Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в боковой проекции. Субхондральный склероз тел позвонков, краевые остеофиты, наиболее выраженные в Th7-Thg Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в прямой проекции. Субхондральный склероз тел позвонков, краевые остеофиты, наиболее выраженные в Th7-Th8 Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в прямой проекции. Определяется субхондральный склероз тел позвонков, краевые остеофиты, наиболее выраженные в L3-L4 При рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника, помимо обычных признаков остеохондроза, у многих больных определяется симптом сужения межпозвоночного отверстия, особенно в полубоковых проекциях. В диагностике помогает контрастное исследование, а также компьютерная и магнитно-ядерная томография позвоночника. Задние и заднебоковые грыжи шейных дисков встречаются крайне редко и могут быть обнаружены только специальными (контрастными) исследованиями. Типичные грыжи Шморля, проникающие в тело позвонка, в шейном отделе выявляются у 2 % больных. Большинство рентгенологических признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника сочетаются. Часто встречаются уменьшение высоты диска, склероз замыкательных пластинок, статические изменения, остеофиты, унковертебральный артроз. Поражение чаще всего охватывает два смежных сегмента. При рентгенологическом исследовании грудного отдела позвоночника из-за проекционных искажений, связанных с наличием ребер и физиологического кифоза, спондилограммы в прямой и боковой проекциях снимают во время вдоха, раздельно для верхнего и средненижнего грудного отдела позвоночника. У большинства больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника можно обнаружить рентгенологические признаки, связанные с дегенерацией диска или с изменениями в самих позвонках. Наиболее часто встречаются: уменьшение высоты диска, склероз замыкательных пластинок, передние и боковые остеофиты. Реже встречаются сколиоз, хрящевые вдавления в тела позвонков, обызвествления дисков, увеличение физиологического кифоза. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника эти изменения захватывают большее количество сегментов. Незначительные статические изменения в грудном отделе позвоночника, по-видимому, обусловлены его малой подвижностью. Грыжи Шморля, встречающиеся примерно у половины больных, лучше выявляются при томографическом исследовании. Для рентгенодиагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника производят рентгенограммы в прямой и боковой проекциях. Межпозвоночные щели наиболее отчетливо обнаруживаются в средней части поясничного отдела. В верхней и нижней частях поясничного отдела они перекрываются краями тел позвонков. Рентгенологические симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника можно разделить на 2 группы: нарушение статики позвоночника (выпрямление лордоза, сколиоз, нестабильность) и локальные симптомы. У части больных (15 %) может быть нормальная спондилограмма в отличие от больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Наиболее часто встречается выпрямление поясничного лордоза, нередко сопровождаемое и клинически определяемое сглаженностью поясничного лордоза. У некоторых больных (20 %) может быть поясничный кифоз. У 70 % больных выявляется поясничный сколиоз, причем у половины из них - резко выраженный. Клинически сколиоз обнаруживается еще чаще, поскольку рентгенограммы поясничного отдела позвоночника делают в лежачем положении, при котором статические нарушения уменьшаются. Статические нарушения часто сочетаются с сужением межпозвоночной щели. Даже максимальное сужение не ведет к костному анкилозированию. Триада Бара (сколиоз, исчезновение лордоза и снижение высоты диска) является достоверным признаком грыжи диска. Оценка сужения L5-S1 затруднена, так как в норме оно уже соседнего. Сужение имеет значение, когда одновременно существуют склероз замыкательных пластинок или смещение тела Ls. Часто наблюдается склероз замыкательных пластинок, обычно на двух уровнях, либо захватывание отдельных участков тел позвонка. Из-за патологической подвижности разрушенного диска при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника остеофиты обычно не срастаются, не наблюдается характерного для спондилеза костного блока тел позвонков в виде слившихся мостиков, скоб. Грыжи Шморля при рентгенологическом исследовании обнаруживаются нечасто, так как их можно определить только тогда, когда внедрившееся в губчатое вещество позвонка выпячивание окружается склеротической зоной. Чаще грыжи располагаются в разных отделах позвоночника.
tipa_pasha
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Современный уровень жизни в развитых странах (в том числе – уровень развития медицины) существенно изменил наши представления о возрасте: теперь чувствовать себя молодыми и здоровыми мы можем и в 30, и в 40, и в 50 лет. По статистике, боли в спине и шее являются одной из наиболее распространенных причин для обращения к невропатологу. Чаще всего, он ставит диагноз остеохондроз, назначает нестероидные противовоспалительные для облегчения боли, уколы витаминов группы В для восстановления нервных волокон и лечебную физкультуру для формирования мышечного каркаса¹. Из кабинета пациент выходит полный решимости начать новую жизнь, но уже через полчаса после приема первой таблетки обезболивающего (современные препараты действуют быстро) эта решимость, как правило, испаряется. Однако проходит неделя или две, курс лечения обезболивающими средствами подходит к концу, и боль возвращается². Прежде всего, разобраться в причинах происходящего. По сути, остеохондроз представляет собой постепенное «усыхание» (точнее, дегенерацию) хрящевых дисков, расположенных между телами позвонков. В результате изменения формы и консистенции хрящей, позвоночный столб теряет гибкость, появляется характерный хруст при изменении положения тела… однако причиной болей в спине является вовсе не деформация межпозвоночных дисков, а обусловленное ей повреждение нервных корешков, выходящих из позвоночного столба через межпозвонковые отверстия. Корешки сдавливаются, что приводит к появлению боли, а в наиболее тяжелых случаях – и к нарушению функции поврежденного нерва. Данное патологическое состояние получило название корешковый синдром. Предотвратить дальнейшую деформацию межпозвоночных дисков вполне реально: нужно перестать носить тяжести на одном плече, отказаться от привычных, но неестественных поз (например, не стоит сидеть за компьютером, положив ногу на ногу), а главное – обеспечить адекватное поступление питательных веществ в хрящевую ткань. Последнее возможно только при нормализации двигательной активности в целом: собственных кровеносных сосудов у хрящей нет, поэтому их питание напрямую зависит от кровоснабжения тканей, расположенных в непосредственной близости. Итак, без лечебной физкультуры с остеохондрозом не справиться. Но и ей одной тоже не обойтись, тем более, что во время обострения физическая активность противопоказана. Чтобы избавиться от болей в спине, необходимо нормализовать состояние поврежденных нервных корешков: во-первых, избавиться от боли и воспаления, а во-вторых, восстановить работу нервных волокон. В достижении первой цели нам помогут противовоспалительные средства, а второй – препараты, содержащие витамины группы В. Treatment of acute lumbago; low dose diclofenac sodium with vitamin B complex compared with diclofenac alone // Professional Med. Почему именно они, ведь для поддержания жизнедеятельности организму необходимы все витамины? Do the B-vitamine exhibit antinociceptive efficacy in men? Конечно, все, однако витамины группы В играют ключевую роль в метаболизме нервной системы: они участвуют в энергетическом обмене и обмене аминокислот, поэтому нехватка в организме витаминов данной группы немедленно приводит к развитию нейропатий, поражений нервов. Results of a placebo-controlled repeated-measures double-blind study // Neurophysiology – 1995 – Vol.31 (3) – P. Очевидно также, что при дефиците витаминов группы В ни о каком восстановлении нервной ткани речь идти не может: нехватка жизненно важных веществ несовместима с регенерацией. Интересно, что витамины группы В не только устраняют причину развития болевого синдрома, но и способствуют уменьшению интенсивности самих болей. Каждый из этих подходов обладает своими преимуществами, а оптимальных результатов лечения, как правило, удается достичь при помощи комплексной терапии, включающей в себя как обезболивающие средства, так и витамины группы В. Как вы уже знаете, восстановление поврежденных нервных волокон возможно лишь тогда, когда в организме присутствует достаточное количество витаминов группы В. К подбору препарата для курсового лечения лучше подходить ответственно: от того, насколько удачным будет сделанный выбор, порой зависит и удобство, и даже сам результат терапии. При прочих равных лучше отдать предпочтение препаратам, обладающим хорошей репутацией, таким, как Мильгамма композитум, комплексный таблетированный препарат, содержащий витамины В1 и В6. Именно эти витамины чаще всего назначают при заболеваниях нервной системы, поскольку на фоне любых повреждений (в том числе, таких серьезных, как инсульты) потребность нервной системы в витаминах В1 и В6 резко увеличивается. Немаловажно также, что витамин В1 в препарате Мильгамма композитум присутствует в виде бенфотиамина – пролекарства, превращающегося в биологически активную форму уже внутри клеток. Мильгамма композитум – препарат безрецептурного отпуска. Конечно, перед началом лечения стоит проконсультироваться с невропатологом или терапевтом, но вот бежать в поликлинику за рецептом на вторую и последующие упаковки уже не придется. Это актуально как для пациентов трудоспособного возраста, не имеющих возможности проводить долгие часы в поликлинике, так и для тех, у кого в семье есть пожилые тяжело больные люди: к сожалению, довести их до поликлиники или вызвать специалиста на дом не всегда представляется возможным. Применение Мильгаммы композитум при остеохондрозе позволяет продлить безрецидивный период и в сжатые сроки восстановить нормальную двигательную активность, которая сама по себе является хорошим способом борьбы с остеохондрозом. Оригинальный препарат Мильгамма хорошо известен российскому пациенту, благодаря включенному состав этого средства лидокаину. Руководство по клинической неврологии позвоночника. Мильгамма композитум продолжает прекрасно начатую традицию комфортного лечения болевых синдромов, обусловленных повреждением нервных волокон, в том числе – болей в спине.
vipmolodoi
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Kuzma
Торакалгия (зафиксирована в МКБ 10, код м.54.6) — это болевой синдром в грудной области из-за поражения периферических нервных окончаний в результате их воспаления, раздражения или ущемления. Самой распространённой считают вертеброгенную торакалгию, чаще всего развивающуюся на фоне остеохондроза позвоночника в районе грудного отдела. Но не только проблемы позвоночника могут вызвать этот недуг. Пациенты с инфарктом миокарда, стенокардией и прочими органическими нарушениями не застрахованы от этой напасти. Как взрослые, так и дети в период роста рискуют оказаться в числе больных. Беременные женщины испытывают повышенную нагрузку на позвоночник, поэтому тоже находятся в группе риска. Нужно сказать, что остеохондроз в грудном отделе позвоночника весьма редкое заболевание. Процент одновременного развития вертеброгенной торакалгии крайне низок. Чтобы выяснить, почему при остеохондрозе данного типа появляется торакалгия, для начала нужно детально разобрать механизм процессов, протекающих в костно-хрящевой структуре. Нагрузка на этот отдел не такая сильная, как на другие отделы позвоночника, поэтому человек, имея заболевание, даже не подозревает о его существовании. Такие симптомы, как высокая температура и выраженный болевой синдром, как правило, не присутствуют. Главная причина остеохондроза подобного рода скрыта не в чрезмерном воздействии на костно-хрящевые элементы или сбое питания хрящевой ткани, а в неправильном формировании позвоночных структур. Эти нарушения происходят на фоне сколиоза или травмы. В этом позвоночном отделе находится двенадцать позвонков, к которым крепятся межпозвоночные диски. Внутренняя часть костно-хрящевой структуры содержит в себе костный мозг. От него ответвляются нервные корешки, осуществляющие передачу импульсов по нервным волокнам, которые, в свою очередь, проходят через все мышечные ткани. Когда тело нервных корешков просачивается сквозь отведённые щели в костную структуру, то они могут защемиться и вызывать сильную боль в области спины или груди. Необратимое защемление окончаний нервов происходит вследствие нарушения структуры содержимого позвоночника. Между каждым позвонком есть так называемое фиброзное кольцо. В нём находится студенистое ядро-это преимущественно хрящевая ткань, отвечающая за амортизацию во время любой физической активности: хождении, беге, прыжках. Благодаря этой амортизационной особенности костные позвонки не стираются и защищены от повреждений. Остеохондроз истончает фиброзное кольцо и со временем происходит его разрыв. При таком осложнении студенистое тело может оказаться за пределом кольца, что влечёт за собой появление пролапсов и протрузий межпозвоночных дисков. Поражённые участки воспаляются, у человека повышается температура. Боль присоединяется уже на более поздних стадиях остеохондроза грудного отдела из-за того, что фиброзное кольцо становится более низким, а расстояние между костными позвонками сокращается. Располагаясь чересчур плотно, позвонки способствуют защемлению нервных корешков, когда те проходят через узкие щели. Именно поэтому человек ощущает сильную боль в различных частях груди, к тому же неприятные ощущения могут возникнуть и в мышцах, и во внутренних органах. Самые распространённые причины торакалгии вертеброгенного генезиса: Вертеброгенная торакалгия может возникнуть при снижении иммунных свойств организма, при всякого рода инфекционных и грибковых заболеваниях, при повышенном эмоциональном напряжении и хроническом стрессе. Если в результате первоначальных обследований исключена лёгочная и сердечная патология, следует переходить к основным методам вертеброгенной диагностики. Специфика избавления от вертеброгенной торакалгии грудного отдела позвоночника в сочетании с остеохондрозом заключается в определении источника боли и его устранения. Назначенная опытным высококвалифицированным специалистом терапия через месяц даст свои плоды в виде улучшенного самочувствия. Помимо обязательных аптечных препаратов, невролог назначит подходящие физиотерапевтические процедуры. Из противовоспалительных средств могут быть выписаны диклофенак, целебрекс; из нейропротекторов нейромультивит; из миорелаксантов мепротан, баклосан. Ведущую роль в лечении вертеброгенной торакалгии занимает сочетание массажа и физиотерапии. Положительное влияние оказывает как на остеохондроз, так и торакалгию, массаж паравертебральной грудной зоны и подлопаточных мышц. Его проводят сразу же после физиотерапевтического сеанса. Действия массажиста должны принести расслабляющий эффект для мышц, при этом не причинять боль пациенту. В современных медицинских центрах большую популярность набирают всякого рода процедуры, направленные на облегчение состояния пациента. Это может быть лазерная терапия; иглорефлексотерапия; мокса — терапия (прогревание больных точек тлеющими полынными палочками); фармакопунктура (введение мелких доз лекарственного препарата в больные зоны); вытяжка позвоночника; ЛФК (лечебная физкультура). Чем корешковый синдром при остеохондрозе отличается от болевого синдрома !!!

Остеохондроз позвоночного столба – опасная патология, появляющаяся на фоне разрушения хрящевых и костных структур. Этот хронический процесс развивается на протяжении многих лет, постепенно приводя к инвалидизации пациента. Стоит детальнее рассмотреть, какие шейно-грудной остеохондроз имеет признаки, симптомы и лечение. Грудной отдел позвоночного столба отличается незначительной подвижностью благодаря дополнительному укреплению реберным каркасом. Это позволяет выдерживать высокие нагрузки и предотвращает развитие травм. Особенности строения также определяют скудность симптоматики со стороны грудного отдела во время развития деструктивных патологических процессов. Если начать терапию на данном этапе, то возможно приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике. Однако большая часть пациентов игнорирует первые признаки вертебрального синдрома или используют самостоятельно местные согревающие составы для облегчения состояния. Такая терапия способна лишь притупить болевой синдром, не влияя на причину его появления. Основная причина состояния – сдавливание спинномозговых корешков остеофитами или измененными межпозвоночными дисками. Локализация боли определяется уровнем ущемления корешка. Болевой синдром усиливается во время движения головой, кашля, чихания, наклонов корпуса. Кардиалгия (боль в сердце), боли в области эпигастрия, почек связаны именно с развитием корешкового синдрома. В данной ситуации могут возникнуть проблемы с постановкой диагноза, потому что отсутствуют патологические изменения в перечисленных органах. Схему терапии определяют следующие факторы: У большей части пациентов развитие шейно-грудного остеохондроза не требует хирургического вмешательства, поэтому проводится комплексная консервативная терапия. Такое лечение предполагает назначение медикаментозной схемы, проведения лечебного массажа и гимнастики, тракционного лечения. Стоит детальнее рассмотреть каждый из этапов терапии. В период обострения применяют лекарственные средства для купирования выраженного болевого синдрома, устранения воспаления, отечности. Это позволяет уменьшить сдавливание корешков и сосудов. С этой целью применяют следующие фармакологические группы: Для снижения интенсивности болевого синдрома рекомендуют ношение специальных корсетов. Рекомендуют проходить курс лечебного массажа каждые 5-6 месяцев. Это поможет нормализовать кровообращение, усилить отток лимфы, расслабить мускулатуру шеи. Тракционная терапия предполагает вытяжение позвоночника, что приводит к растяжению хрящевой ткани и уменьшению сдавливания корешков и сосудов. Продолжительность курса не должна превышать 14 процедур. Гимнастику можно использовать для профилактики осложнений при остеохондрозе. Существует большое количество методик, которые следует подбирать с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих патологий. В лечебной гимнастике важно постепенное увеличение нагрузки, чтобы не спровоцировать развитие обострения основного заболевания. Упражнения рекомендуют выполнять в течение суток после любой статической нагрузки на область шеи и грудного отдела позвоночника. Если перечисленные методики не приводят к положительной динамике заболевания, то показано оперативное вмешательство. Во время операции хирург устраняет основную причину сдавливания спинного мозга: грыжу, остеофиты. Такие хирургические манипуляции проводят при помощи эндоскопа, лазера или в рамках открытой операции. Остеохондроз – опасное заболевание позвоночника, которое требует проведения безотлагательной терапии. В ином случае развиваются необратимые изменения в структуре позвоночного столба, что может быть причиной инвалидности. Эффективность терапии определяется тем, насколько точно пациент выполняет рекомендации врача.
WaterFlex
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Корешковый синдром затрагивает сдавливание спинномозговых корешков и сопровождает многие серьезные заболевания, которые требуют своевременной диагностики и правильного курса лечения. Корешковый синдром может стать причиной болей разных участков, в том числе, конечностей, шеи, поясничного отдела позвоночника. Корешковый синдром редко проявляется сразу после формирования основного недуга, чаще он дает о себе знать, когда заболевание уже запущено. То есть фактически корешковый синдром проходит несколько стадий развития: Если в состоянии ремиссии движения не приводят к дискомфорту, то при поднятии тяжестей основные симптомы обострения снова дают о себе знать: прострел исходит из поясницы и может перемещаться в ногу или выше поясничного отдела. По утверждениям хронически больных, корешковый синдром тревожит чаще днем, чем ночью, ведь именно в дневное время суток человек наиболее активен. Основные симптомы того, что корешковый синдром не дремлет и в ночное время, такие: Прежде всего, врач определяет причину сдавливания спинномозгового нерва, где именно находится повреждение. Воздействие на корешок позвонка, идущего по счету 5-м, вызывает острую боль поясничного отдела. Далее дискомфорт затрагивает наружную сторону бедра, проходит по голени к пальцам. Эти симптомы дают врачу понять, что у пациента, обратившегося за помощью, сформировался тип корешкового синдрома, который называется люмбоишиалгией. Если причиной воспаления является заражение инфекцией, могут наслаиваться дополнительные симптомы и признаки, к примеру, лихорадочное состояние, быстрая утомляемость, слабость и увеличение температуры тела поясничного отдела, а именно на участке размещения корешка. Лечение подразумевает первичное избавление от инфекции. Точный диагноз поможет установить рентгенография, сделанная в 2-х проекциях: боковой и передней. Если есть материальная возможность, желательно сделать МРТ, порой это единственный вариант исключить все сомнения относительно формирования опухолей. В любом случае придется обратиться к доктору, иначе о спокойной и здоровой жизни можно забыть. Человек, хоть раз испытавший на себе корешковый синдром поясничного отдела, с ужасом вспоминает период обострения, ведь боль, которая опоясывает поясницу, сковывает движения и не дает вести полноценный образ жизни. Лечение на первичных порах воспалительного процесса подразумевает строгий постельный режим – двигаться и перемещаться, даже заниматься домашними делами запрещается, хотя, по заверениям врачей, пациент и не сможет это сделать. Принимая положение лежа, необходимо убрать в сторону все мягкие перины, матрацы и подушки – поверхность должна быть ровной. Корешковый синдром поясничного отдела подразумевает длительное лечение, поэтому больному нужно запастись терпением: Некоторые невропатологи, отмечая улучшение состояния пациента, рекомендуют лечить корешковый синдром поясничного отдела с помощью несложных физических упражнений. Итак, лечение гимнастикой состоит из таких манипуляций: Нет записей по теме. Такое часто происходит в области поясницы, поэтому о том, какие заболевания становятся причиной защемления поясничных нервов и как лечить это состояние, пойдет речь в данной статье. Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника является одним из основных осложнений дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Остеохондроз с корешковым синдромом – это классическое сочетание, которое обязательно возникает, если больной не придает значения патологии и не принимает никаких мер относительно ее лечения. При этом недуге защемление нервных образований происходит из-за разрастания в «неудобных» местах остеофитов, уменьшения межпозвоночных промежутков, деформации межпозвоночных отверстий и прочих патологических процессов. Кроме того, спинномозговые корешки часто защемляются при протрузиях и межпозвоночных грыжах, которые, достигая больших размеров, могут вызвать компрессию и корешков, и нервных ганглиев, и спинного мозга. Причиной компрессии нервных корешков могут стать также травмы, новообразования позвоночного столба, смещение позвонков и так называемая нестабильность позвоночника. Корешковый синдром, как правило, протекает с триадой симптомов: болью и дискомфортом, чувствительными нарушениями, мышечной слабостью. В случае патологического процесса в поясничной области больные жалуются на интенсивную боль в пояснице, в ягодице и даже в ноге (все зависит от того, какой именно корешок защемлен). После резких движений, наклонов вперед, поднятия тяжестей могут появляться «прострелы» в спине. Спровоцировать еще большее нарастание симптоматики могут переохлаждение и стресс. Зона нарушения чувствительности и мышечной слабости также зависит от того, какой корешок вовлечен в патологический процесс. Причем чаще всего имеет место односторонняя локализация симптомов, то есть защемление происходит с одной стороны, поэтому нарушается иннервация одной конечности. Кроме того, поясничный остеохондроз (или дорсопатия поясничного отдела позвоночника), который сопровождается радикулопатией, может стать причиной функциональных нарушений со стороны органов малого таза (в частности мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, репродуктивных органов). При этом некоторые больные отмечают уменьшение чувствительности в зоне гениталий. Для постановки диагноза врач обязательно проводит неврологический осмотр больного, во время которого выявляет зоны нарушения чувствительности, мышечной слабости и т.п. На основе этих данных невропатолог может определить, на уровне какого позвонка или позвонков произошло защемление. Далее больному обязательно требуются инструментальные исследования для установления причины радикулопатии. К таким диагностическим методам относят рентгенографию, КТ, МРТ и электронейромиографию (она показывает, как нервные импульсы передаются в мышцы). Специфика лечения зависит от выраженности симптомов радикулопатии и ее причины. Однако врачи всегда стараются сначала использовать все возможности и методы консервативного лечения и только при отсутствии желаемого эффекта и ухудшении состояния больного прибегают к оперативному вмешательству. Если симптоматика радикулопатии острая, больному показан покой и обезболивающая терапия. Ему назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарства внутрь и различные мази с раздражающим, отвлекающим и противовоспалительным эффектом местно. Если боль не уменьшается, врач проводит паравертебральную блокаду. При выраженном спазме мышц, который может еще больше усиливать защемление нервов, назначают миорелаксанты, а также мочегонные средства для снятия отечности нервных образований и окружающих тканей. После ослабления боли и регресса воспалительных изменений в тканях врачи приступают к следующему этапу лечения, который включает занятия лечебной физкультурой под присмотром опытного инструктора, мануальную терапию, массаж. Все эти методы при правильном использовании способствуют уменьшению мышечного спазма и компрессии нервных образований. Помимо этого, при радикулопатии пациентам показаны процедуры физио- и рефлексотерапии, которые направлены на снятие воспаления, улучшение кровообращения и проведения нервных импульсов в тканях. Еще один важный момент в лечении корешкового синдрома – это устранение патологии, ставшей причиной защемления нервных образований. Если пациент страдает от остеохондроза, невропатолог назначает ему курс ЛФК, хондропротекторную терапию, а также рекомендует перейти на здоровое питание и уменьшить вес, если есть лишний. В случаях с большими межпозвоночными грыжами, травмами, опухолями медикам приходится использовать хирургическое лечение. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем Корешковый синдром характеризуется неврологическими проявлениями. Отсутствие болевой и температурной чувствительности, болевые ощущения вдоль позвоночника и в нижних конечностях – классические симптомы радикулопатии. Проявлений заболевания множество, поэтому лечение сложное. Возникают симптомы корешкового синдрома по следующим причинам: Радикулопатия провоцируется межпозвонковыми грыжами, которые ущемляют спинномозговые нервы. Воспалительные изменения инфекционного характера часто приводят к образованию спаек и рубцов, которые также могут приводить к ущемлению нервного волокна. Вышеописанные симптомы усиливаются при попытках совершить движение, наклониться или выполнить поворот туловища в сторону. Прострел (люмбаго) характеризуется сильными болевыми ощущениями. Его возникновению способствует переохлаждение или снижение функций иммунной системы. Иногда корешковый синдром при поражении поясничного отдела позвоночника возникает ночью или утром после сна. Второй признак патологии – нарушение чувствительности кожных покровов. При поражении чувствительного волокна появляется нарушение температурной и тактильной чувствительности. При поражении моторного корешка нерва формируется нарушение движений и ограничение подвижности в суставах.
18-01-2019

Остеохондроз шейного отдела с4-с7 лечение, причины повышения артериального давления при шейном остеохондрозе лечение. Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – это превосходное дополнение к основной терапии. Она позволяет значительно улучшить общее состояние пациента. Различные физиотерапевтические методы способны действовать в избирательном порядке на болевые очаги, что действительно очень эффективно. У физиотерапии практически не имеется побочных действий. Большое внимание уделяется физиотерапии при лечении остеохондроза шейного отдела. Основа методики заключается в улучшении кровообращения, купировании болевого синдрома, оптимизации обменных процессов в тканях. Лечение способно снизить дозировку фармакологических препаратов, тем самым предотвращая развитие побочных эффектов. Физиотерапия назначается людям, страдающим от шейного остеохондроза на разных стадиях. В зависимости от состояния больного выбирается тот или иной метод. Несмотря на свою безопасность, физиотерапия обладает рядом противопоказаний. К ним относятся: Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине... Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез - частичное ограничение движение, или паралич - полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают... Довольно часто специалисты-вертебрологи назначают сразу одновременно несколько методик физиотерапии из всего имеющегося арсенала. Выбор тех или иных процедур происходит в полном соответствии со спецификой развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Самостоятельно применять методики не рекомендуется, так как самолечение может усугубить развитие патологии. В качестве примера можно привести сочетание лазерной терапии и бальнеотерапии. Первая способна справиться даже с очень сильными болевыми ощущениями. Очень важно, чтобы профилактика носила комплексный характер. Начать стоит с реорганизации собственного рабочего места, трудового режима. Второе, на что нужно обратить внимание – это правильный сон. Желательно приобрести ортопедическую мебель и ортопедические подушки. Эти приспособления способны расслабить позвоночник и привести его в нормальное положение. Рациональное питание и физическая активность – это важные элементы профилактики шейного остеохондроза. Продукты, богатые сложными углеводами и белками, а также регулярные физические упражнения минимизируют риск возникновения заболевания. Если существуют малейшие подозрения на остеохондроз, необходимо тотчас же обратиться к специалисту. Я очень долгое время страдала от шейного остеохондроза, пыталась лечиться таблетками, мазями дома, различными компрессами. Когда к общей терапии мне добавили электротерапию и лазеротерапию, только тогда дела пошли на поправку. Уже год я не страдаю от приступов, хотя раньше часто теряла сознание во время головокружений и часто не могла пошевелить шеей. Ко мне применяли разные средства, в том числе и физиотерапевтические. Магнитотерапию не советовал никто, кроме одного специалиста. В итоге, через несколько месяцев именно эта процедура, как мне кажется, привела к облегчению. У меня довольно запущенная форма шейного остеохондроза, плюс ко всему еще и корешковый синдром. Распространенный стереотип, что после 40 лет уже поздно избавиться от проблем с суставами и позвоночником. Из-за того, что позвонки сдавили нервы, постоянно болит левая рука. Уже после нескольких раз я почувствовала, что боль уходит. Но в Китае доказали, что скелет в любом возрасте может активно изменяться. А в какую сторону, зависит от тех условий, которые мы ему предложим. О том, какие меры можно предпринять самостоятельно, чтобы исправить различные искривления и деформации - рассказывает лауреат Нобелевской премии, профессор Пак... Чем корешковый синдром при остеохондрозе отличается от болевого синдрома. В каждом сегменте позвоночника спинной мозг имеет две пары нервных отростков – корешков, которые осуществляют иннервацию внутренних органов, передавая импульсы головного мозга и, напротив, от периферии к центру. При этом каждая пара корешков соответствует определенному органу, и при ущемлении нерва костной, хрящевой или мягкой тканью, кроме болевого синдрома, возникают сбои в работе внутренних органов. Со временем нарушение иннервации может привести к деградациям ткани органов или же спровоцировать хронические заболевания. Защемление нерва, или корешковый синдром – довольно часто встречающееся при остеохондрозе осложнение, и причин тому несколько. Остеохондроз характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, проще говоря, их разрушением. Причиной деградации хрящевой ткани может быть возраст или же совокупность неблагоприятных факторов, таких как нарушение обменных процессов, большая нагрузка на позвоночник, атрофия мелких сосудов, питающих диски и т.д. Лечение этого заболевания направлено прекращение разрушительных процессов и частичное восстановление диска. В процессе разрушения хрящевой ткани межпозвоночные диски, осуществляющие амортизацию и питание костных сегментов, проседают, уменьшая расстояние между позвонками. При этом может происходить несколько изменений в строении позвоночника влекущих защемление нерва: Способствующими факторами можно назвать – резкие движения, травмы, переохлаждения, стрессы, прогрессирующий остеохондроз. Поскольку каждая пара нервных отростков иннервирует конкретный орган тела, симптомы их компрессии будут различными. Защемление нервных корешков посредством сдавливания деформированной костной или хрящевой тканью, как правило, одностороннее. И болевые симптомы, сопровождающие компрессию также имеют выраженный односторонний характер. Шейный и грудной отделы позвоночника содержит множество разветвленных нервных отростков, по симптомам, ущемления которых можно определить между какими позвонками произошла протрузия. При остеохондрозе шейного отдела, осложненного корешковым синдромом, в зависимости от локализации ущемления наблюдаются следующие симптомы: Диагностировать защемление нерва в шейном и грудном отделе, можно обратившись к невропатологу. После детального осмотра, и прохождения МРТ или рентгенографии врач может точно определить причину ущемления нерва, а также локализацию компрессии нерва. Поясничный отдел является одним из самых подвижных, кроме того, практически вся нагрузка приходиться именно на позвонки поясницы, именно поэтому остеохондроз этой области встречается наиболее часто. Нервные отростки поясничного отдела обеспечивают иннервацию органов таза – мочевой пузырь, почки, надпочечники, прямая кишка, половые органы, а также двигательные функции нижних конечностей. Соответственно и при ущемлении этих корешков нарушается работа органов, иногда присутствует онемение ног или мышечная дистония. Кроме того, остеохондроз в поясничном отделе часто становиться причиной ущемления большого седалищного нерва – ишиас, что также проявляется невралгией в виде онемения конечности или болевого синдрома в пояснице. Иногда острая боль по типу люмбаго охватывает поясницу и отдает в одну ногу при ходьбе, а также может иррадировать во внутренние органы. Защемление нерва при остеохондрозе в шейном или позвоночном отделе сопровождается болевыми синдромами при изменении положения тела, а поскольку эти сегменты позвоночного столба отличаются большой подвижностью, лечение подразумевает их временную фиксацию. Для этих целей подойдет воротник Шанца при корешковом синдроме шеи, который не только стабилизирует, но и значительно вытягивает позвоночник в шейном отделе, способствуя восстановлению положения нерва относительно позвонков. При остеохондрозе поясничного отдела, стабилизировать положение позвоночника можно ношением специального жесткого корсета или же пневматического пояса, который при накачивании камер воздухом, увеличивается в высоту, при этом раздвигая позвонки. Ношение корсетов и воротника необходимо в период активности, в остальное время желательно соблюдать постельный режим используя жесткий ортопедический матрас. Основное лечение в период обострения корешкового синдрома является медикаментозным. Так для снятия воспаления в мягких тканях провоцирующих своими спазмами защемление нерва применяют нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом, снимающие отеки и спазмы в мышцах. Такие препараты могут быть в форме мази, таблеток, порошков или внутримышечных инъекций. Нередко защемление нервных корешков приводит к ослабеванию иннервации сосудов и дальнейшему их спазму, при этом нарушается микроциркуляция в мягких тканях, а также кровообращение в головном мозге. Лечение заключается в приеме миорелаксантов и сосудорасширяющих препаратов, а также витамин группы В улучшающих иннервацию. Лечение массажем при ущемлении нерва, особенно в шейном отделе можно производить только лишь в том случае, если позвонки не смещены, а мануальный терапевт имеет медицинское образование и хорошо знает свое дело. Также показано лечение с помощью детензор терапии, способствующей вытягиванию и расслаблению позвоночника, иглоукалывание, инъекции озона, прогревания на электрофорезе.
Лидаза для лечения артроза | Боли в пояснице лечение народными средствами остеохондроз


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
54.226.64.30
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Чем корешковый синдром при остеохондрозе отличается от болевого синдрома Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1